Gel Oestrogel
Oestrogel Gel (estradiol transdermique 0,06 % p/p) — estradiol 17β bioidentique absorbé par la peau pour le THS ménopausique. Contourne le métabolisme hépatique de premier passage pour un risque moindre de TVP et d'AVC par rapport aux œstrogènes oraux.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
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Gel Oestrogel est estradiol transdermique 0,06 % p/p — estradiol 17β bioidentique absorbé par la peau pour le THS ménopausique. Administration transdermique contourne le métabolisme hépatique de premier passage, offrant un risque moindre de TVP et d'AVC par rapport aux œstrogènes oraux. Appliquer une fois par jour sur la peau des bras, des épaules ou des cuisses. Les femmes ayant un utérus doivent l'associer à un progestatif (Susten / Endogest / Naturogest / Meprate) pour protéger l'endomètre.
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Qu'est-ce que le gel Oestrogel ?
Le gel Oestrogel est 17β-estradiol (l'œstrogène bioidentique produit par les ovaires) dans une base de gel hydroalcoolique transparente, à 0,06 % p/p. Chaque pompe ou bandelette prédosée délivre une dose mesurée d'estradiol qui est absorbée par la peau dans la circulation systémique. Le principe actif est identique à l'estradiol endogène — pas un analogue synthétique, pas des œstrogènes conjugués équins (Premarin), et pas d'estriol ou d'estrone.
Indications
- Symptômes vasomoteurs de la ménopause — bouffées de chaleur, sueurs nocturnes — l'indication la plus solidement étayée par des preuves.
- Syndrome génito-urinaire de la ménopause — sécheresse vaginale, dyspareunie (souvent associée à un œstrogène vaginal local pour les symptômes résistants).
- Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique — preuves à l'appui, particulièrement lorsqu'initiée tôt après la ménopause.
- Insuffisance ovarienne prématurée / ménopause chirurgicale — remplacement physiologique jusqu'à l'âge naturel de la ménopause (~51 ans).
- Symptômes d'humeur et cognitifs en début de ménopause (l'étude KEEPS soutient un bénéfice dans une fenêtre d'opportunité).
Pourquoi la voie transdermique — Comparaison avec les œstrogènes oraux
Les œstrogènes oraux passent d'abord par le foie, où ils augmentent les facteurs de coagulation, la globuline liant les hormones sexuelles et la CRP. L'estradiol transdermique contourne cette étape de premier passage, avec les conséquences mesurables suivantes :
- Risque plus faible de TVP — les méta-analyses observationnelles ESTHER montrent que la voie transdermique n'augmente pas significativement le risque de TVP, tandis que la voie orale le double environ.
- Risque plus faible d'AVC aux doses standard.
- Moins d'impact sur les triglycérides et la CRP.
- Moins de modification de la globuline liant la thyroïde — utile chez les femmes hypothyroïdiennes sous lévothyroxine.
Pour ces raisons, la voie transdermique est la voie préférée chez les femmes présentant des facteurs de risque de TVP (obésité, antécédents familiaux, tabagisme, âge > 60 ans), une maladie des calculs biliaires, une hypertriglycéridémie, une migraine avec aura ou une hypothyroïdie. Les directives modernes du Royaume-Uni et de l'Europe recommandent la voie transdermique en première intention pour la plupart des initiations.
Comment appliquer l'Oestrogel
- Dose : le dosage typique de départ est d'une ou deux pressions quotidiennes (0,75–1,5 mg d'estradiol/jour). Ajuster en fonction des symptômes sur 2–4 semaines ; certaines femmes ont besoin de trois pressions.
- Appliquer sur : une zone de peau propre, sèche et intacte sur les bras (de l'épaule au poignet), les épaules, le haut du dos ou les cuisses — environ la largeur d'une main.
- Ne PAS appliquer sur : les seins, la vulve, une peau lésée ou irritée, ou une peau traitée avec des produits cosmétiques.
- Laisser sécher pendant 2–5 minutes avant de s'habiller ; ne pas laver la zone pendant au moins 1 heure. Ne pas appliquer de crème hydratante, de protection solaire ou de parfum sur le même site.
- Évitez le transfert peau à peau — ne laissez pas les enfants, les femmes enceintes ou les hommes entrer en contact avec la zone d'application pendant 1 heure. L'estradiol peut être absorbé par voie transdermique par toute personne en contact étroit.
- Ajoutez un progestatif si vous avez un utérus — Susten / Endogest / Naturogest 100 mg quotidiennement en continu, ou 200 mg de manière cyclique pendant 12–14 jours/mois. Sans opposition par un progestatif, l'œstrogène seul provoque une hyperplasie endométriale et un cancer.
Effets secondaires
Fréquents : sensibilité des seins, maux de tête, crampes dans les jambes, légère nausée, saignements intermenstruels (surtout dans les 6 premiers mois), irritation locale de la peau, changements d'humeur.
Moins fréquents : mélasma, changements de poids, symptômes de la vésicule biliaire (moins fréquents qu'avec la voie orale), changement de libido.
Graves (consultez d'urgence): maux de tête soudains et sévères, changements de vision, douleur ou gonflement du mollet, douleur thoracique, jaunisse, masse dans le sein, saignement post-ménopausique persistant plus de 6 mois après le début.
