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Xalatan Eye Drop

Xalatan (latanoprost 0,005 %) — analogue original de prostaglandine de Pfizer. Collyre à utiliser une fois par jour, traitement de première intention pour réduire la PIO dans le glaucome à angle ouvert. Instillation au coucher.

Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience  · Dernière révision : mai 2026

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⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le collyre Xalatan ?

Le collyre Xalatan contient du Latanoprost 0,005 %, une solution ophtalmique à base de prostaglandine à utiliser une fois par jour, qui réduit la pression oculaire de 25 à 33 % en cas de glaucome. Appliquez une goutte dans chaque œil affecté le soir. Surveillez un éventuel assombrissement de l'iris et une croissance accrue des cils.

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Qu'est-ce que le collyre Xalatan ?

Le collyre Xalatan est fabriqué par Pfizer et contient du Latanoprost 0,005 % sous forme de solution ophtalmique stérile. Le collyre Xalatan 0,005 % est un analogue de la prostaglandine F2α utilisé pour réduire la pression intraoculaire (PIO) élevée dans le glaucome à angle ouvert et l'hypertension oculaire. C'est l'un des collyres les plus puissants pour réduire la PIO — la réduction typique est de 25 à 33 % par rapport à la valeur initiale. Le flacon de 3 mL contient du chlorure de benzalkonium comme conservateur — les patients présentant une sensibilité importante devraient envisager des alternatives sans conservateurs.

Comment fonctionne le Latanoprost

Le Latanoprost est un analogue structural synthétique de la prostaglandine F2α. Il se lie au récepteur des prostanoides FP dans le corps ciliaire, augmentant l'écoulement uvéoscléral (la voie de drainage secondaire de l'humeur aqueuse). Comme il agit sur le côté écoulement de l'équation plutôt que de réduire la production d'humeur aqueuse, il est additif avec les bêta-bloquants, les agonistes alpha-2 et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. L'effet de croissance des cils provient de l'activation des récepteurs FP dans la papille dermique du follicule ciliaire, ce qui prolonge la phase anagène et épaissit les tiges capillaires individuelles.

Indications

  • Glaucome à angle ouvert : traitement de première intention en monothérapie pour le glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) nouvellement diagnostiqué selon le schéma de pratique préféré de l'AAO 2020.
  • Hypertension oculaire : lorsque la PIO est constamment > 21 mmHg avec des facteurs de risque (cornée fine, antécédents familiaux, ascendance africaine ou hispanique).
  • Hypotrichose des cils (uniquement le bimatoprost — indication Latisse) : amélioration cosmétique des cils.
  • Traitement d'appoint lorsque l'agent de première intention n'atteint pas la PIO cible — en complément avec le timolol, la brimonidine, la dorzolamide.

Posologie et administration

IndicationDose
Glaucome primitif à angle ouvert / hypertension oculaire1 goutte dans l'œil atteint une fois par jour, le soir
Si une dose est oubliéeSautez et reprenez le schéma normal le soir suivant — ne doublez pas la dose
Plus d'une goutte ?L'ajout d'une deuxième goutte n'augmente pas la réduction de la PIO — cela réduit en fait l'efficacité en saturant les récepteurs. Strictement une goutte par œil.
Multiples collyresAttendez au moins 5 minutes entre différents produits de collyre pour éviter le lessivage
Lentilles de contactRetirer avant l'instillation ; réinsérer 15 minutes après

Effets secondaires

Fréquent (5–15 %) : rougeur oculaire (hyperhémie conjonctivale), épaississement/allongement/fonçage des cils, prurit oculaire, légère sensation de picotement lors de l'instillation, sensation d'œil sec.

Effet cosmétique notable :

  • Pigmentation de l'iris (1–2 % sur des mois à des années) : fonçage permanent des iris clairs (bleus, verts, noisette) par stimulation des mélanocytes du stroma irien. Les iris bruns sont généralement non affectés. Les cils et la peau périorbitaire peuvent également foncer.
  • Atrophie de la graisse périorbitaire / péribitopathie associée aux prostaglandines (PAP) : creusement du sillon de la paupière supérieure, ptosis palpébral, énophtalmie. Principalement rapporté avec le bimatoprost > travoprost > latanoprost. Généralement réversible 3 à 6 mois après l'arrêt.
  • Pigmentation de la peau périorbitaire : fonçage réversible de la peau des paupières/périorbitaire dû au ruissellement du médicament.

Moins fréquents : œdème maculaire cystoïde (OMC) — particulièrement chez les yeux pseudophakes ou présentant une pathologie maculaire ; réactivation d'uvéite chez les patients ayant des antécédents d'uvéite ; réactivation de kératite herpétique.

La pigmentation de l'iris est permanente. Les patients aux yeux bleus, verts ou noisette utilisant un analogue de prostaglandine à long terme peuvent développer un fonçage irréversible de l'iris (particulièrement asymétrique en cas de traitement unilatéral). Discutez de ce risque avant de commencer si l'aspect cosmétique vous importe.

Avertissements & Contre-indications

  • Uvéite ou iritis active — contre-indication relative ; peut réactiver une inflammation intraoculaire
  • Yeux pseudophakes avec rupture de la capsule postérieure, aphakie ou risque connu d'œdème maculaire — risque accru d'œdème maculaire cystoïde
  • Kératite herpétique active — peut réactiver la maladie virale
  • Grossesse / allaitement — Catégorie C ; éviter sauf si le bénéfice dépasse clairement le risque (activité théorique sur le muscle lisse utérin)
  • Enfants < 16 ans — sécurité non établie pour un usage cosmétique sur les cils

Stockage

Conserver à température ambiante (15–25°C / 59–77°F) à l'abri de la lumière directe. Ne pas congeler. Jeter 28 jours après la première ouverture. Garder le flacon bien fermé entre les utilisations pour éviter la contamination.

Xalatan vs générique latanoprost — faut-il changer ?

Xalatan est la marque originale de latanoprost 0,005 % de Pfizer (approuvé par la FDA en 1996). Le générique latanoprost est disponible depuis 2011, fabriqué par plusieurs entreprises. Les deux contiennent le même principe actif à la même concentration. La question clinique est de savoir si la différence entre eux justifie la différence de prix.

FonctionnalitéXalatan (Pfizer)Latanoprost générique
Principe actif + concentrationLatanoprost 0,005%Latanoprost 0,005%
Réduction de la PIO (essais cliniques)25–33 %25–33 % (bioéquivalence FDA)
Agent de conservationChlorure de benzalkonium (BAK) 0,02 %Généralement BAK ; certains génériques sans conservateur disponibles
Réfrigération avant ouvertureOui (2–8 °C)La plupart des génériques : oui ; certains nécessitent une température ambiante
Stabilité après ouverture4 semaines à température ambiante4 semaines à température ambiante
Coût par flacon de 2,5 mlPlus élevé (marque)~30–60 % moins cher

La plupart des patients peuvent passer du Xalatan à la latanoprost générique sans perdre le contrôle de la PIO. La principale exception concerne les patients qui ont développé une maladie de la surface oculaire liée au BAK sous Xalatan et qui ont besoin d'une formulation sans conservateur — ceux-ci sont limités à des génériques spécifiques (Monoprost, Lacoma PF) ou doivent passer à une autre prostaglandine.

Xalatan vs autres collyres à base de prostaglandine

GouttePrincipe actifRéduction de la PIORisque de pigmentation de l'irisAtrophie de la graisse périorbitaire (PAP)
Xalatan / latanoprostLatanoprost 0,005%25–33 %Significatif dans les yeux clairsMoins que le bimatoprost
Lumigan / bimatoprostBimatoprost 0,01 % / 0,03 %30–35 % (le réducteur de PIO le plus puissant de la classe)SignificatifLe plus fréquemment rapporté avec cette molécule
Travatan / travoprostTravoprost 0.004%27–32%SignificatifSignalé
Lacoma PFLatanoprost 0.005% (sans conservateurs)25–33 %Identique au XalatanIdentique

Qu'en est-il du Xalatan et de la croissance des cils ?

Le latanoprost a été la première prostaglandine à démontrer un effet épaississant, allongeant et assombrissant sur les cils — un effet cosmétique non intentionnel qui a directement conduit au développement du produit à base de bimatoprost Careprost / Latisse pour l'hypotrichose des cils. Avec Xalatan, les cils s'épaississent généralement en 3 à 6 mois et reviennent à leur état initial lorsque le traitement est arrêté. Cet effet est inoffensif lorsqu'il est attendu — mais la peau périoculaire peut aussi s'assombrir légèrement, ce qui est plus difficile à inverser.

Combien coûte Xalatan par rapport aux génériques ?

Le Xalatan de marque de Pfizer coûte environ 2 à 3 fois plus cher que le latanoprost générique. Nous proposons les deux — le latanoprost générique certifié WHO-GMP est la même molécule à la même concentration avec une bioéquivalence documentée. Consultez la catégorie Soins des Yeux pour découvrir toute la famille des prostaglandines.

