Lariago
✅ Tratta la malaria
✅ Previene le ricadute
✅ Uccide i parassiti della malaria
✅ Riduce la febbre
✅ Riduce i tempi di recupero
Lariago contiene fosfato di clorochina.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Lariago contiene fosfato di clorochina equivalente a 250 mg di base (Ipca Laboratories). Tratta malaria sensibile alla clorochina causata da P. falciparum, P. vivax, P. ovale, e P. malariae, e viene anche utilizzato per la prevenzione e il trattamento di amebiasi extra-intestinale. Nella maggior parte delle regioni endemiche moderne è diffusa la resistenza alla clorochina (Africa subsahariana, India, Sud-est asiatico, bacino amazzonico) — la clorochina NON è una profilassi appropriata per queste destinazioni. Dose per trattamento acuto: 1 g di carico → 500 mg a 6 / 24 / 48 h. Profilassi (solo in aree sensibili alla clorochina): 500 mg una volta alla settimana iniziando 1-2 settimane prima del viaggio, continuando per 4 settimane dopo il ritorno. Assumere con il cibo. Screening oftalmologico obbligatorio iniziale + annuale dopo 5 anni di uso continuativo.
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Lariago è fornito da un produttore certificato WHO-GMP e spedito in tutto il mondo in imballaggio discreto. Ogni ordine è garantito dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione e supportato dal nostro medsbase.com/reviews. Spedizioni mondiali senza documentazione di prescrizione.
Informazioni su Lariago
Lariago è una compressa da 250 mg di fosfato di clorochina prodotta da Ipca Laboratories in condizioni certificate WHO-GMP. La clorochina è un antimalarico 4-amminochinolinico — sintetizzato per la prima volta nel 1934 e pietra angolare del trattamento della malaria per gran parte della seconda metà del XX secolo, prima che emergesse la resistenza in P. falciparum negli anni '60. Rimane efficace nelle poche regioni ancora sensibili alla clorochina ed è inclusa nella lista dei Medicinali Essenziali dell'OMS.
Come agisce la clorochina
Il parassita della malaria digerisce l'emoglobina dell'ospite all'interno di un vacuolo alimentare acido, rilasciando eme libero (tossico per il parassita). Normalmente il parassita polimerizza l'eme in emozoina inerte (pigmento della malaria). La clorochina si accumula nel vacuolo alimentare perché la sua natura di base debole la intrappola nei compartimenti acidi, dove si lega all'eme libero e ne impedisce la polimerizzazione. L'eme libero tossico si accumula e uccide il parassita. La resistenza alla clorochina deriva da mutazioni del PfCRT (trasportatore di resistenza alla clorochina di P. falciparum) che pompano la clorochina fuori dal vacuolo alimentare.
L'emivita è di 1-2 mesi — la clorochina si accumula nei tessuti e viene rilasciata lentamente. Questo è il motivo per cui la profilassi viene dosata settimanalmente e continuata per 4 settimane dopo l'esposizione.
Indicazioni e dosaggio
| Indicazione | Dose (in mg di base) | Note |
|---|---|---|
| Malaria sensibile alla clorochina — trattamento acuto, adulti | 1 000 mg di base come dose di carico → 500 mg di base a 6, 24 e 48 h (totale 2 500 mg di base in 48 h) | Aggiungere primaquine per la cura radicale di P. vivax / P. ovale (dopo test G6PD). |
| Profilassi per malaria sensibile alla clorochina, adulti | 500 mg di base una volta alla settimana | Iniziare 1-2 settimane prima del viaggio; continuare settimanalmente durante l'esposizione; continuare per 4 settimane dopo il ritorno. |
| Trattamento pediatrico | 10 mg/kg di base in carico → 5 mg/kg a 6, 24, 48 h | Stessa quantità totale in 48 h. Le compresse possono essere frantumate e mescolate al cibo. |
| Profilassi pediatrica | 5 mg/kg di base una volta a settimana (max 500 mg) | Stesso schema di inizio/continuazione/interruzione degli adulti. |
| Amebiasi extraintestinale (ascesso epatico amebico) | 1 g/giorno per 2 giorni, poi 500 mg/giorno per 2-3 settimane | Adiuvante al metronidazolo. |
Effetti collaterali
- Comuni (5–15%): nausea, crampi addominali, mal di testa, vertigini, visione offuscata (accomodazione reversibile precoce), prurito (soprattutto in individui con pelle scura - il prurito da clorochina è un effetto collaterale caratteristico, a volte intollerabile).
