Bupron XL
Bupron XL (Bupropion 150/300 mg XL) — antidépresseur NDRI pour la dépression majeure et l'arrêt du tabac. Forme XL une fois par jour — pas de dysfonction sexuelle, neutre pour le poids.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Bupron XL ?
Bupron XL est une forme à libération prolongée chlorhydrate de bupropion comprimé utilisé pour traiter trouble dépressif majeur (TDM), trouble affectif saisonnier (TAS), et comme aide à l' arrêt du tabac. Disponible en 150 mg et 300 mg dosages pour une administration une fois par jour. Contrairement aux ISRS, le bupropion ne provoque pas de dysfonctionnement sexuel ou de prise de poids, et réduit souvent l'appétit. Fabriqué comme équivalent générique du Wellbutrin XL de GSK® et du Zyban®.
Bupron XL est un chlorhydrate de bupropion à libération prolongée comprimé utilisé pour traiter dépression et pour aider les personnes à arrêter de fumer. Chaque comprimé contient 150 mg ou 300 mg de bupropion dans une matrice à libération prolongée conçue pour une administration une fois par jour sur 24 heures. Fabriqué par Sun Pharma, Bupron XL est l'équivalent générique du Wellbutrin XL® (pour la dépression) et Zyban® (pour l'arrêt du tabac) — à une fraction du prix.
Le bupropion est un antidépresseur atypique classé comme inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine (NDRI). Il se distingue des ISRS par son profil d'effets secondaires distinctif : pas de dysfonction sexuelle, pas de prise de poids (et souvent une légère perte de poids), une sédation minimale et un effet stimulant modéré chez de nombreux patients.
Qu'est-ce que Bupron XL ?
Bupron XL est un médicament sur ordonnance IRND qui inhibe sélectivement la recapture de noradrénaline et dopamine dans les neurones du système nerveux central. Contrairement aux ISRS, le bupropion a peu d'effet sur la sérotonine — ce qui explique son profil propre sur la fonction sexuelle, le poids et le sommeil.
Bupron XL est le plus couramment utilisé pour :
- Trouble dépressif majeur (TDM) — y compris la dépression ne répondant pas ou ne tolérant pas les ISRS
- Trouble affectif saisonnier (TAS) — prévention des épisodes dépressifs en automne/hiver chez les personnes ayant des antécédents de TAS
- Arrêt du tabac — réduit les envies et le sevrage ; double les taux d'arrêt par rapport au placebo
- Traitement adjuvant des dysfonctions sexuelles induites par les ISRS — hors AMM, mais largement utilisé pour contrer l'anorgasmie et la baisse de libido induites par les ISRS
- TDAH chez l'adulte — hors AMM, une alternative validée par des preuves pour les adultes ne pouvant pas prendre de stimulants
Comment fonctionne Bupron XL ?
Le bupropion agit comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine au niveau des synapses centrales :
- Il bloque le transporteur de la noradrénaline (NET) et transporteur de la dopamine (DAT), augmentant les concentrations synaptiques des deux monoamines
- Cela augmente l'activité dans les régions cérébrales associées à la motivation, la récompense et l'attention — particulièrement le cortex préfrontal et le système mésolimbique
- Le bupropion et son métabolite actif l'hydroxybupropion bloquent également de manière non compétitive les récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine, ce qui explique son utilité pour le sevrage tabagique
- Il a presque aucun effet sur la sérotonine, c'est pourquoi la fonction sexuelle, le poids et le sommeil sont généralement préservés
L'apparition de l'effet antidépresseur est généralement perceptible dans un délai de 2 semaines et l'effet complet dans un délai de 4–6 semaines. Pour l'arrêt du tabac, Bupron XL est commencé 1 à 2 semaines avant le jour prévu pour arrêter, car il faut ce temps pour atteindre des niveaux stables du médicament.