Contre-indications
- Cancer du sein actif ou passé ou autre cancer dépendant des œstrogènes
- Saignement vaginal non diagnostiqué
- TVP / embolie pulmonaire / AVC / infarctus du myocarde actif ou passé
- Maladie hépatique sévère, adénome hépatique actif
- Grossesse
- Migraine avec aura (relative — la voie transdermique est préférable à la voie orale si un THS est nécessaire)
- Thrombophilie connue (mutation du facteur V Leiden, mutation du gène de la prothrombine)
Interactions médicamenteuses
Les inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, millepertuis) réduisent les niveaux d'estradiol et peuvent aggraver les symptômes de la ménopause. La voie transdermique est moins affectée par le CYP que la voie orale, mais des interactions se produisent toujours. La dose de lévothyroxine peut nécessiter une ré-ajustation après le début ou l'arrêt du THS — vérifiez la TSH à 6–8 semaines.
Grossesse & Allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C avec le bouchon bien fermé (le gel est à base d'alcool et s'évapore s'il reste ouvert). Garder en position verticale. Tenir hors de portée des enfants — l'estradiol transdermique peut être absorbé par la peau des enfants en quantités cliniquement significatives.
Questions fréquemment posées
Ai-je besoin d'un progestatif avec Oestrogel ?
Si vous avez un utérus, oui — l'œstrogène seul provoque une hyperplasie endométriale et un cancer. Utilisez Susten / Endogest / Naturogest (progestérone micronisée, préférée) ou Meprate (MPA). Si vous avez subi une hystérectomie, aucun progestatif n'est nécessaire.
Combien de temps avant de constater un soulagement des symptômes ?
Les bouffées de chaleur commencent généralement à s'améliorer en 2 à 4 semaines ; le bénéfice complet prend 8 à 12 semaines. Si les symptômes persistent, votre clinicien peut ajouter une pompe ou passer à un patch à dose plus élevée.
L'œstrogène transdermique est-il plus sûr que l'oral ?
Pour le risque de TVP, d'AVC, de vésicule biliaire et de triglycérides — oui, les preuves sont claires. Le risque de cancer du sein est similaire entre les deux voies. Le bénéfice sur la qualité de vie est similaire.
Puis-je appliquer Oestrogel sur mes seins ?
Non. L'application sur les seins augmente l'exposition locale des tissus mammaires aux œstrogènes et est associée à une sensibilité mammaire et à une préoccupation théorique. Appliquez sur les bras, les épaules, le haut du dos ou les cuisses.
Mon partenaire / mes enfants absorberont-ils de l'estradiol s'ils touchent le site d'application ?
Oui — c'est réel. Laissez le gel sécher complètement (5 minutes) et évitez tout contact peau à peau sur le site pendant au moins 1 heure. Des enfants exposés à l'estradiol appliqué ont développé des signes de puberté précoce.
Puis-je me doucher ou nager après l'application ?
Attendez au moins 1 heure après l'application avant de vous doucher ou de nager. Appliquez à un moment qui correspond à votre routine (généralement le matin).
Que faire si j'oublie une dose ?
Appliquez dès que vous vous en souvenez. Si c'est proche de la prochaine dose prévue, sautez celle que vous avez oubliée — ne doublez pas la dose. Les jours manqués peuvent entraîner des symptômes de percée.
Puis-je utiliser Oestrogel après un cancer du sein ?
Généralement contre-indiqué. Discutez avec votre oncologue ; les options non hormonales (ISRS, gabapentine, clonidine, TCC) sont généralement préférées pour les symptômes vasomoteurs après un cancer du sein.
En quoi Oestrogel est-il différent de Premarin ?
Oestrogel est du 17β-estradiol bioidentique appliqué par voie transdermique. Premarin est un mélange d'œstrogènes conjugués équins (un mélange de composés œstrogéniques dérivés de l'urine de jument gravide) pris par voie orale. Le bioidentique transdermique est le point de départ moderne préféré ; Premarin est toujours efficace mais présente le profil du premier passage oral.
Oestrogel aidera-t-il à soulager la sécheresse vaginale ?
Il aide de manière systémique — de nombreuses femmes s'améliorent. Pour les symptômes locaux résistants ou sévères, ajoutez Premarin Cream (œstrogènes conjugués vaginaux) ou un autre œstrogène vaginal local en plus d'Oestrogel. L'œstrogène vaginal local ne nécessite pas d'opposition à la progestérone.
Autres médicaments hormonaux et de santé féminine
Autres produits dans THS & Santé féminine que les clients consultent également :
- Progynova (Valérate d'estradiol oral)
- Premarin (Œstrogènes Conjugés Oral)
- Premarin Crème (Œstrogène vaginal)
- Susten Capsule (Progestérone Micronisée)
- Endogest (Progestérone Micronisée)
⚠️ Avertissement Médical
L'hormonothérapie comporte des compromis bénéfices-risques individuels qui varient selon l'âge, le temps écoulé depuis la ménopause, les antécédents personnels et familiaux, et les conditions concomitantes. Discutez de vos antécédents médicaux complets avec un clinicien avant de commencer, de changer ou d'arrêter l'hormonothérapie substitutive, la thérapie à la progestérone ou les œstrogènes vaginaux. Arrêtez et consultez un médecin en urgence en cas de saignement vaginal inexpliqué, de maux de tête soudains et sévères, de changements de vision, de douleur ou gonflement du mollet, de douleur thoracique ou de masse mammaire.
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| Dosage | 0.06% |
|---|---|
| Quantité | 1 Tube/s, 3 Tube/s, 6 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Tube/s |
| Fabricant | Besins Healthcare |
| Traitement | Hormonothérapie ménopausique, symptômes vasomoteurs, prévention de l'ostéoporose |
| Marque générique | Estradiol (Transdermique) |
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