Pregastar 75 mg (Prégabaline) — Douleur neuropathique et anxiété
✅ Soulage les douleurs nerveuses
✅ Traite les affections neuropathiques
✅ Réduit les crises convulsives
✅ Soulage l'anxiété
✅ Améliore la qualité du sommeil
Pregastar 75 contient du Pregabalin.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Pregastar 75 mg contient prégabaline, un ligand des canaux calciques alpha-2-delta autorisé pour les douleurs neuropathiques (neuropathie diabétique, névralgie post-zostérienne, douleur neuropathique centrale), le trouble anxieux généralisé, la fibromyalgie et en complément des crises partielles. La capsule de 75 mg est la dose de départ standard : 75 mg deux fois par jour, augmentant à 150 mg deux fois par jour après 3 à 7 jours si toléré. La prégabaline atteint son effet maximal en 1 heure et a une biodisponibilité de 90 %+ — bien plus prévisible que la gabapentine.
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Qu'est-ce que le Pregastar 75 ?
Le Pregastar 75 est une version générique indienne de prégabaline, un analogue structurel du GABA. Malgré cette similitude structurelle, la prégabaline ne se lie pas aux récepteurs GABA-A ou GABA-B et n'agit pas comme un mimétique du GABA. Au lieu de cela, elle se lie à la sous-unité alpha-2-delta-1 des canaux calciques voltage-dépendants dans le système nerveux central, ce qui réduit la libération calcique-dépendante des neurotransmetteurs excitateurs (glutamate, noradrénaline, substance P) au niveau des terminaisons nerveuses hyperexcitables. C'est le mécanisme central qui explique l'effet de la prégabaline à la fois sur la douleur neuropathique et l'anxiété.
Pourquoi choisir la Pregabaline plutôt que la Gabapentine ?
| Propriété | Prégabaline (Pregastar) | Gabapentine |
|---|---|---|
| Biodisponibilité | ≥90%, linéaire en fonction de la dose | Saturable, passe de 60 % à 33 % avec l'augmentation de la dose |
| Temps jusqu'au pic | 1 heure | 2–3 heures |
| Fractionnement de la dose quotidienne | Deux fois par jour (rarement TDS) | Trois fois par jour |
| Dose efficace typique | 150–600 mg/jour | 1800–3600 mg/jour |
| Début du soulagement | Souvent en moins d'une semaine | 2–4 semaines de titration |
| Autorisation anxiolytique | Oui (TAG) | Non (hors AMM uniquement) |
Indications
- Douleur neuropathique périphérique — neuropathie diabétique, névralgie post-herpétique, lésion nerveuse post-traumatique
- Douleur neuropathique centrale — lésion médullaire, sclérose en plaques
- Trouble anxieux généralisé (TAG)
- Fibromyalgie (Indication approuvée par la FDA ; autorisations européennes variables)
- Traitement adjuvant dans les crises partielles chez les adultes
Posologie et administration
| Indication | Début | Titration | Plage efficace |
|---|---|---|---|
| Douleur neuropathique | 75 mg deux fois par jour | Augmenter à 150 mg deux fois par jour après 3 à 7 jours | 300–600 mg/jour |
| Anxiété généralisée | 75 mg deux fois par jour | 150–300 mg deux fois par jour | 150–600 mg/jour |
| Fibromyalgie | 75 mg deux fois par jour | Augmenter à 150 mg BD puis 225 mg BD | 300–450 mg/jour |
| Crises partielles (en traitement adjuvant) | 75 mg deux fois par jour | Augmenter progressivement chaque semaine | 150–600 mg/jour |
| Insuffisance rénale (ClCr 30–60) | Diviser la dose par deux | Plus lentement | Ajuster en fonction de la fonction rénale |
| Insuffisance rénale (ClCr 15–30) | 25–75 mg/jour | Prudence | Avis spécialisé |
Mode d'administration : avaler entier, avec ou sans nourriture. La prégabaline peut être prise à la même heure chaque jour pour une meilleure stabilité plasmatique. Les doses sont généralement matin et soir avec au moins 8 heures d'intervalle.
Effets secondaires courants
- Vertiges (≈30 %)
- Somnolence, sédation (≈20 %)
- Œdème périphérique (léger gonflement des chevilles)
- Prise de poids (liée à la dose, moyenne de 2 à 4 kg sur 12 semaines)
- Sécheresse buccale
- Vision trouble, diplopie
- Légère ataxie ou instabilité
- Changement d'humeur — augmentation de l'appétit ou euphorie
Effets secondaires graves
- Somnolence sévère ou dépression respiratoire (surtout avec les opioïdes)
- Pensées suicidaires (avertissement de classe pour tous les antiépileptiques)
- Réaction allergique sévère — angio-œdème, éruption cutanée, cloques
- Aggravation de l'insuffisance cardiaque chez les patients sensibles
- Changements visuels (rarement)
- Rhabdomyolyse (rare)
Contre-indications
- Hypersensibilité connue à la prégabaline
- Insuffisance rénale sévère sans ajustement posologique
- Intolérance au galactose/déficit en lactase (la gélule contient du lactose)
Prudence : personnes âgées, antécédents de dépendance aux opioïdes, dépression, insuffisance cardiaque sévère, grossesse, allaitement.
