Nasdep

✅ Traite la dépression
✅ Améliore l'humeur
✅ Soulage l'anxiété
✅ Améliore la qualité du sommeil
✅ Régule l'appétit

Nasdep contient de la Mirtazapine

SKU : N/A Catégorie : Aperçu de la catégorie, Affections chroniques, Traitement de l'anxiété situationnelle Étiquette : Mirtazapine, Nasdep

✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026

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Dosage

15 mg
30 mg

Quantité

30 comprimé(s)
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⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Nasdep ?

Nasdep contient mirtazapine 30 mg d'un fabricant certifié WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — un antidépresseur tétracyclique NaSSA avec un mécanisme unique : l'antagonisme des auto- et hétéro-récepteurs alpha-2 adrénergiques booste la libération de noradrénaline et de sérotonine, tandis que l'antagonisme 5-HT2/5-HT3 redirige la sérotonine activée loin des récepteurs responsables des effets secondaires des ISRS. Dose standard : 15–45 mg au coucher (commencer par 15 mg, cible 30–45 mg). Fortement privilégié lorsque le TDM se présente avec insomnie, faible appétit, perte de poids ou dépression agitée résistante au traitement. Modèle de sédation paradoxale: plus sédatif à faible dose (15 mg) qu'à dose pleine (45 mg) car les doses plus élevées recrutent plus d'activité noradrénergique. Prise de poids significative — la plus importante parmi les antidépresseurs, à côté de la paroxétine.

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Important — ce médicament ne convient pas pour l'anxiété situationnelle. Nasdep est un antidépresseur tétracyclique noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA), prescrit et titré sur plusieurs semaines pour trouble dépressif majeur (TDM), particulièrement avec insomnie marquée, faible appétit, perte de poids ou agitation. Il ne convient pas reçoit pas pour l'anxiété aiguë liée à la performance (vol en avion, prise de parole en public, examens) — pour ces cas, les bêta-bloquants (propranolol), les benzodiazépines ou l'hydroxyzine sont cliniquement appropriés. Si vous ne souffrez pas d'un trouble de l'humeur, d'anxiété ou psychiatrique diagnostiqué, ne commencez pas ce traitement.

Avertissement FDA en cadre noir — risque suicidaire. Tous les antidépresseurs portent un avertissement encadré de la FDA concernant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans, en particulier pendant les premières semaines de traitement ou après des changements de posologie. Les membres de la famille et les prescripteurs doivent surveiller attentivement toute aggravation de l'humeur, agitation ou idées suicidaires dans ce groupe d'âge.

Qu'est-ce que Nasdep ?

Nasdep est un comprimé oral de mirtazapine 30 mg fabriqué par Lupin Pharmaceuticals. La mirtazapine (marque américaine Remeron) est un antidépresseur tétracyclique noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA) commercialisé par Organon en 1994. Son mécanisme diffère de tout autre antidépresseur en usage courant : au lieu de bloquer la recapture, il antagonise les récepteurs adrénergiques alpha-2 présynaptiques sur les neurones noradrénergiques (stimulant la libération de noradrénaline) et sur les terminaisons nerveuses sérotoninergiques (effet hétéro-récepteur, stimulant la libération de sérotonine), tout en antagonisant simultanément les récepteurs 5-HT_2A, 5-HT_2C, et 5-HT₃ Le blocage des 5-HT₂ et 5-HT₃ redirige la sérotonine augmentée loin des récepteurs responsables des effets secondaires des ISRS (dysfonction sexuelle, anxiété, troubles gastro-intestinaux).

C'est un puissant antihistaminique H₁ ce qui entraîne une sédation et une stimulation de l'appétit.

Indications approuvées

Trouble dépressif majeur (TDM) — particulièrement lorsque l'insomnie, la faible appétence, la perte de poids ou l'agitation sont prédominantes
Hors AMM : troubles anxieux (TAG, anxiété sociale, ESPT), insomnie chronique (faible dose 7,5–15 mg), prurit réfractaire, nausées chroniques, anorexie/cachexie, bouffées de chaleur
Dépression résistante au traitement : associée à la venlafaxine (“ carburant de fusée californien ”) sous supervision spécialisée

Posologie

Indication	Initié par	Cible	Maximum	Notes
TDM	15 mg au coucher × 1 semaine	30–45 mg au coucher	45 mg/jour	Les doses plus élevées activent davantage l'activité noradrénergique — paradoxalement moins sédatives
Insomnie (utilisation hors AMM)	7,5–15 mg au coucher	7,5–15 mg au coucher	—	Limiter à court terme ; la prise de poids est réelle même à faible dose
Personnes âgées	7,5–15 mg au coucher	15–30 mg au coucher	30 mg/jour	Réduire la dose initiale ; orthostatisme et sédation plus marqués
Insuffisance hépatique/rénale	15 mg au coucher	Jusqu'à 30 mg/jour	—	Clairance réduite — titration plus lente

Effets secondaires

Profil d'effets secondaires par mécanisme

Mécanisme	Effets	Notes
H₁ blocage	Sédation, prise de poids (stimulation de l'appétit)	La prise de poids est significative — généralement 4 à 7 kg en 6 mois. La sédation diminue paradoxalement à doses plus élevées
Blocage alpha-1	Hypotension orthostatique, étourdissements	Particulièrement chez les personnes âgées — vérifier la PA couchée/debout
Anticholinergique (léger)	Sécheresse buccale	Moins que les antidépresseurs tricycliques
5-HT₃ antagonisme	Antiémétique ; réduit les troubles gastro-intestinaux	Pourquoi la mirtazapine provoque beaucoup moins de nausées que les ISRS/IRSN
Autre	Augmentation du cholestérol, des triglycérides, de la glucose	Surveillance métabolique utile à 6–12 mois
Rare	Agranulocytose (1/1000)	Arrêter et vérifier la NFS en cas de fièvre persistante, mal de gorge, ulcération muqueuse dans les 6 premières semaines
Rare	Hyponatrémie (SIADH)	Les personnes âgées présentent le plus grand risque
Rare	Jambes sans repos, rêves vifs	Conseil au patient

