Mefque
✅ Previene la malaria
✅ Efficace contro la malaria resistente alla clorochina
✅ Dosaggio conveniente una volta alla settimana
✅ Ben tollerato dalla maggior parte degli individui
✅ Adatto per uso a lungo termine
Mefque contiene Mefloquine.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Mefque contiene mefloquine 250 mg (Cipla). È un'opzione di chemioprofilassi settimanale per malaria resistente alla clorochina nell'Africa subsahariana, India, Sud-Est asiatico (escluse le frontiere Thailandia-Cambogia / Thailandia-Myanmar) e Amazzonia. Dose per adulti: 250 mg una volta alla settimana, iniziata 2–3 settimane prima del viaggio (per identificare intolleranze e raggiungere lo stato stazionario), continuata durante il viaggio e proseguita 4 settimane dopo il ritorno. Assumere con un pasto completo e acqua. Test dose obbligatorio pre-viaggio 3 settimane prima della partenza — se si verificano effetti collaterali neuropsichiatrici, passare a doxiciclina o atovaquone-proguanil prima del volo. Controindicato nei pazienti con depressione attuale o passata, disturbo d'ansia generalizzato, psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi convulsivi o significativa anomalia della conduzione cardiaca.
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Mefque è fornito da un produttore certificato WHO-GMP e spedito in tutto il mondo in confezioni discrete. Ogni ordine è supportato dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione e supportato dal nostro medsbase.com/reviews. Spedizioni mondiali senza documentazione di prescrizione.
Informazioni su Mefque
Mefque è una compressa da 250 mg di cloridrato di meflochina prodotta da Cipla in condizioni certificate WHO-GMP. La meflochina è stata sviluppata dal Walter Reed Army Institute of Research degli Stati Uniti negli anni '70 e rimane una delle tre opzioni moderne (con doxiciclina e atovaquone-proguanil) per la profilassi nelle aree resistenti alla clorochina. La sua lunga emivita consente una somministrazione settimanale — conveniente per viaggi lunghi.
Come funziona la meflochina
La meflochina è un antimalarico 4-chinolinmetanolo. Come la clorochina, interferisce con la detossificazione dell'eme del parassita nel vacuolo alimentare, ma è attiva contro molti ceppi resistenti alla clorochina perché non dipende dallo stesso meccanismo di trasporto del parassita. Ha anche attività contro P. falciparum, P. vivax, P. ovale e P. malariae nella fase ematica. La meflochina ha una notevole penetrazione nel SNC — desiderabile per l'efficacia parassitologica, ma fonte del suo profilo di effetti collaterali neuropsichiatrici.
L'emivita è di ~ 2–3 settimane. La somministrazione settimanale raggiunge lo stato stazionario entro la settimana 7–9; questo è il motivo per cui la maggior parte delle autorità raccomanda un inizio 2–3 settimane prima del viaggio.
Indicazioni e dosaggio
| Indicazione | Dose | Schema posologico |
|---|---|---|
| Chemioprofilassi, adulti | 250 mg una volta alla settimana | Iniziare 2-3 settimane prima di entrare in zona malarica; continuare settimanalmente durante l'esposizione; continuare per 4 settimane dopo il ritorno. |
| Chemioprofilassi pediatrica (≥ 5 kg) | 5 mg/kg una volta alla settimana (max 250 mg) | Stesso schema di inizio/continuazione/interruzione. Mezza compressa per bambini più piccoli — l'esatto rapporto mg/kg è importante. |
| Malaria acuta non complicata da P. falciparum resistente alla clorochina, adulti | 750 mg dose singola, poi 500 mg dopo 6-12 ore (totale 1.250 mg) | Le dosi terapeutiche causano significativamente più effetti collaterali rispetto alle dosi profilattiche. La preferenza attuale dell'OMS è per la terapia combinata a base di artemisinina dove disponibile. |
| Autotrattamento d'emergenza per presunta malaria | 750 mg + 500 mg come sopra | Per viaggiatori in aree senza rapido accesso medico che sviluppano una malattia febbrile compatibile con malaria. Non sostituisce una valutazione medica. |
Effetti collaterali
- Comuni (10–25 %): nausea, vertigini, sogni vividi, lieve insonnia, mal di testa.
- Meno comuni (5–10 %): ansia, cambiamenti dell'umore, affaticamento, disturbi gastrointestinali, lieve perdita di capelli, fotosensibilità.
- