Xepar

✅ Traite la dépression
✅ Gère les troubles anxieux
✅ Améliore l'humeur
✅ Améliore le bien-être
✅ Régule les niveaux de sérotonine

Le Xepar contient de la paroxétine.

SKU : N/A Catégorie : Aperçu de la catégorie, Affections chroniques, Traitement de l'anxiété situationnelle Étiquette : Paroxétine, Xepar

✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026

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⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le Xepar ?

Xepar contient paroxétine 20 mg d'un fabricant certifié WHO-GMP (Sun Pharma) — l'ISRS avec la gamme la plus large d'indications anxieuses approuvées par la FDA (TDM, TAG, anxiété sociale, panique, TOC, TSPT, TDPM). Posologie adulte standard : 20 mg une fois par jour le matin avec de la nourriture (plage de 10 à 50 mg/jour). Parmi tous les ISRS, la paroxétine a le syndrome de sevrage le plus marqué (demi-vie très courte, pas de métabolite actif) — un sevrage progressif est obligatoire ; les patients ne doivent jamais arrêter brutalement. Catégorie de grossesse D — non utilisée pendant la grossesse en raison d'un signal de malformation cardiaque au premier trimestre. Prise de poids et dysfonction sexuelle les plus marquées parmi les ISRS courants. Inhibiteur puissant du CYP2D6 — interactions majeures avec le métoprolol, la codéine, le tamoxifène.

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Important — ce médicament ne convient pas pour l'anxiété situationnelle. Xepar est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), prescrit et titré sur plusieurs semaines pour trouble dépressif majeur (TDM), trouble d'anxiété généralisée (TAG), anxiété sociale, trouble panique, TOC, TSPT et TDPM. Il ne convient pas reçoit pas pour l'anxiété aiguë liée à la performance (vol en avion, prise de parole en public, examens) — pour ces cas, les bêta-bloquants (propranolol), les benzodiazépines ou l'hydroxyzine sont cliniquement appropriés. Si vous ne souffrez pas d'un trouble de l'humeur, d'anxiété ou psychiatrique diagnostiqué, ne commencez pas ce traitement.

Avertissement FDA en cadre noir — risque suicidaire. Tous les antidépresseurs portent un avertissement encadré de la FDA concernant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans, en particulier pendant les premières semaines de traitement ou après des changements de posologie. Les membres de la famille et les prescripteurs doivent surveiller attentivement toute aggravation de l'humeur, agitation ou idées suicidaires dans ce groupe d'âge.

Qu'est-ce que Xepar ?

Xepar est un comprimé oral de chlorhydrate de paroxétine 20 mg fabriqué par Sun Pharma. Paroxétine (marque américaine Paxil; marque britannique Seroxat) est un ISRS lancé par SmithKline Beecham en 1992 et l'un des antidépresseurs les plus prescrits dans les années 1990 et au début des années 2000. Il bloque puissamment et sélectivement le transporteur de sérotonine (SERT) et possède la gamme la plus large d'indications approuvées par la FDA parmi la classe des ISRS.

Indications approuvées

Trouble dépressif majeur (TDM)
Trouble anxieux généralisé (TAG)
Trouble d'anxiété sociale (chronique/généralisé)
Trouble panique — avec et sans agoraphobie
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
État de stress post-traumatique (ESPT)
Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
Hors AMM : bouffées de chaleur (la paroxétine mésylate à faible dose de 7,5 mg est approuvée par la FDA pour cet usage ; hors AMM pour les symptômes vasomoteurs de la ménopause chez les femmes ne pouvant utiliser un THS)

Posologie

Indication	Initié par	Cible	Notes
TDM, TAG, anxiété sociale, ESPT	20 mg/jour le matin avec un repas	20–50 mg/jour	Augmenter de 10 mg/jour à intervalles d'au moins 1 semaine
Trouble panique	10 mg/jour × 1 semaine	40–60 mg/jour	Titration lente pour éviter une exacerbation précoce des crises de panique
TOC	20 mg/jour	40–60 mg/jour	Nécessite souvent la dose maximale ; évaluation après 8–12 semaines
TDPM	12,5–25 mg/jour	25–50 mg/jour	Posologie continue ou uniquement en phase lutéale
Personnes âgées / insuffisance hépatique	10 mg/jour	Maximum 40 mg/jour	Réduire la dose initiale ; titrer lentement