Le paradoxe de la sédation par la Mirtazapine

De nombreux patients sont confus que la mirtazapine 15 mg soit plus sédative que la mirtazapine 30–45 mg. Ceci est réel et bien décrit pharmacologiquement : à faible dose, le blocage H₁ domine (sédatif). À des doses plus élevées, le boost noradrénergique dû à l'antagonisme alpha-2 est plus activant, compensant partiellement la sédation antihistaminique. Ainsi, les patients commençant à 15 mg qui se sentent trop engourdis peuvent parfois être aidés en augmentant à 30 mg, et non en diminuant. Ceci est contre-intuitif et mérite d'être expliqué lors de la prescription.

Interactions médicamenteuses

Contre-indication absolue: IMAO (sevrage de 14 jours). Le risque de syndrome sérotoninergique est plus faible qu'avec les ISRS car la mirtazapine n'augmente pas la sérotonine synaptique via l'inhibition de la recapture, mais l'avertissement reste valable.

Dépression CNS additive: alcool, benzodiazépines, opioïdes, antihistaminiques sédatifs, somnifères.

Substrat CYP2D6 / CYP3A4: les taux augmentent avec les inhibiteurs puissants ; l'association avec paroxétine, fluoxétine, kétoconazole, ritonavir nécessite des précautions.

Questions fréquemment posées

Combien de temps faut-il à Nasdep pour agir ?

Le sommeil et l'appétit s'améliorent souvent en 1 à 2 semaines. La réponse antidépressive complète dans la dépression majeure apparaît typiquement en 4 à 6 semaines. De nombreux prescripteurs considèrent la mirtazapine pour les patients souffrant d'insomnie et de perte de poids car ses effets secondaires favorables leur sont bénéfiques plutôt que néfastes.

Pourquoi Nasdep provoque-t-il une prise de poids ?

La mirtazapine est un puissant antihistaminique H₁ et antagoniste 5-HT_2C — ces deux actions stimulent l'appétit. La prise de poids est indépendante de la dose et souvent importante (4 à 7 kg en 6 mois). Pour les patients présentant une perte de poids liée à la dépression, cet effet est thérapeutique ; pour d'autres, c'est la principale raison de changer de traitement.

Puis-je prendre Nasdep pour dormir sans dépression ?

Il est parfois utilisé à faible dose (7,5–15 mg) pour l'insomnie chronique chez les patients chez qui d'autres somnifères ont échoué. Il n'est pas en première intention car la prise de poids et la sédation persistent à long terme.

Pourquoi le paradoxe de dose se produit-il ?

À 15 mg, le blocage H (sédatif) domine. À 30–45 mg, le boost noradrénergique dû à l'antagonisme alpha-2 est plus activant — compensant partiellement la sédation antihistaminique. Les patients peuvent parfois résoudre la somnolence à 15 mg en passant à 30 mg.₁ Le blocage (sédatif) domine. À 30–45 mg, le boost noradrénergique dû à l'antagonisme alpha-2 est plus activant — compensant partiellement la sédation antihistaminique. Les patients peuvent parfois résoudre la somnolence à 15 mg en passant à 30 mg.

Nasdep provoque-t-il des effets secondaires sexuels ?

Bien moins que les ISRS — le 5-HT₂ Oui — la combinaison venlafaxine + mirtazapine est surnommée « carburant de fusée californien » et est l'une des stratégies les plus documentées pour la dépression résistante. À faire sous supervision spécialisée.

Nasdep est-il sûr pendant la grossesse ?

Données de sécurité limitées — pas en première intention. Les ISRS (sertraline de préférence) ont des données de registre plus importantes. Discutez individuellement avec le prescripteur.

Prenez-le dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est proche de la prochaine dose — ne doublez jamais la dose. La mirtazapine a une demi-vie longue (20–40 h), donc une dose oubliée a rarement de l'importance.

Données de sécurité limitées — pas en première intention. Les ISRS (sertraline de préférence) disposent de données de registre plus importantes. Discuter individuellement avec le prescripteur.

Que se passe-t-il si je saute une dose ?

La mirtazapine a un syndrome de sevrage plus léger que les ISRS/IRSN. Réduisez par paliers de 15 mg toutes les 2–4 semaines. Les changements de sommeil et d'appétit peuvent rebondir — soyez-en conscient.

Comment conserver Nasdep ?

Mirtazapine has a milder discontinuation syndrome than SSRIs/SNRIs. Taper by 15 mg every 2–4 weeks. Sleep and appetite changes may rebound — expect this.

How should Nasdep be stored?

Conserver entre 15 et 30 °C dans son emballage blister d'origine, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants.

Avertissement médical : Les informations sur cette page sont destinées aux adultes utilisant des médicaments psychiatriques sur ordonnance et ne remplacent pas des soins médicaux individualisés. Les antidépresseurs, antipsychotiques et médicaments apparentés peuvent interagir avec d'autres médicaments, l'alcool et des affections préexistantes. Discutez de tout nouveau médicament, changement de dose ou arrêt planifié avec un prescripteur qualifié. Si vous éprouvez des pensées suicidaires, une manie, une akathisie sévère, des signes de syndrome sérotoninergique (forte fièvre, confusion, rigidité musculaire, rythme cardiaque rapide) ou un syndrome malin des neuroleptiques, consultez immédiatement un service d'urgence.