Utilisations et indications
- Trouble dépressif majeur (TDM) — traitement de première intention dans de nombreuses recommandations, notamment pour les patients ne tolérant pas les effets secondaires sexuels ou pondéraux des ISRS
- Trouble affectif saisonnier (TAS) — utilisation préventive à partir de la fin de l'été/début de l'automne avant la baisse saisonnière
- Arrêt du tabac — cures de 7 à 12 semaines ; peut être combiné avec un traitement de substitution nicotinique (TSN)
- Dysfonction sexuelle induite par les ISRS — ajouté à raison de 150–300 mg par jour à un ISRS existant
- TDAH chez l'adulte — hors AMM pour les patients chez qui les stimulants sont contre-indiqués ou mal tolérés
Posologie et administration de Bupron XL
| Indication | Dose de départ | Dose cible/maximale |
|---|---|---|
| Trouble dépressif majeur | 150 mg une fois par jour (matin) × 4 jours | 300 mg une fois par jour ; max 450 mg/jour en doses divisées |
| Trouble affectif saisonnier | 150 mg une fois par jour pendant 7 jours à partir de l'automne | 300 mg une fois par jour pendant l'hiver ; diminution progressive au printemps |
| Arrêt du tabac | 150 mg une fois par jour pendant 3 jours | 150 mg deux fois par jour (ou 300 mg LP une fois par jour) pendant 7 à 12 semaines |
| Personnes âgées ou poids corporel faible | 150 mg un jour sur deux initialement | Ajuster selon la réponse ; plafond plus bas |
| Insuffisance hépatique légère à modérée | Réduire la dose et/ou la fréquence | Surveillance étroite |
| Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C) | 150 mg un jour sur deux | Max 150 mg un jour sur deux |
| Insuffisance rénale | Envisager une dose de départ plus faible | Les métabolites actifs s'accumulent |
| Dose quotidienne maximale | 450 mg (en doses fractionnées IR uniquement) | Formulations XL : maximum 300 mg une fois par jour |
Comment prendre correctement Bupron XL
- Avaler le comprimé entier — ne PAS écraser, mâcher ou diviser le comprimé XL. Briser la matrice libère la dose totale d'un coup et augmente le risque de crise
- Prendre le matin — une prise le soir peut causer de l'insomnie
- Peut être pris avec ou sans nourriture
- Laisser 2 semaines pour une réponse antidépressive précoce et 4–6 semaines pour un effet complet
- Pour arrêt du tabac, fixez une date d'arrêt et commencez Bupron XL 1 à 2 semaines avant cette date
- Faites ne pas arrêter brusquement après une utilisation à long terme — réduire progressivement sur 2 à 4 semaines sous surveillance médicale
- Laisser 14 jours entre l'arrêt d'un IMAO et le début du bupropion, et vice versa
Effets secondaires de Bupron XL
Le bupropion a un profil d'effets secondaires distinct — moins d'effets secondaires sexuels et de poids que les ISRS, mais plus d'activation, d'insomnie et de risque de crise si la dose n'est pas correcte.
| Gravité | Effet secondaire |
|---|---|
| Fréquents (≥1 sur 10) | Sécheresse buccale, insomnie, maux de tête, nausées |
| Fréquents (≥1 sur 100) | Agitation, anxiété, tremblements, étourdissements, constipation, transpiration, acouphènes, vision floue, changements de goût, diminution de l'appétit / perte de poids légère |
| Peu fréquent | Tachycardie, augmentation de la pression artérielle, éruption cutanée, urticaire, palpitations |
| Rare mais grave | Crises (dépendantes de la dose), syndrome de type maladie sérique, syndrome de Stevens-Johnson, hypertension sévère, idées suicidaires (surtout chez les jeunes adultes), psychose ou manie chez les patients sensibles |
Le risque de crise est l'effet secondaire le plus important lié à la dose. À des doses allant jusqu'à 300 mg XL par jour, l'incidence est d'environ 0,1 % — comparable à celle d'autres antidépresseurs. Au-dessus de 450 mg/jour ou avec des comprimés écrasés/coupés, le risque augmente fortement. Ne dépassez jamais la dose recommandée et ne coupez ou n'écrasez jamais la forme XL.