- Meno comuni (1–5%): schiarimento dei capelli, pigmentazione cutanea/mucosa grigio-ardesia, fotosensibilità, dispepsia, sogni vividi, alterazioni dell'umore.
- Rari ma gravi: retinopatia (a lungo termine, dose-dipendente), cardiomiopatia e prolungamento dell'intervallo QT, miopatia, neuropatia, agranulocitosi, reazioni cutanee gravi e, ad alte dosi cumulative, effetti extrapiramidali.
- Il sovradosaggio è eccezionalmente pericoloso - bastano 5 g (10 compresse) per causare aritmie fatali negli adulti; una compressa ha causato la morte in un bambino piccolo. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Interazioni farmacologiche
| Interazione | Effetto | Gestione |
|---|---|---|
| Digossina | La clorochina aumenta i livelli di digossina | Monitorare il livello di digossina; ridurre la dose se necessario. |
| Ciclosporina | La clorochina aumenta il livello di ciclosporina | Monitorare il livello di ciclosporina. |
| Antiácidos / caolino | Riduce l'assorbimento della clorochina ~30% | Separare di 4 ore. |
| Meflochina | Effetto additivo di abbassamento della soglia convulsiva + effetti cardiaci | Evitare la combinazione — utilizzare un solo agente antimalarico. |
| Farmaci che prolungano l'intervallo QT | Prolungamento additivo dell'intervallo QTc | Evitare in caso di cardiopatia strutturale, squilibrio elettrolitico o sindrome del QT lungo. |
| Ampicillina | La clorochina riduce l'assorbimento dell'ampicillina | Separare di 2 ore. |
| Praziquantel | La clorochina riduce il livello di praziquantel | Evitare la combinazione durante il trattamento della schistosomiasi. |
Controindicazioni e precauzioni
- Assoluto: ipersensibilità nota alle 4-aminochinoline; retinopatia preesistente.
- Attenzione: psoriasi (spesso grave riacutizzazione), porfiria, grave malattia gastrointestinale, compromissione epatica, malattia neurologica (epilessia), deficit di G6PD, miastenia grave, grave malattia cardiaca (cardiomiopatia / difetti di conduzione).
- Gravidanza: la clorochina è considerata sicura alle dosi profilattiche e terapeutiche standard; il rischio teratogeno assoluto è basso e la malaria non trattata in gravidanza è molto più pericolosa della clorochina.
- Allattamento: compatibile — escreta nel latte materno in piccole quantità insufficienti per la profilassi del neonato.
Conservazione
Conservare sotto i 25 °C in un luogo asciutto, nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini — un singolo sovradosaggio pediatrico ha causato cardiotossicità fatale.
Domande frequenti
La clorochina è ancora utile?
Sì — per le poche aree rimanenti sensibili alla clorochina (parti dell'America Centrale, Hispaniola, Medio Oriente), e per l'ascesso epatico amebico come adiuvante. Per l'Africa subsahariana, l'India, il Sud-est asiatico o l'Amazzonia, è necessario un agente diverso (meflochina, doxiciclina o atovaquone-proguanil).
Come faccio a sapere se la mia destinazione è sensibile alla clorochina?
Utilizzare le raccomandazioni specifiche per paese del CDC Yellow Book (link) o il sito fitfortravel.nhs.uk del Regno Unito. Le mappe della resistenza si aggiornano annualmente — non fare mai affidamento su consigli più vecchi di 1-2 anni.
