Risposta rapida
Arachitol 6L Iniezione (colecalciferolo 6,00,000 UI fiala IM (Abbott)) è un vitamina D3 (colecalciferolo) ad alto dosaggio intramuscolare utilizzata come deposito annuale singolo in caso di grave carenza di vitamina D, malassorbimento o quando l'aderenza orale è inaffidabile.
- 6,00,000 UI (600.000 UI) colecalciferolo deposito per fiala
- Somministrazione IM solo in ospedale o clinica
- Dose annuale singola in casi selezionati — non per integrazione generale
- produttore certificato WHO-GMP
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Arachitol 6L è un deposito intramuscolare singolo da 6,00,000 UI — questo è 10 volte la dose settimanale orale di Calcirol somministrata in un'unica iniezione. Deve essere somministrato da un operatore sanitario qualificato, mai auto-iniettato. La maggior parte degli adulti con carenza di vitamina D da lieve a moderata dovrebbe utilizzare invece Calcirol orale settimanalmente; il deposito IM è riservato a carenze gravi documentate, malassorbimento o inaffidabile aderenza orale.
Cos'è Arachitol 6L Iniezione?
Arachitol 6L è un'iniezione oleosa di colecalciferolo IM profondo che fornisce 6,00,000 UI (600.000 UI) per fiala. Dopo l'iniezione IM, il colecalciferolo viene rilasciato lentamente dal muscolo nella circolazione nel corso di settimane o mesi, idrossilato nel fegato in 25-OH-D e quindi attivato in calcitriolo nel rene. Il siero 25-OH-D aumenta gradualmente e rimane elevato per 6-12 mesi da una singola dose.
Indicazioni
- Grave carenza di vitamina D (25-OH-D < 10 ng/ml) con osteomalacia, rachitismo o miopatia prossimale
- Malassorbimento cronico (celiachia, Crohn, post-bariatrica, insufficienza pancreatica, fibrosi cistica)
- Aderenza orale inaffidabile in pazienti anziani a rischio di cadute
- Osteomalacia indotta da anticonvulsivanti in pazienti in terapia cronica con farmaci induttori enzimatici
- Adiuvante ai bifosfonati in osteoporosi grave con carenza
| Popolazione | Dose | Frequenza | Rivalutazione |
|---|---|---|---|
| Adulti, carenza grave | 1 fiala (6.00.000 UI) | Dose singola; considerare ripetizione a 6 mesi se livello <30 ng/ml | 12 settimane poi ogni 6 mesi |
| Malassorbimento cronico | 1 fiala | Annualmente o ogni 6 mesi sotto guida specialistica | 6 mesi |
| Osteomalacia indotta da anticonvulsivanti | 1 fiala | Annuale | 6 mesi |
| Post-operatorio bariatrico (grave) | 1 fiala | Titolazione specialistica; spesso aggiunta terapia orale | 6 mesi |
Effetti collaterali
- Sito di iniezione locale — dolore, nodulo, occasionale ascesso sterile (dipendente dalla tecnica)
- Ipercalcemia — raro con dose singola da 6.00.000 UI ma possibile specialmente con concomitante supplementazione di calcio, malattie granulomatose o ripetizione della dose senza controlli dei livelli
- Ipercalciuria — monitorizzare nei pazienti con storia di calcoli renali
Interazioni farmacologiche
Per quanto riguarda il colecalciferolo orale — i diuretici tiazidici potenziano l'ipercalcemia, gli anticonvulsivanti aumentano il fabbisogno, i glucocorticoidi antagonizzano l'azione della vitamina D, la tossicità della digossina è amplificata dall'ipercalcemia, e la sarcoidosi o altre malattie granulomatose sono una controindicazione.
Controindicazioni
- Ipercalcemia, ipervitaminosi D
- Malattia granulomatosa attiva (sarcoidosi, tubercolosi con infiammazione attiva)
- Insufficienza renale grave (utilizzare invece le forme attivate)
- Ipersensibilità all'olio di arachidi se la formulazione lo contiene (verificare gli eccipienti nelle fiale)
Conservazione
Conservare al di sotto dei 25°C, al riparo dalla luce. Utilizzare l'ampolla una volta aperta.