Avertissements et précautions
- Risque de crise convulsive est lié à la posologie. Ne pas dépasser 300 mg XL une fois par jour (ou 450 mg au total par jour si utilisation de la forme IR). À éviter chez les patients ayant des antécédents de crises convulsives, de lésion cérébrale ou de facteurs abaissant le seuil épileptogène
- Pensées suicidaires. Comme tous les antidépresseurs, le bupropion comporte un avertissement encadré concernant les idées suicidaires chez les patients de moins de 25 ans. Surveiller étroitement pendant les 2 à 4 premières semaines de traitement et après tout changement de posologie
- Symptômes neuropsychiatriques lors du sevrage tabagique. Des cas d'agitation, d'humeur dépressive et, rarement, de psychose ont été signalés. Les patients doivent être informés de signaler rapidement de tels symptômes
- Hypertension. Vérifier la tension artérielle avant de commencer et lors du suivi ; peut provoquer une légère augmentation de la PA, surtout en association avec un traitement de substitution nicotinique
- Activation / anxiété / insomnie. Commencer à 150 mg ; si l'insomnie est marquée, prendre plus tôt dans la journée ou envisager un soutien hypnotique à court terme
- Alcool. Éviter une consommation excessive d'alcool — l'alcool abaisse le seuil épileptogène et peut déclencher des effets neuropsychiatriques
- Grossesse/allaitement. N'utiliser que si les bénéfices l'emportent clairement sur les risques. Le bupropion passe en petites quantités dans le lait maternel
Contre-indications — Qui ne doit PAS prendre Bupron XL
- Antécédents de trouble convulsif
- Boulimie ou anorexie mentale actuelle ou passée — risque accru de crises chez les patients présentant des troubles électrolytiques
- Sevrage alcoolique ou aux benzodiazépines aigu
- Utilisation d'IMAO au cours des 14 derniers jours (y compris le linézolide, le bleu de méthylène)
- Utilisation d'un autre produit contenant du bupropion (risque additif de crises)
- Insuffisance hépatique sévère (sauf en cas de réduction de dose par un spécialiste)
- Hypersensibilité connue au bupropion ou à tout excipient
Interactions médicamenteuses
| Médicament / Classe | Interaction |
|---|---|
| IMAO (phénelzine, tranylcypromine, moclobémide, linézolide) | Contre-indication absolue — risque de crise sérotoninergique/noradrénergique. Délai de sevrage de 14 jours dans les deux sens |
| Autres médicaments abaissant le seuil épileptogène (tramadol, théophylline, corticostéroïdes systémiques, antipsychotiques) | Risque additif de crises convulsives — utiliser avec prudence |
| Inhibiteurs du CYP2B6 (ticlopidine, clopidogrel) | Augmentation des niveaux de bupropion — une réduction de dose peut être nécessaire |
| Inducteurs du CYP2B6 (carbamazépine, phénytoïne, rifampicine, ritonavir) | Diminution des niveaux de bupropion — peut réduire l'efficacité |
| Substrats du CYP2D6 (tamoxifène, codéine, bêta-bloquants, nombreux antidépresseurs, atomoxétine) | Le bupropion est un inhibiteur puissant du CYP2D6 — les substrats s'accumulent. Cliniquement important avec le tamoxifène (réduit l'efficacité) et la codéine (réduit l'analgésie) |
| Patchs à la nicotine / gomme / varénicline | Peuvent être combinés pour l'arrêt du tabac — surveiller la tension artérielle |
| Alcool | Abaisse le seuil épileptogène — limiter strictement |
Toujours partager une liste complète des médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les drogues récréatives, les suppléments à base de plantes et les produits à base de nicotine, avec votre prescripteur avant de commencer Bupron XL.
Que faire en cas de surdosage
Un surdosage en bupropion peut provoquer des convulsions, des anomalies de la conduction cardiaque, une hypertension sévère et une altération de la conscience. Il n'existe pas d'antidote spécifique — la prise en charge est symptomatique avec protection des voies respiratoires, benzodiazépines pour les convulsions et surveillance cardiaque. Contactez immédiatement votre centre antipoison local ou le service des urgences si un surdosage est suspecté.
Instructions de stockage
- Conserver à moins de 25 °C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil
- Conserver dans son emballage blister d'origine
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage
- Éliminer les comprimés non utilisés via un système de reprise en pharmacie si disponible
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- Champix — la varénicline, une autre option de sevrage tabagique agissant sur les récepteurs nicotiniques
- Mirtaz — la mirtazapine, un antidépresseur atypique aux effets marqués sur le sommeil et l'appétit (profil opposé au bupropion)
- Sertima — la sertraline, un ISRS courant ; souvent considérée conjointement avec le bupropion ou associée à celui-ci
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Questions fréquemment posées
Combien de temps faut-il au Bupron XL pour agir ?
Pour la dépression, la plupart des personnes constatent une réponse précoce dans un délai de 2 semaines (énergie, concentration, appétit) avec l'effet antidépresseur complet au bout de 4–6 semaines. Pour le sevrage tabagique, l'effet de réduction des envies est généralement présent au jour d'arrêt, c'est pourquoi le traitement commence 1 à 2 semaines avant avant l'arrêt.
Le Bupron XL provoque-t-il des effets secondaires sexuels ?
Non — c'est l'un des principaux avantages du bupropion par rapport aux ISRS. Le bupropion a un effet minimal sur la sérotonine et préserve la libido, l'excitation et l'orgasme. Il est souvent prescrit spécifiquement pour contrer les dysfonctions sexuelles induites par les ISRS.
Le Bupron XL entraîne-t-il une prise de poids ?
Non — et chez de nombreux patients, il provoque une légère perte de poids (typiquement 1–2 kg). Il réduit l'appétit dans les premières semaines et ne cause pas la prise de poids métabolique observée avec les ISRS, les tricycliques ou la mirtazapine.
Le Bupron XL est-il identique au Wellbutrin et au Zyban ?
Oui, dans les ingrédients actifs — Bupron XL est du chlorhydrate de bupropion à libération prolongée, identique à Wellbutrin XL® (pour la dépression) et à Zyban® (pour l'arrêt du tabac ; généralement la formulation SR à action plus courte). Cliniquement équivalent, prix beaucoup plus bas.
Puis-je diviser ou écraser les comprimés de Bupron XL ?
Non, jamais. La matrice à libération prolongée est essentielle. Briser, écraser ou mâcher le comprimé libère la dose totale en une fois et augmente fortement le risque de crise.
Puis-je combiner Bupron XL avec un ISRS ?
Oui — cette combinaison est courante en pratique clinique pour les patients qui répondent partiellement aux ISRS mais qui ont une énergie, une motivation ou une fonction sexuelle résiduelles faibles. Le risque de syndrome sérotoninergique est très faible car le bupropion a peu d'activité sérotoninergique.
Comment utiliser Bupron XL pour l'arrêt du tabac ?
Fixez une date d'arrêt 1 à 2 semaines à l'avance. Commencez Bupron XL à 150 mg une fois par jour pendant 3 jours, puis 150 mg deux fois par jour (ou 300 mg XL une fois par jour). Continuez pendant 7 à 12 semaines total. Peut être combiné avec une thérapie de remplacement de la nicotine (patchs, gommes, pastilles) pour des taux d'arrêt plus élevés. Si vous n'avez pas arrêté de fumer après 7 semaines, le traitement peut être prolongé.
Puis-je consommer de l'alcool avec Bupron XL ?
Une consommation excessive d'alcool doit être évitée — elle abaisse le seuil de crise et peut déclencher des effets secondaires neuropsychiatriques. Un sevrage alcoolique aigu sous bupropion est dangereux car le risque de crise s'additionne. Une consommation sociale modérée est généralement tolérée, mais parlez-en à votre prescripteur.
Quelle est la différence entre Bupron SR et Bupron XL ?
Les deux contiennent du chlorhydrate de bupropion, mais diffèrent par leur profil de libération. SR (libération prolongée) est pris deux fois par jour. XL (libération prolongée) est pris une fois par jour. XL est la forme préférée pour sa commodité et des taux plasmatiques plus réguliers.
Bupron XL est-il addictif ?
Non — le bupropion n'est pas addictif et n'a pas de potentiel d'abus malgré son effet dopaminergique, car l'augmentation de la dopamine extracellulaire est modeste et lente. Il n'est pas une substance contrôlée dans la plupart des juridictions.
Puis-je arrêter Bupron XL brusquement ?
Les traitements de courte durée (par exemple, le programme de 7 à 12 semaines pour arrêter de fumer) peuvent généralement être interrompus sans réduction progressive. Pour un traitement de la dépression durant plusieurs mois, réduisez progressivement sur 2 à 4 semaines pour minimiser le retour d'une humeur dépressive ou de symptômes similaires à un sevrage. Discutez de la réduction progressive avec votre prescripteur.
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| Dosage | 150 mg, 300 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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