Stemetil MD
Stemetil MD (Prochlorpérazine maleate 5 mg comprimé orodispersible) — antiémétique phénothiazine de première intention pour le vertige vestibulaire, la maladie de Menière et les nausées migraineuses.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Stemetil MD ?
Stemetil MD est un comprimé orodispersible de prochlorpérazine maleate 5 mg, un antagoniste de la dopamine D2 de la famille des phénothiazines avec une forte action antiémétique et suppressante vestibulaire. La formulation MD/ODT se dissout sur la langue sans eau, utile lorsque des vomissements actifs empêchent une déglutition fiable. Indiqué pour vertige, nausée vestibulaire, maladie de Menière, nausée sévère et nausée associée à la migraine. Fabriqué par Sun Pharma selon les normes WHO-GMP. Début d'action en 30 à 60 minutes ; dose habituelle de 5 mg trois fois par jour.
📦 Chaque commande est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions.
Pourquoi commander chez MedsBase
Nos médicaments génériques sont issus de fabricants certifiés WHO-GMP et expédiés dans le monde entier dans un emballage discret et neutre — aucun nom de médicament sur l'extérieur du colis. Les paiements par carte sont traités par un processeur régulé (les descriptifs de relevé incluent un processeur de paiement par carte régulé — jamais “MedsBase” ou un nom de médicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont également acceptés. Chaque commande est soutenue par notre Politique de Réexpédition Garantie.
Lorsque la prochlorpérazine est le bon antiémétique
La prochlorpérazine est l'antiémétique de première intention pour le vertige vestibulaire et les poussées de symptômes de la maladie de Ménière. Elle est également utile pour nausées associées à la migraine (souvent associé à un triptan) et pour les nausées modérées non liées à la chimiothérapie lorsque les antagonistes 5-HT3 ne sont pas justifiés. Il est non recommandé en première intention pour les nausées induites par la chimiothérapie (les antagonistes 5-HT3 comme l'ondansétron/granisétron sont préférés) et n'est pas de première intention pour les nausées et vomissements de la grossesse (doxylamine+B6). La formulation MD/ODT est particulièrement utile pour les vertiges aigus lorsque le patient ne peut pas avaler d'eau de manière fiable.
Pourquoi commander chez MedsBase
Stemetil MD est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions sans frais. Stemetil MD est la formulation ODT standard de la prochlorpérazine, le médicament de première intention établi pour les vertiges vestibulaires et les crises aiguës de la maladie de Menière. La forme orodispersible contourne le problème de déglutition fréquent lors des épisodes de vomissements actifs.
Mécanisme d'action
La prochlorpérazine est une phénothiazine pipérazinée. Son action dominante est l'antagonisme des récepteurs D2 de la dopamine au niveau de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs dans l'area postrema, ce qui interrompt le signal émétique central. Elle possède également un blocage plus faible des récepteurs H1, alpha-1 et muscariniques, contribuant à son effet anti-vertigineux (suppression vestibulaire) et à ses effets secondaires (sédation, hypotension, sécheresse buccale). La structure phénothiazinique commune avec la chlorpromazine explique le faible risque de réactions extrapyramidales et l'avertissement encadré de la FDA concernant la démence, partagé avec tous les antipsychotiques antagonistes D2.
Indications
- Vertiges et nausées vestibulaires : labyrinthite, névrite vestibulaire, VPPB, crises aiguës de la maladie de Menière.
- Nausées associées à la migraine : souvent avec du sumatriptan ou d'autres triptans ; certaines preuves d'un soulagement direct de la douleur migraineuse.
- Nausées et vomissements sévères non liés à la chimiothérapie : gastro-entérite (lorsque l'ondansétron n'est pas disponible), nausées induites par des médicaments, post-radiothérapie.
- Adjuvant dans l'agitation psychiatrique : usage historique ; rarement en première intention aujourd'hui.
- Hyperémèse gravidique (troisième intention, selon la juridiction).
Dose
| Indication | Dose |
|---|---|
| Vertige aigu / nausée vestibulaire | 5 mg trois fois par jour ; jusqu'à 5 mg toutes les 4 à 6 h en cas de crises sévères (max 30 mg/jour) |
| Traitement d'entretien après une crise aiguë | 5–10 mg deux ou trois fois par jour ; réduire dès que les symptômes le permettent (une utilisation à long terme ralentit la compensation vestibulaire) |
| Nausée migraineuse | 5–10 mg selon les besoins ; la forme ODT est pratique en cas de vomissements associés à la migraine |
| Personnes âgées | Commencer à demi-dose (2,5 mg) ; risque de chutes, d'hypotension orthostatique, d'EPS |
| Enfants < 10 kg ou < 2 ans | CONTRE-INDICQUÉ |
Placez l'ODT sur une langue sèche et laissez-le se dissoudre en 10 à 30 secondes. Ne percez pas la feuille — retirez-la. Aucune eau nécessaire.
Effets secondaires
- Fréquents : somnolence, sécheresse buccale, vision trouble, étourdissements, hypotension orthostatique, légère constipation
- Moins fréquents : akathisie (agitation), tremblement, rigidité en roue dentée, légers EPS, hyperprolactinémie
- Significatif : réactions dystoniques aiguës (crise oculogyre, torticolis — particulièrement chez les jeunes hommes, IM/IV plus qu'oral) ; allongement de l'intervalle QT
- Rares mais graves : syndrome malin des neuroleptiques, dyskinésie tardive (à long terme), agranulocytose, ictère cholestatique, convulsions en cas de surdosage
Interactions médicamenteuses
- Lévodopa, agonistes dopaminergiques : antagonisé par la prochlorpérazine — à éviter dans la maladie de Parkinson.