Effets secondaires

Profil d'effets secondaires

Fréquence	Effet	Notes
Fréquent	Nausées, sécheresse buccale, constipation, transpiration	La charge anticholinergique est légère mais plus élevée que les autres ISRS
Fréquent	Sédation	Prendre au coucher en cas de somnolence ; peut aider si l'insomnie est un symptôme dépressif
Fréquent	Dysfonction sexuelle (orgasme retardé, baisse de libido, difficultés érectiles)	La plus élevée parmi les ISRS — jusqu'à 60 % des utilisateurs à long terme
Fréquent	Prise de poids (3–7+ kg sur 6–12 mois)	Le plus puissant des ISRS
Fréquent	Vertiges, vision trouble	Anticholinergique
Moins fréquent	Ecchymoses, saignements gastro-intestinaux	Prudence avec les AINS/anticoagulants
Moins fréquent	Hyponatrémie (SIADH)	Personnes âgées à risque
Rare	Syndrome sérotoninergique	Voir les interactions
Rare	Akathisie (agitation incoercible), idéation suicidaire	Premières semaines de traitement ; surveillance renforcée

Syndrome de sevrage — le problème spécifique à la paroxétine

La paroxétine a la demi-vie la plus courte de tous les ISRS (~21 h) et pas de métabolite actif. Cette combinaison produit le syndrome de sevrage le plus sévère de la classe des antidépresseurs : vertiges, décharges électriques cérébrales, paresthésies, anxiété, irritabilité, insomnie, nausées et céphalées — débutant souvent dans les 24 à 48 heures après une dose oubliée. Les symptômes peuvent persister des semaines en cas d'arrêt brutal.

Sevrage obligatoirement progressif: réduire de 10 mg toutes les 2 à 4 semaines pour les utilisateurs à court terme ; pour les utilisateurs au long cours (> 1 an), employer des schémas hyperboliques plus lents (ex. : diminutions progressives de 1 à 2 mg toutes les 2 à 4 semaines en formulation liquide en dessous de 10 mg). N'arrêtez jamais le paroxétine brusquement en dehors d'un milieu hospitalier.

Interactions médicamenteuses

Contre-indications absolues: IMAO, linézolide, bleu de méthylène, thioridazine, pimozide. Période de sevrage de 14 jours.

CYP2D6 (inhibiteur puissant) — cliniquement significatif : tamoxifène (réduit la conversion en endoxifène — à éviter chez les survivantes du cancer du sein), codéine et tramadol (réduit l'activation analgésique), métoprolol et autres bêta-bloquants 2D6 (augmente les taux plasmatiques), atomoxétine, rispéridone, aripiprazole (augmente les taux).

: Interactions sérotoninergiques: triptans, tramadol, dextrométhorphane, millepertuis, lithium — risque de syndrome sérotoninergique.

Anticoagulants et AINS: risque accru de saignement (surtout au niveau gastro-intestinal supérieur).

Grossesse et allaitement

Catégorie de grossesse D — l'exposition au paroxétine au premier trimestre a été associée à un signal faible mais reproductible de malformations cardiaques fœtales, en particulier l'anomalie d'Ebstein. Le paroxétine est non utilisé pendant la grossesse lorsque des alternatives (sertraline, citalopram, escitalopram) sont disponibles. Les femmes planifiant une grossesse devraient changer d'antidépresseur bien à l'avance.

Allaitement : transfert faible ; la sertraline est préférée mais le paroxétine est raisonnable si on continue ce qui a fonctionné pendant la grossesse.

Questions fréquemment posées

Combien de temps faut-il à Xepar pour agir ?