Domande frequenti
Quando dovrei scegliere Arachitol invece di Calcirol?
Solo quando il colecalciferolo orale ha fallito o è impraticabile. Indicazioni: malassorbimento grave (celiachia, Crohn, post-chirurgia bariatrica, insufficienza pancreatica), aderenza orale inaffidabile negli anziani a rischio di cadute, carenza grave dove è importante un rapido ripristino, o anticonvulsivanti induttori enzimatici. Altrimenti è preferito il Calcirol orale.
Quanto dura un'iniezione?
Il 25-OH-D sierico aumenta in 4-8 settimane e rimane elevato per 6-12 mesi nella maggior parte dei pazienti. Una singola fiala annuale è tipica per il mantenimento.
Posso iniettarmelo da solo?
No. Questo è un deposito intramuscolare oleoso da 600.000 UI — iniezione glutea profonda da parte di un operatore sanitario, con attenzione alla tecnica per evitare ascessi sterili locali. I rischi dell'auto-iniezione includono lesione del nervo sciatico, ascesso sterile ed errori di dosaggio.
L'iniezione è dolorosa?
Un certo disagio locale e un occasionale nodulo palpabile nel sito di iniezione sono normali. Dolore intenso o gonfiore che peggiora dopo alcuni giorni richiedono una valutazione medica.
In cosa differisce dal Calcirol orale?
Stessa molecola (colecalciferolo). Calcirol è in granuli orali, 60.000 UI per bustina, carico settimanale poi mantenimento mensile — adatto alla stragrande maggioranza dei pazienti. Arachitol 6L è IM, 600.000 UI per fiala, dose annuale singola — riservato a malassorbimento, problemi di aderenza o carenza grave.
Posso assumere calcio orale con Arachitol?
Sì, se l'apporto di calcio è basso o si sta trattando l'osteoporosi. Monitorare i sintomi di ipercalcemia (nausea, poliuria, confusione) soprattutto nelle prime 4-8 settimane dopo l'iniezione.
È sicuro in gravidanza?
Usare solo sotto guida ostetrica. L'integrazione orale è preferibile in gravidanza a dosi più basse (1.000-2.000 UI/giorno o Calcirol settimanale). Il deposito IM da 600.000 UI è raramente necessario in gravidanza e dovrebbe essere evitato a meno che non sia presente una grave carenza con malassorbimento.
I pazienti anziani possono usarlo?
Sì — anzi, questa è una delle indicazioni più forti. Pazienti anziani fragili con carenza confermata, rischio di caduta o aderenza inaffidabile beneficiano di un deposito IM annuale più che di una compressa giornaliera che potrebbero dimenticare.
Quanto velocemente aumenterà il mio livello?
25-OH-D tipicamente sale nell'intervallo di sufficienza (>30 ng/ml) entro la settimana 8 e raggiunge il picco intorno alla settimana 12. Ricontrollare a 12 settimane se è necessaria una risposta rapida; altrimenti controllare a 6 mesi e decidere la dose successiva.
Dovrò farlo ogni anno?
La maggior parte dei pazienti con malassorbimento cronico o non aderenza alla terapia orale necessita di dosaggio annuale. Alcuni pazienti anziani a rischio di caduta possono passare a 1.000-2.000 UI orali giornaliere una volta stabilizzati. Decidere in base ai livelli di 25-OH-D a 6 mesi.
Altri Vitamine e Minerali
- Calcirol — colecalciferolo 60.000 IU bustina
- Arachitol 6L Iniezione — colecalciferolo 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfacalcidolo per carenza correlata a CKD
- Cipcal — carbonato di calcio + vitamina D
- Topcal M — calcio + magnesio + vitamina D
- Osteofos — acido alendronico per l'osteoporosi






























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