Injection Cort-S
✅ Soulagement rapide de l'inflammation
✅ Traite les réactions allergiques
✅ Réduit le gonflement et la douleur
✅ Gère la polyarthrite rhumatoïde
✅ Soulage les symptômes de l'asthme
L'injection Cort-S contient de l'hydrocortisone.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'injection Cort-S ?
Injection Cort-S est un hydrocortisone succinate de sodium 100 mg en flacon pour intraveineuse ou intramusculaire administration. C'est le glucocorticoïde injectable à action rapide utilisé dans les situations médicales aiguës — choc anaphylactique, asthme aigu sévère, crise surrénalienne, réactions allergiques graves et couverture du stress péri-opératoire pour les patients sous corticothérapie au long cours. Équivalent clinique aux marques plus connues Hydrocort et Solu-Cortef. La dose adulte standard est de 100 mg IV/IM toutes les 6 heures en contexte aigu.
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Injection Cort-S est une préparation injectable reconstituée de hydrocortisone succinate de sodium — l'ester hydrosoluble de l'hydrocortisone (cortisol) qui permet une administration IV ou IM rapide. Le flacon de 100 mg correspond à la dose adulte standard en contexte d'urgence et hospitalier.
L'hydrocortisone est le glucocorticoïde parentéral de choix lorsqu'un effet corticostéroïde systémique rapide et de courte durée est nécessaire. Elle est moins puissante que la dexaméthasone par milligramme mais possède un effet minéralocorticoïde (rétention de sel) significatif qui la rend particulièrement utile en cas de crise surrénalienne, où une action et glucocorticoïde et minéralocorticoïde est nécessaire.
À quoi sert l'injection Cort-S ?
- Insuffisance surrénale aiguë (crise addisonienne) — urgence vitale
- Anaphylaxie — en complément de l'adrénaline IM
- Asthme aigu sévère — lorsque la prednisolone orale n'est pas tolérée
- Réactions allergiques médicamenteuses sévères, réactions transfusionnelles
- Poussées auto-immunes — lupus érythémateux disséminé, vascularite, maladie inflammatoire de l'intestin
- Choc septique avec suspicion d'insuffisance surrénale relative
- Crise thyrotoxique — traitement d'appoint
- Couverture périopératoire “ anti-stress ” pour les patients sous glucocorticoïdes oraux chroniques
- Réactions sévères aux produits de contraste ou à la chimiothérapie
Comment fonctionne Cort-S ?
L'injection de Cort-S délivre de l'hydrocortisone dans la circulation systémique, où elle se lie aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes. Le récepteur activé pénètre dans le noyau et module la transcription des gènes inflammatoires, immunitaires et métaboliques. Les effets cliniques incluent la suppression du trafic des leucocytes, la réduction de la production de cytokines, la stabilisation de la perméabilité vasculaire et la restauration de l'activité physiologique du cortisol en cas d'insuffisance surrénale.
Posologie de l'injection Cort-S
- Affection inflammatoire ou allergique aiguë chez l'adulte : 100–200 mg par voie IV/IM, à répéter toutes les 2 à 6 heures
- Crise surrénale : Bolus IV de 100 mg, puis 100 mg toutes les 6 heures jusqu'à stabilisation
- Couverture en situation de stress : 100 mg IV avant l'opération, puis toutes les 6 heures pendant 24 à 48 heures
- Pédiatrie : 2–4 mg/kg par dose IV/IM (sous supervision spécialisée)
Reconstituer immédiatement avant utilisation. Une injection IV de 100 mg doit être administrée sur au moins 30 secondes ; les doses plus importantes sur plusieurs minutes ou en perfusion.
Puissance et équivalence des corticostéroïdes
Les différents corticostéroïdes diffèrent principalement par leur puissance, leur durée d'action et leur activité minéralocorticoïde (rétention de sel). Le tableau ci-dessous donne l'équivalence cliniquement utile — il vous permet de convertir une dose d'un stéroïde en la dose équivalente d'un autre.
| Corticostéroïde | Puissance glucocorticoïde | Dose équivalente | Minéralocorticoïde | Durée |
|---|---|---|---|---|
| Hydrocortisone | 1 (référence) | 20 mg | Substantielle | 8–12 h |
| Prednisolone | 4 | 5 mg | Faible | 12–36 h |
| Méthylprednisolone | 5 | 4 mg | Minimal | 12–36 h |
| Dexaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
| Bétaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
Qui ne doit pas prendre l'injection Cort-S ?
- Infection fongique systémique (sauf en tant que traitement substitutif dans l'insuffisance surrénale)
- Vaccins vivants pendant un traitement immunosuppresseur (consulter un spécialiste avant BCG, ROR, fièvre jaune, varicelle, typhoïde orale)
- Infection bactérienne active non traitée (commencer d'abord les antibiotiques)
- Tuberculose active sans couverture anti-tuberculeuse
- Hypersensibilité connue à la molécule active ou à un excipient
- Utiliser avec prudence en cas de : diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive, hypertension, ostéoporose, ulcère gastroduodénal, troubles psychiatriques, glaucome, herpès simplex ophtalmique
- Grossesse : n'utiliser que si nécessaire — la prednisolone et l'hydrocortisone traversent moins le placenta que la dexaméthasone/bétaméthasone, qui sont préférées lorsqu'un effet fœtal est recherché (ex. maturation pulmonaire)
Effets secondaires des corticostéroïdes
Les effets secondaires des corticostéroïdes dépendent de la dose et de la durée. Les traitements courts (< 2 semaines) à doses modérées sont généralement bien tolérés. Un traitement plus long ou à plus forte dose produit le profil classique “ cushingoïde ”.
À court terme (premières 1–2 semaines) :
- Insomnie, anxiété, euphorie, irritabilité — particulièrement à des doses > 20 mg équivalent prednisolone
- Augmentation de l'appétit, prise de poids
- Augmentation de la glycémie (surtout en cas de diabète)
- Rétention hydrique, léger gonflement des chevilles
- Brûlures d'estomac, dyspepsie
- Hypertension — surtout avec une activité minéralocorticoïde plus élevée (hydrocortisone, fludrocortisone)
À plus long terme (semaines à mois) :
- Ostéoporose et fractures vertébrales
- Atrophie musculaire et myopathie proximale
- Amincissement de la peau, ecchymoses faciles, vergetures, cicatrisation altérée
- Apparence cushingoïde — visage lunaire, obésité centrale, bosse de bison
- Cataractes, glaucome
- Susceptibilité aux infections (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires)
- Nécrose avasculaire de la tête fémorale
- Suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) — risque de crise surrénalienne en cas d'arrêt brutal
- Effets psychiatriques — dépression, manie, psychose
- Ulcère gastroduodénal, surtout en association avec des AINS
Rares mais graves : Psychose stéroïdienne, pancréatite, cataracte sous-capsulaire postérieure, ostéonécrose sévère.
N'arrêtez jamais les corticostéroïdes brutalement après un traitement prolongé. Tout traitement supérieur à 2-3 semaines, ou toute dose dépassant le niveau de remplacement physiologique (environ 7,5 mg de prednisolone ou 40 mg d'hydrocortisone par jour) supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Un arrêt soudain peut déclencher une crise surrénalienne potentiellement mortelle — nausées, vomissements, hypotension, choc. Les traitements de plus de 3 semaines doivent être diminués progressivement, généralement sur 1 à 4 semaines selon la durée et la dose. Portez une carte d'alerte stéroïde pendant les traitements prolongés et informez tout médecin, dentiste ou chirurgien de votre utilisation de stéroïdes.
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Avertissement médical. Les informations sur cette page sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ou pharmacien. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
Questions fréquemment posées
À quoi sert l'injection Cort-S ?
Cort-S (succinate de sodium d'hydrocortisone 100 mg) est utilisé pour les réactions allergiques aiguës, l'anaphylaxie, l'asthme sévère aigu, la crise surrénale, les poussées auto-immunes, le choc septique et la couverture périopératoire en situation de stress pour les patients sous corticothérapie prolongée.
Cort-S est-il identique à Hydrocort 100 ?
Oui — les deux contiennent du succinate de sodium d'hydrocortisone 100 mg par flacon. Équivalents cliniquement ; fabricants et noms de marque différents.
Cort-S est-il identique à Solu-Cortef ?
Oui — même molécule, même concentration, mêmes indications. Solu-Cortef est la marque Pfizer ; Cort-S est une alternative générique.
Quel est le délai d'action de Cort-S ?
Les effets génomiques (anti-inflammatoires) débutent dans les 30 à 60 minutes après administration IV ; les effets non génomiques médiés par la membrane surviennent en quelques minutes.
Cort-S peut-il être administré à domicile ?
Uniquement par un professionnel de santé formé ou, dans le cas spécifique d'une insuffisance surrénale connue, par un patient ou un proche ayant été formé à l'utilisation du kit d'urgence à l'hydrocortisone.
Puis-je utiliser Cort-S pendant la grossesse ?
Les traitements de courte durée pour des indications médicales aiguës sont généralement considérés comme acceptables. Pour un traitement chronique, utiliser la dose efficace la plus faible sous supervision spécialisée.
Cort-S affecte-t-il la glycémie ?
Oui — l'hydrocortisone augmente la glycémie. Les patients diabétiques nécessitent une surveillance plus rapprochée de leur glycémie et peuvent avoir besoin d'un ajustement de leur dose d'insuline pendant le traitement.
Le Cort-S peut-il provoquer de l'insomnie ?
Oui — particulièrement à des doses plus élevées ou lorsqu'il est administré tard dans la journée. Il s'agit d'un effet secondaire courant et généralement léger qui disparaît à l'arrêt du traitement.
Puis-je arrêter brusquement le Cort-S après un traitement de courte durée ?
Les traitements de moins de 2 semaines chez des patients n'ayant jamais pris de stéroïdes peuvent généralement être interrompus sans réduction progressive. Les traitements plus longs, ou tout traitement chez un patient ayant une suppression antérieure de l'axe HPA, nécessitent une réduction progressive pour éviter une crise surrénalienne.
Pourquoi l'hydrocortisone est-elle préférée à la dexaméthasone en cas de crise surrénalienne ?
L'hydrocortisone a une activité minéralocorticoïde significative (rétention de sel) qui aide à rétablir la tension artérielle en cas de crise surrénalienne. La dexaméthasone n'a pratiquement aucune activité minéralocorticoïde. Pour le remplacement surrénalien aigu, l'hydrocortisone est le premier choix.
Le Cort-S peut-il être utilisé chez les enfants ?
Oui, à des doses basées sur le poids (généralement 2–4 mg/kg par dose toutes les 6 heures) sous la supervision d'un spécialiste en pédiatrie.
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| Dosage | 100 mg |
|---|---|
| Quantité | 1 Vial/s, 2 Vial/s, 3 Vials/s, 6 Vial/s |
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