Les symptômes d'anxiété et de panique répondent souvent en 2 à 3 semaines ; la réponse de l'humeur dans le trouble dépressif majeur apparaît généralement à 4-6 semaines. Le TOC peut nécessiter 8 à 12 semaines à des doses plus élevées.

Pourquoi le paroxétine est-il plus difficile à arrêter que les autres ISRS ?

Le paroxétine a une demi-vie très courte (environ 21 heures) et aucun métabolite actif, donc les taux plasmatiques chutent rapidement lorsque des doses sont oubliées. Cela produit un sevrage plus marqué que les ISRS à demi-vie plus longue (sertraline, citalopram) ou ceux avec des métabolites actifs (fluoxétine).

Puis-je passer de Xepar à un autre ISRS ?

Oui — les destinations de changement courantes sont la sertraline (profil plus propre) ou l'escitalopram (mieux toléré). Les changements impliquent généralement un chevauchement progressif ou un sevrage du paroxétine suivi d'une courte période de washout. Toujours effectué sous la direction du prescripteur.

Xepar est-il sûr pendant la grossesse ?

La paroxétine est généralement évitée pendant la grossesse en raison d'un léger risque de malformation cardiaque au premier trimestre. Les femmes planifiant une grossesse devraient passer à la sertraline ou à l'escitalopram à l'avance.

Xepar peut-il entraîner une prise de poids ?

Oui — la paroxétine provoque la prise de poids la plus importante parmi les ISRS (généralement 3 à 7 kg sur 6 à 12 mois). C'est une raison majeure pour laquelle les patients passent à la sertraline, l'escitalopram ou le bupropion.

La paroxétine aide-t-elle contre les bouffées de chaleur de la ménopause ?

La paroxétine à faible dose (7,5 mg de mésylate de paroxétine, vendue sous le nom de Brisdelle aux États-Unis) est approuvée par la FDA pour les bouffées de chaleur ménopausiques — utile pour les femmes qui ne peuvent pas ou préfèrent ne pas utiliser d'hormonothérapie substitutive.

Que se passe-t-il si je saute une dose ?

Prenez-la dès que vous vous en souvenez ; si c'est proche de la prochaine dose, sautez la dose oubliée. Ne doublez pas la dose. L'oubli de plus d'une dose peut provoquer des symptômes de sevrage notables dans les 24 à 48 heures.

Xepar peut-il être associé à des médicaments contre l'anxiété ?

Dans les troubles paniques sévères, les prescripteurs associent parfois une benzodiazépine pendant les 2 à 4 premières semaines jusqu'à ce que l'ISRS fasse effet, puis réduisent progressivement la benzodiazépine. Il s'agit d'une stratégie transitoire, pas d'une association à long terme.

En quoi Xepar diffère-t-il de la sertraline ?

Les deux sont des ISRS avec un mécanisme similaire. La paroxétine provoque plus de sédation, plus de prise de poids, plus de dysfonction sexuelle, un sevrage plus difficile et des interactions CYP2D6 plus marquées — mais historiquement une réponse anxiolytique légèrement plus rapide. La sertraline est le premier choix plus simple pour la plupart des patients.

Comment conserver Xepar ?

Conservez entre 15 et 30 °C dans son emballage blister d'origine, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants.

Avertissement médical : Les informations sur cette page sont destinées aux adultes utilisant des médicaments psychiatriques sur ordonnance et ne remplacent pas des soins médicaux individualisés. Les antidépresseurs, antipsychotiques et médicaments apparentés peuvent interagir avec d'autres médicaments, l'alcool et des affections préexistantes. Discutez de tout nouveau médicament, changement de dose ou arrêt planifié avec un prescripteur qualifié. Si vous éprouvez des pensées suicidaires, une manie, une akathisie sévère, des signes de syndrome sérotoninergique (forte fièvre, confusion, rigidité musculaire, rythme cardiaque rapide) ou un syndrome malin des neuroleptiques, consultez immédiatement un service d'urgence.