Cos'è il prurito da clorochina?
Un prurito intenso idiosincratico (palmi, piante dei piedi, cuoio capelluto) osservato principalmente in individui con pelle scura che assumono clorochina. Il meccanismo non è chiaro (probabilmente legato ai mastociti piuttosto che allergico). Alcuni pazienti tollerano invece l'idrossiclorochina.
I bambini possono assumere clorochina?
Sì — la profilassi pediatrica è di 5 mg/kg di base una volta alla settimana (massimo 500 mg). Le compresse possono essere schiacciate e mescolate con cibo / miele. Tenere le confezioni in blister fuori dalla portata — un sovradosaggio pediatrico anche di una sola compressa può essere potenzialmente fatale.
La clorochina è sicura in gravidanza?
Sì, a dosi standard. La malaria non trattata in gravidanza comporta un rischio molto più alto per la madre e il feto rispetto alla clorochina.
Perché è comparsa la resistenza alla clorochina?
Le mutazioni nel gene PfCRT (trasportatore della resistenza alla clorochina di P. falciparum) permettono ai parassiti di pompare la clorochina fuori dal vacuolo alimentare. Le mutazioni si sono diffuse globalmente dal Sud-est asiatico e dal Sud America a partire dalla fine degli anni '50. P. vivax ha acquisito resistenza più lentamente e in modo irregolare.
In cosa differisce la clorochina dall'idrossiclorochina?
L'idrossiclorochina ha un gruppo idrossile aggiuntivo che le conferisce un profilo di tossicità retinica sostanzialmente migliore e una tolleranza gastrointestinale leggermente migliore. Per le malattie autoimmuni, si preferisce l'idrossiclorochina. Per il trattamento della malaria, la clorochina è più potente sui ceppi sensibili.
Posso prendere Lariago per il COVID-19?
No. Numerosi trial randomizzati di alta qualità hanno dimostrato che clorochina e idrossiclorochina non migliorano gli esiti del COVID-19 e possono causare danni cardiaci alle dosi studiate.
Cosa devo fare se ho la febbre dopo un viaggio?
Qualsiasi malattia febbrile entro 1 anno dal viaggio in un'area endemica per la malaria richiede urgentemente uno striscio di sangue spesso e sottile. La malaria grave è un'emergenza ospedaliera. Informate qualsiasi clinico che consultate esattamente dove avete viaggiato e quale profilassi avete assunto.
Perché la dose è specificata in “base” e la compressa è etichettata in “fosfato”?
Il clorochina fosfato è la forma salina (più stabile). Il principio attivo è la clorochina base. Le compresse sono etichettate con il peso del sale; le dosi nei riferimenti clinici sono solitamente indicate in base. 250 mg di clorochina fosfato ≈ 150 mg di base; 500 mg di fosfato ≈ 300 mg di base. L'etichetta di Lariago 250 mg si riferisce al sale.
E per quanto riguarda il trattamento combinato con la primachina?
Per le infezioni da P. vivax o P. ovale, la clorochina elimina i parassiti nella fase ematica ma non agisce sugli ipnozoiti dormienti nel fegato. Aggiungendo primachina 0,5 mg/kg/giorno per 14 giorni (o 0,25 mg/kg/giorno per 14 giorni, dopo test G6PD) si ottiene la cura radicale e si prevengono le recidive. Non saltate il ciclo di primachina.
Altri Farmaci per la Malaria
- Lariago DS 500 mg — Clorochina 500 mg base — compressa a dose più alta, dosaggio settimanale semplificato
- HCQS 200/400 mg — Idrossiclorochina — molecola simile con vantaggio di minore tossicità retinica e indicazioni autoimmuni
- Mefque 250 mg — Meflochina — profilassi settimanale per aree con resistenza alla clorochina
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — profilassi giornaliera che copre malaria resistente alla clorochina + leptospirosi + malattie rickettsiali
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| Dosaggio | 250 mg, 500 mg DS |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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