Avomine
Avomine (Prometazina teoclatato 25 mg) — antistaminico H1 sedativo + anticolinergico per chinetosi, vertigine vestibolare e attacchi acuti di Meniere.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Avomine?
Avomine contiene promethazine theoclate 25 mg, antistaminico H1 di prima generazione con proprietà antiemetiche, anticolinergiche e sedative. È l'agente di prima linea consolidato per cinetosi, nausea vestibolare, e vertigini, ed è anche utilizzato per la sedazione e come adiuvante nella nausea da allergia e gravidanza (a seconda della giurisdizione). Assumere 30–60 minuti prima del viaggio per la profilassi del mal di movimento. Prodotto da Wockhardt secondo gli standard WHO-GMP.
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Quando la prometazina è l'antiemetico giusto
La prometazina è il farmaco di riferimento per il mal di movimento — mare, aria, auto e parchi divertimento. È anche efficace per vertigine vestibolare (labirintite acuta, neurite vestibolare, attacchi acuti di Meniere) e come adiuvante sedativo nelle reazioni allergiche o nella nausea da ansia. Non è di prima scelta per la nausea indotta da chemioterapia (utilizzare invece ondansetron/granisetron) e non è di prima linea per la nausea-vomito in gravidanza nella maggior parte delle linee guida moderne (la prima scelta per NVP è doxilamina+B6 — Doxinate, Pregnidoxin NU). Alcune giurisdizioni utilizzano ancora la prometazina per l'iperemesi gravidica dopo il fallimento della prima linea.
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Avomine viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo un nuovo invio senza costi aggiuntivi. La prometazina è stata lo standard globale per il mal di movimento per decenni e rimane un utile antiemetico sedativo quando la nausea vestibolare istaminergica/colinergica è il problema dominante.
Meccanismo d'azione
La prometazina è un antistaminico derivato dalle fenotiazine. Blocca i recettori H1 dell'istamina (l'effetto antistaminico che riduce la segnalazione vestibolare indotta dal movimento e provoca sedazione), i recettori muscarinici dell'acetilcolina (l'effetto anticolinergico che sopprime ulteriormente l'emesi da motilità vestibolare e intestinale), e i recettori D2 della dopamina (un lieve effetto antiemetico a livello della zona grilletto chemocettiva). Il valore unico della prometazina nel mal di movimento è il doppio blocco H1 + anticolinergico — il sistema vestibolare dipende da entrambi i percorsi. Lo stesso doppio blocco spiega anche il suo marcato profilo sedativo e di secchezza delle fauci.
Indicazioni
- Mal di movimento: mare, aereo, auto, treno; soprattutto quando altri agenti (cinnarizina, cerotto di ioscia) hanno fallito o non sono disponibili.
- Vertigine vestibolare: labirintite acuta, neurite vestibolare, attacchi acuti di Meniere.
- Reazioni allergiche (orticaria, febbre da fieno) quando la sedazione è utile o gli antistaminici non sedativi hanno fallito.
- Pre-medicazione per anestesia (sedazione + antiemetico + riduzione delle secrezioni).
- Insonnia uso occasionale a breve termine.
- Iperemesi gravidica (dipendente dalla giurisdizione, dopo il fallimento della terapia di prima linea con doxilamina+B6).
Dose
| Indicazione | Dose |
|---|---|
| Mal di movimento (adulti) | 25 mg la sera prima, ripetere 25 mg la mattina del viaggio; oppure 25 mg 1–2 ore prima del viaggio; max 75 mg/giorno |
| Vertigine vestibolare (adulti) | 25 mg ogni 8–12 ore durante l'episodio acuto; ridurre gradualmente dopo 2–3 giorni (l'uso a lungo termine rallenta la compensazione vestibolare) |
| Bambini 5–10 anni | 12.5 mg la sera prima del viaggio e di nuovo la mattina del viaggio |
| Bambini 2–5 anni | Utilizzare solo se essenziale sotto supervisione medica; massimo 6.25 mg due volte al giorno |
| Bambini < 2 anni | CONTROINDICATO — rischio di depressione respiratoria fatale |
| Anziani (> 65 anni) | Usare con cautela — elevato carico anticolinergico; rischio di confusione, cadute, ritenzione urinaria |
Effetti collaterali
- Molto comuni: sedazione, secchezza delle fauci, visione offuscata, difficoltà a urinare, stitichezza
- Comuni: vertigini, ipotensione ortostatica, palpitazioni, lieve confusione (soprattutto negli anziani)
- Meno comuni: fotosensibilità, eruzione cutanea, eccitazione paradossa nei bambini, reazioni extrapiramidali (bassa frequenza rispetto ad altri fenotiazinici)
- Rari ma gravi: agranulocitosi, sindrome neurolettica maligna (molto rara), grave depressione respiratoria nei bambini piccoli, convulsioni in caso di sovradosaggio
Interazioni farmacologiche
- Depressori del SNC (alcol, oppioidi, benzodiazepine, gabapentinoidi, sonniferi): sedazione e depressione respiratoria additive — evitare la combinazione.
