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Estramustina

Estramustina (140 mg) — agente alchilante combinato con estrogeni per il cancro alla prostata resistente agli ormoni. Largamente sostituita dall'abiraterone ma mantenuta in contesti palliativi.

Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza  · Ultima revisione: maggio 2026

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Estramustina — Fosfato di Estramustina 140 mg (produttore certificato WHO-GMP). Agente alchilante combinato estrogeno-mostarda azotata — storicamente utilizzato per il cancro alla prostata resistente agli ormoni. Largamente sostituito da abiraterone ed enzalutamide; rimane in contesti palliativi.

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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.

Rischio cardiovascolare + trombotico
L'Estramustina ha un forte componente estrogenico — aumento del rischio di TVP, EP, IM, ginecomastia, ritenzione idrica. Evitare in caso di malattia cardiovascolare attiva, trombosi recente o grave insufficienza cardiaca. Monitorare i sintomi tromboembolici.

Domande frequenti

Quando si usa?

Agente alchilante combinato estrogeno-mostarda azotata — storicamente utilizzato per il cancro alla prostata resistente agli ormoni. Largamente sostituito da abiraterone ed enzalutamide; rimane in contesti palliativi.

Effetti collaterali da monitorare?

Vampate di calore, ginecomastia, affaticamento, disfunzione sessuale (effetto di classe degli anti-androgeni). Monitoraggio specifico del farmaco come indicato nei riquadri di sicurezza sopra.

Interazioni farmacologiche?

Varia in base alla molecola — l'abiraterone è un substrato del CYP3A4; il bicalutamide è un substrato del CYP3A4. Rivelare sempre tutti i farmaci assunti. Gli inibitori/induttori forti del CYP3A4 influenzano significativamente i livelli.

Quando deve essere interrotto?

In caso di progressione della malattia, tossicità intollerabile o risposta positiva con interruzione programmata del trattamento. Sempre deciso da uno specialista — l'interruzione brusca può causare un transitorio aumento del PSA (risposta da sospensione) che generalmente non è preoccupante.

Monitoraggio del PSA?

PSA ogni 1-3 mesi durante la terapia. Un PSA in aumento sotto castrazione suggerisce resistenza alla castrazione — potrebbe essere necessario passare a farmaci di seconda linea (abiraterone, enzalutamide, docetaxel).

Blocco androgenico combinato?

Agonista LHRH (goserelina, leuprolide) + bicalutamide è una combinazione comune. Il blocco androgenico massimale ha un modesto beneficio di sopravvivenza rispetto al solo LHRH.

Salute ossea?

La deprivazione androgenica a lungo termine accelera la perdita ossea. Aggiungere un bifosfonato (acido zoledronico) o denosumab in caso di osteopenia/osteoporosi. Integrazione di calcio e vitamina D.

Gravidanza?

Gli anti-androgeni sono teratogeni — i partner devono usare una contraccezione efficace durante la terapia. Più rilevante per uomini più giovani con malattia localizzata.

E se dimentico una dose?

Assumere quando ci si ricorda se nello stesso giorno; altrimenti saltare. Lo specialista può avere indicazioni specifiche per dosi dimenticate a seconda del regime.

Monitoraggio cardiovascolare?

Obbligatorio per fosfestrolo; consigliato per abiraterone (pressione arteriosa, ritenzione idrica, elettroliti); di routine per bicalutamide (controllo cardiovascolare occasionale).

Altri trattamenti per il cancro e terapia anti-androgena

  • Calutide — bicalutamide 50 mg — marca alternativa di anti-androgeno
  • Xbira — abiraterone 250 mg — inibitore del CYP17 per mCRPC
  • Honvan — fosfestrolo 120 mg — difosfato di dietilstilbestrolo
  • Estramustina — fosfato di estramustina — agente alchilante per malattia ormono-refrattaria
  • Zoldria — acido zoledronico EV per metastasi ossee
Dichiarazione di non responsabilità medica: La terapia antitumorale è altamente personalizzata. Il farmaco specifico, la dose, il regime terapeutico, il monitoraggio e le cure di supporto devono essere determinati da un oncologo o ematologo qualificato in base alla biologia del tumore, allo stadio, alle comorbidità e agli obiettivi terapeutici. Queste informazioni hanno scopo educativo e non sostituiscono il parere medico professionale.

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Dosaggio

140 mg

Quantità

30 Capsule, 60 Capsule, 90 Capsule

Forma farmaceutica

Capsula/e

Produttore

United Biotech

Trattamento

Anti Cancro

Marca Generica

Fosfato di Estramustina

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