Questions fréquemment posées

Combien de temps faut-il pour voir les résultats avec les gouttes oculaires Xalatan ?

Pour le glaucome, la réduction de la PIO commence dans les 4 heures suivant la première dose avec un effet maximal à 8–12 heures ; l'état stable de la PIO est atteint à 4 semaines. Pour la croissance des cils (bimatoprost), épaississement visible à 4 semaines et croissance complète des cils à 16 semaines.

Que faire si j'oublie une dose ?

Sautez la dose oubliée et reprenez votre schéma posologique habituel d'une fois par nuit. Ne doublez pas la dose — utiliser deux gouttes à la fois réduit en fait l'efficacité en raison de la saturation des récepteurs.

Pourquoi le Latanoprost assombrit-il la couleur des yeux ?

Le latanoprost active le récepteur FP des prostanoïdes sur les mélanocytes stromaux de l'iris, stimulant la production de mélanine. Les iris clairs (bleus, verts, noisette) contiennent moins de mélanine de base et montrent donc un changement plus facilement. L'effet est permanent et peut être asymétrique si un seul œil est traité.

Puis-je utiliser les gouttes oculaires Xalatan si je porte des lentilles de contact ?

Oui, mais retirez vos lentilles avant l'instillation et attendez 15 minutes avant de les remettre. Le conservateur chlorure de benzalkonium peut être absorbé par les lentilles souples et provoquer une irritation.

Le collyre Xalatan est-il sûr pendant la grossesse ?

Catégorie C. Préoccupations théoriques concernant les effets des prostaglandines sur le muscle lisse utérin. Discutez avec votre ophtalmologiste — la plupart des cliniciens passent à un bêta-bloquant ou à la brimonidine pendant la grossesse, ou interrompent complètement l'usage cosmétique des cils.

Que se passe-t-il si j'arrête d'utiliser les gouttes oculaires Xalatan ?

Pour le glaucome, la PIO revient à son niveau de base dans les 4 semaines suivant l'arrêt. Pour un usage cosmétique des cils, les cils retrouvent leur longueur et densité d'avant traitement 4 à 8 semaines après l'arrêt. L'assombrissement de l'iris, cependant, est permanent.

Puis-je utiliser les gouttes oculaires Xalatan sur mes cils inférieurs ?

Non. Le produit est approuvé uniquement pour une application sur la ligne des cils supérieurs. L'application sur les cils inférieurs crée un écoulement excessif sur la joue, augmentant le risque de pilosité indésirable sur la peau et de changements de pigmentation cutanée.

Les gouttes oculaires Xalatan provoquent-elles des changements périorbitaires ?

Oui — la périorbitopathie associée aux prostaglandines (PAP) décrit le syndrome de sulcus palpébral supérieur creusé, ptosis et énophtalmie observé chez 5 à 25 % des utilisateurs à long terme. Le bimatoprost présente le taux le plus élevé rapporté ; le latanoprost le plus faible. Généralement réversible 3 à 6 mois après l'arrêt.

Les gouttes oculaires Xalatan peuvent-elles être combinées avec d'autres gouttes pour le glaucome ?

Oui — les analogues de prostaglandines sont additifs avec les bêta-bloquants, les agonistes alpha-2 et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique car ils ciblent la voie d'évacuation. Attendez 5 minutes entre différentes gouttes. Des combinaisons fixes comme bimatoprost+timolol existent pour l'observance.

Quelle est la différence entre le latanoprost et les autres prostaglandines ?

Les trois (latanoprost, travoprost, bimatoprost) réduisent la PIO de 25 à 33 %. Le latanoprost a le profil d'effets secondaires le plus doux. Le travoprost a un taux de réponse légèrement supérieur. Le bimatoprost est le plus puissant pour la PIO et la pousse des cils, mais avec le taux le plus élevé d'hyperhémie conjonctivale et de PAP.

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Avertissement médical

Les informations sur cette page sont à but éducatif uniquement et ne remplacent pas les conseils médicaux d'un ophtalmologiste ou d'un optométriste qualifié. Les affections oculaires peuvent rapidement menacer la vision — une perte soudaine de la vision, une douleur intense ou un traumatisme constitue une urgence ophtalmologique. Consultez toujours un professionnel des soins oculaires avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout traitement.

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Dosage

0,005 % 2,5 ml

Quantité

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