- Médicaments allongeant l'intervalle QT (azithromycine, citalopram, méthadone, ondansétron, hydroxychloroquine, antipsychotiques) : effet QT additif — surveiller l'ECG ou éviter.
- Dépresseurs du SNC (alcool, opioïdes, benzodiazépines, gabapentinoïdes) : sédation additive.
- Anticholinergiques (antidépresseurs tricycliques, oxybutynine, atropine) : charge anticholinergique additive chez les personnes âgées.
- Antihypertenseurs : peut potentialiser l'hypotension — surveiller la tension artérielle.
Questions fréquemment posées
À quelle vitesse agit Stemetil MD ?
L'effet commence généralement 30 à 60 minutes après la dissolution de la forme orodispersible. Cette formulation est particulièrement utile lorsque les vomissements actifs empêchent l'ingestion fiable d'un comprimé standard.
Stemetil MD va-t-il me rendre somnolent ?
Oui — la sédation est un effet secondaire fréquent, surtout lors des premières doses. Évitez de conduire, d'utiliser des machines ou de prendre des décisions importantes jusqu'à ce que vous sachiez comment cela vous affecte.
Puis-je prendre Stemetil MD pour les nausées liées à la chimiothérapie ?
La prochlorpérazine n'est pas un traitement de première intention pour les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (CINV) — l'oncologie moderne utilise des antagonistes des récepteurs 5-HT3 (ondansétron, granisétron) ± dexaméthasone ± aprépitant. La prochlorpérazine est réservée aux nausées persistantes ou lorsque les antagonistes des récepteurs 5-HT3 ont échoué.
Puis-je prendre Stemetil MD pendant la grossesse ?
La prochlorpérazine est un traitement de troisième intention pour l'hyperémèse gravidique après la doxylamine+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) et le métoclopramide. Discutez avec un clinicien avant de l'utiliser pendant la grossesse.
Qu'est-ce qu'une réaction dystonique aiguë ?
Une contraction musculaire involontaire soudaine — souvent une crise oculogyre (les yeux se roulent vers le haut), un torticolis (torsion du cou) ou un spasme de la mâchoire/de la langue. C'est spectaculaire et effrayant mais réversible avec de la procyclidine IV ou de la diphenhydramine. Le risque est le plus élevé chez les jeunes hommes recevant la forme IM/IV ; le risque avec la forme orodispersible est beaucoup plus faible mais pas nul. Arrêtez le médicament et consultez un médecin.
Puis-je prendre Stemetil MD à long terme pour les vertiges ?
Non. L'utilisation à long terme des phénothiazines ralentit la compensation vestibulaire et vous expose à la dyskinésie tardive (mouvements involontaires), à l'hyperprolactinémie et au signal de mortalité par démence de la FDA. Utilisez-le uniquement pendant la crise aiguë et réduisez la dose en fonction des symptômes ; pour les vertiges chroniques, la bétahistine (Vertin/Betavert) est plus appropriée.
Pourquoi la version orodispersible est-elle utile pour les vertiges ?
Les crises vestibulaires sévères provoquent souvent des vomissements actifs qui empêchent de garder un comprimé avalé. La forme orodispersible se dissout sur une langue sèche avec la salive seule — pas besoin d'eau, pas de risque de vomissement immédiat avant l'absorption.
Comment Stemetil MD se compare-t-il à Avomine (prométhazine) ?
Les deux traitent les nausées vestibulaires. Prochlorpérazine est principalement un antagoniste D2 avec une forte action antiémétique et un faible risque d'effets extrapyramidaux (EPS). Prométhazine est principalement un antihistaminique H1 + anticholinergique avec une sédation plus forte mais aucun risque D2/EPS. La prométhazine est préférée pour le mal des transports ; la prochlorpérazine pour les vertiges vestibulaires sévères et la maladie de Ménière.
Que signifie l'avertissement de la FDA concernant la démence ?
Tous les antipsychotiques antagonistes D2 de première génération partagent un avertissement encadré de la FDA indiquant que utilisation à long terme chez les patients âgés atteints de démence augmente la mortalité (cardiovasculaire, infection). L'utilisation à court terme d'antiemétiques chez les patients non atteints de démence n'est pas affectée par cet avertissement, mais la prochlorpérazine ne doit pas être utilisée comme sédatif chronique dans les soins de la démence.
Comment conserver Stemetil MD ?
Conservez les blisters ODT à température ambiante (inférieure à 25°C), à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ne pas réfrigérer. Gardez les blisters scellés jusqu'à utilisation ; ne percez pas la feuille — retirez d'abord le dos.
Autres traitements contre les nausées
- Avomine (prométhazine — antihistaminique H1, mal des transports)
- Vertin (bétahistine — maladie de Ménière chronique)
- Dompewal (dompéridone — nausées de la gastroparesie)
- Ondem (ondansétron — nausées d'origine sérotoninergique)
- Metopar (paracétamol + métoclopramide — migraine)
- Parcourez tous les traitements contre les nausées
Plus d'options dans Traitement des nausées
Classés selon le volume de commandes récentes sur MedsBase — ce que les autres clients choisissent dans cette catégorie.
| Dosage | 5 mg |
|---|---|
| Quantité | 15 Comprimé/s, 30 Comprimé/s, 60 Comprimé/s, 90 Comprimé/s, 180 Comprimé/s |
Stemetil MD
Questions et réponses
Stemetil MD
Produits associés
Avis
Il n'y a pas encore d'avis