Combigan gouttes oculaires
Combigan (brimonidine 0,2 % + timolol 0,5 %) — association fixe d'agoniste alpha-2 et de bêta-bloquant. Contrôle de la PIO deux fois par jour pour le glaucome à angle ouvert. Avertissement d'apnée pédiatrique.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Combigan Eye Drop ?
Combigan Eye Drop associe la brimonidine 0,2 % (agoniste alpha-2) et le timolol 0,5 % (bêta-bloquant) dans un flacon unique pour le traitement du glaucome avancé. À utiliser deux fois par jour. À éviter en cas d'asthme, de BPCO sévère, de bradycardie, de bloc AV et chez les enfants de moins de 2 ans.
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Qu'est-ce que Combigan Eye Drop ?
Combigan Eye Drop est un collyre à dose fixe fabriqué par Allergan, contenant du tartrate de brimonidine 0,2 % et du maléate de timolol 0,5 % dans un flacon de 5 mL. Les deux ingrédients réduisent la production d'humeur aqueuse par des mécanismes complémentaires — agonisme alpha-2 et blocage bêta-adrénergique — pour une réduction additive de la PIO d'environ 25 à 28 % avec une posologie de deux fois par jour.
Comment ça marche
La brimonidine active les récepteurs alpha-2 au niveau de l'épithélium ciliaire, diminuant l'AMPc et la sécrétion d'humeur aqueuse, tout en augmentant le débit uvéoscléral. Timolol bloque les récepteurs bêta-1 et bêta-2 au même épithélium, réduisant davantage la production aqueuse. L'association est plus puissante que chaque monothérapie.
Posologie
Une goutte dans l'œil (ou les yeux) affecté(s) deux fois par jour, idéalement à 12 heures d'intervalle. Attendre 5 minutes en cas d'utilisation d'autres collyres. Pratiquer l'occlusion punctale pendant 1 à 2 minutes après chaque goutte. Retirer les lentilles de contact ; les réinsérer après 15 minutes.
Effets secondaires
Local : hyperémie conjonctivale, conjonctivite allergique (à apparition tardive, signature de la brimonidine), picotements, vision floue, prurit oculaire.
Systémique : sécheresse buccale, fatigue, somnolence, hypotension, bradycardie, bronchospasme chez les patients aux voies respiratoires réactives.
Avertissements & Contre-indications
- Asthme, BPCO sévère — absolue (timolol)
- Bradycardie sinusale, bloc AV, insuffisance cardiaque décompensée
- Enfants de moins de 2 ans — absolue (apnée à la brimonidine)
- Inhibiteurs de la MAO — relative
- Bêta-bloquants oraux concomitants, inhibiteurs calciques, digoxine
- Grossesse Catégorie C — éviter
- Maladie cardiovasculaire sévère, hypotension orthostatique
Stockage
Conserver entre 15 et 25°C. Jeter 28 jours après la première ouverture.
Questions fréquemment posées
Quand dois-je prendre les gouttes oculaires Combigan ?
Deux fois par jour, idéalement à 12 heures d'intervalle.
Pourquoi combiner ces deux médicaments ?
La brimonidine et le timolol réduisent tous deux la production d'humeur aqueuse mais par des mécanismes différents. La combinaison est modérément additive (plus que chaque médicament seul) et remplace deux flacons séparés.
Puis-je utiliser les gouttes oculaires Combigan si j'ai de l'asthme ?
Non — le composant timolol est contre-indiqué. Passez à une option sans bêta-bloquant.
Qu'est-ce que l'occlusion punctale ?
Appuyez sur le coin interne de votre œil pendant 1 à 2 minutes après l'instillation. Cela bloque le drainage des larmes et réduit l'absorption systémique des deux ingrédients d'environ 70 %.
Pourquoi la brimonidine est-elle dangereuse pour les jeunes enfants ?
La brimonidine traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et peut provoquer une apnée, une bradycardie et une hypotension potentiellement mortelles chez les enfants de moins de 2 ans. Son utilisation est contre-indiquée dans cette tranche d'âge.
Puis-je m'attendre à une réaction allergique tardive ?
Oui — la brimonidine peut provoquer une conjonctivite allergique à apparition tardive caractéristique (6 à 18 mois après le début du traitement). Une rougeur et des démangeaisons oculaires après des mois d'utilisation sans problème sont un schéma typique.
Vais-je me sentir fatigué ?
La brimonidine peut provoquer une somnolence systémique, une sécheresse buccale et une légère hypotension. L'occlusion punctale réduit ces effets.
Puis-je combiner les gouttes oculaires Combigan avec d'autres gouttes pour le glaucome ?
Oui — effet additif avec les prostaglandines et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Attendez 5 minutes entre les flacons.
Et si je prends un inhibiteur de la MAO ?
À éviter — une sédation additive et une hypotension sont possibles. Informez votre prescripteur.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez, sauf si la prochaine dose est proche.
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- Careprost (bimatoprost)
Avertissement médical
Les informations sur cette page sont à but éducatif uniquement et ne remplacent pas les conseils médicaux d'un ophtalmologiste ou d'un optométriste qualifié. Les affections oculaires peuvent rapidement menacer la vision — une perte soudaine de la vision, une douleur intense ou un traumatisme constitue une urgence ophtalmologique. Consultez toujours un professionnel des soins oculaires avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout traitement.
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| Dosage | 2mg+5mg |
|---|---|
| Quantité | 1 Flacon/s, 3 Flacon/s, 6 Flacon/s |
| Forme pharmaceutique | Gouttes oculaires/s |
| Fabricant | Allergan |
| Traitement | Hypertension oculaire, Glaucome |
| Marque générique | Brimonidine + Timolol |
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Questions et réponses
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