Interactions médicamenteuses
- Opioïdes — risque considérablement accru de dépression respiratoire fatale
- Benzodiazépines, alcool, aides au sommeil — dépression du SNC additive
- Thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) — risque additif d'œdème périphérique et d'insuffisance cardiaque
- Inhibiteurs de l'ECA — risque accru d'angio-œdème signalé
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil. Garder dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée.
Questions fréquemment posées
Pregastar 75 est-il identique à Lyrica ?
Oui — les deux contiennent de la prégabaline comme principe actif. Pregastar 75 est une générique indienne certifiée WHO-GMP de Lyrica 75 mg. Le mécanisme, le dosage et l'effet clinique sont identiques à la même dose en milligrammes.
Quand Pregastar commence-t-il à agir contre la douleur nerveuse ?
L'effet antalgique de la prégabaline se développe progressivement sur les 7 à 14 premiers jours. De nombreux patients constatent un soulagement significatif dès la première semaine — plus rapidement qu'avec la gabapentine, qui prend généralement 2 à 4 semaines. Si 600 mg/jour pendant 4 semaines n'apportent aucun bénéfice, une autre classe thérapeutique est appropriée.
Quelle est la dose quotidienne maximale de prégabaline ?
La dose maximale autorisée est de 600 mg/jour, répartie en deux ou trois prises. Les doses supérieures à 300 mg/jour nécessitent un ajustement posologique prudent chez les patients présentant une insuffisance rénale.
La prégabaline fait-elle prendre du poids ?
Oui — la prise de poids moyenne est de 2 à 4 kg sur 12 semaines de traitement. L'augmentation de l'appétit et la rétention hydrique y contribuent toutes deux. La prise de poids dépend de la dose et se stabilise généralement.
Puis-je consommer de l'alcool avec Pregastar ?
Non. La combinaison amplifie la sédation, les vertiges, le ralentissement respiratoire et les troubles de la coordination. Le risque persiste au-delà du jour de consommation — la demi-vie de la prégabaline signifie que ses effets résiduels durent plus de 24 heures.
Pregastar est-il sûr à prendre avec mes médicaments opioïdes contre la douleur ?
Cette association nécessite de la prudence. La prégabaline et les opioïdes dépriment tous deux le système nerveux central et ont été associés à des taux plus élevés de dépression respiratoire fatale en cas de combinaison. Utilisez la dose efficace la plus faible de chaque médicament, surveillez les signes de sédation excessive et ne commencez jamais les deux en même temps.
La prégabaline est-elle une substance contrôlée ?
Oui — elle est classée comme substance de l'annexe V aux États-Unis et comme médicament contrôlé de classe C/annexe 3 au Royaume-Uni. Cela reflète son potentiel d'abus documenté, particulièrement chez les patients ayant des antécédents de toxicomanie.
Puis-je prendre Pregastar pendant la grossesse ?
Les autorités européennes recommandent d'éviter la prégabaline pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue, après que des données observationnelles ont suggéré une légère augmentation des malformations majeures. Discutez de toute grossesse planifiée ou en cours avec votre prescripteur avant de continuer.
En quoi Pregastar diffère-t-il de la gabapentine ?
Même cible moléculaire (sous-unité alpha-2-delta du canal calcique) mais la prégabaline a une absorption linéaire et prévisible et agit à des doses milligrammes bien plus faibles (150–600 mg contre 1800–3600 mg). Elle est également autorisée pour le trouble anxieux généralisé, ce qui n'est pas le cas de la gabapentine.
La prégabaline peut-elle aider mon anxiété ?
Oui — la prégabaline est homologuée pour le trouble anxieux généralisé (TAG) dans de nombreux pays. L'effet anxiolytique apparaît généralement en moins d'une semaine, plus rapidement que les ISRS. Elle n'est pas en première intention pour le trouble panique ou le TSPT.
Puis-je conduire en prenant Pregastar ?
La prudence est essentielle — particulièrement durant les 1 à 2 premières semaines et après toute augmentation de dose. Les étourdissements, la somnolence et les troubles de la vision sont fréquents. Ne conduisez pas avant de savoir comment cela vous affecte, et vérifiez les réglementations locales concernant la conduite.
Pour les patients sous prégabaline ayant besoin d'un gabapentinoïde de première intention moins coûteux, Gabasign (gabapentine 100/300/400/600/800 mg) couvre les mêmes indications de douleur neuropathique à un prix plus accessible — la gabapentine est le gabapentinoïde inscrit sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS et reste préférée pour la neuropathie périphérique diabétique et la névralgie post-herpétique.
Voir aussi : ce générique de gabapentine — générique de gabapentine de Cipla — même molécule approuvée par la FDA, gamme complète de doses de 300 mg en début de traitement à 600 mg en entretien.
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| Dosage | 75 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 gélule(s), 60 gélule(s), 90 gélule(s), 180 gélule(s) |
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