- Anticolinergici (TCA, ossibutinina, atropina, cerotto di joscina, antipsicotici): secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, deficit cognitivo additive — specialmente negli anziani.
- Inibitori delle MAO: può prolungare e intensificare la sedazione — evitare la combinazione.
- Adrenalina (epinefrina): la prometazina può invertire l'effetto pressorio (usare noradrenalina se serve un vasopressore durante l'anafilassi con prometazina).
- Interferenza con il test di gravidanza: può causare falsi positivi/negativi nei test immunologici di gravidanza.
Domande frequenti
Quanto prima del viaggio devo prendere Avomine?
Per la migliore protezione contro il mal di movimento, assumere 25 mg la sera prima del viaggio e una seconda dose di 25 mg 1-2 ore prima della partenza. Una volta iniziato il viaggio e già in preda alla nausea, la prevenzione è molto più difficile — assumere la dose proattivamente.
Avomine mi farà sentire assonnato?
Sì — una marcata sonnolenza è l'effetto collaterale principale. Non guidare, pilotare aerei, fare immersioni subacquee o utilizzare macchinari per 24 ore dopo l'assunzione. Molti utenti lo trovano utile per voli a lungo raggio ma è pericoloso prima di attività che richiedono attenzione.
Si può usare Avomine in gravidanza?
La prometazina è stata storicamente utilizzata per l'iperemesi gravidica ma non è più la prima scelta nella maggior parte delle linee guida moderne. La prima scelta per la nausea-vomito in gravidanza (NVP) è dossilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU); l'ondansetron, il metoclopramide e la prometazina sono riservati ai casi refrattari sotto supervisione specialistica.
I bambini possono prendere Avomine?
I bambini sotto i 2 anni NON devono assumere prometazina — rischio di depressione respiratoria fatale. Per i 2-5 anni usare solo se essenziale e sotto supervisione medica. Il dosaggio standard per il mal di movimento inizia dai 5 anni con 12.5 mg la sera prima e la mattina del viaggio.
Qual è la differenza tra Avomine e ondansetron?
Avomine è un antistaminico H1 sedativo + anticolinergico — ideale per il mal di movimento e la vertigine vestibolare dove le vie istaminergiche e colinergiche sono dominanti. L'ondansetron è un antagonista 5-HT3 — ideale per chemioterapia, radioterapia, interventi chirurgici, gastroenterite grave dove la via serotoninergica è dominante. Non sono intercambiabili.
Avomine crea dipendenza?
No, la prometazina non è una sostanza controllata e non causa dipendenza fisica. Tuttavia, la forte sedazione la rende occasionalmente oggetto di abuso per il sonno o per potenziare gli oppioidi — quest'ultimo uso è pericoloso a causa del rischio di depressione respiratoria.
Posso bere alcolici con Avomine?
No — la combinazione causa sedazione profonda e depressione respiratoria. Evita alcol, sonniferi e oppioidi durante l'assunzione di prometazina.
Cosa succede se dimentico una dose?
La prometazina è solitamente usata per la prevenzione — assumi la dose successiva all'orario pianificato. Se dimentichi la dose pre-viaggio, assumerla una volta che la nausea da viaggio è già iniziata è meno efficace; un ODT 5-HT3 (Ondem MD) o un'alternativa a base di cinnarizina possono offrire un migliore controllo dei sintomi improvvisi.
In cosa differisce Avomine dalla cinnarizina e dalla meclozina?
Tutti e tre sono antistaminici anti-vertigine/contro il mal di movimento. Cinnarizina ha un'ulteriore azione bloccante dei canali del calcio (utile nella malattia di Menière) ed è meno sedativo. La meclozina è intermedia — meno sedativa della prometazina, ma con un'azione più prolungata rispetto alla cinnarizina. Prometazina è la più sedativa ed è preferita quando la sedazione è un beneficio (voli lunghi, vertigini gravi).
Come si conserva Avomine?
Conservare le compresse a temperatura ambiente (inferiore a 25°C), al riparo dalla luce e dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini — l'ingestione pediatrica accidentale può causare grave depressione respiratoria.
Altri Trattamenti per la Nausea
- Stemetil MD (proclorperazina — nausea vestibolare ODT)
- Dompewal (domperidone — nausea da svuotamento gastrico)
- Ondem (ondansetron — nausea da chemio/PONV)
- Doxinate (doxilamina + B6 — nausea gravidica)
- Metopar (paracetamolo + metoclopramide — nausea da emicrania)
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| Dosaggio | 25 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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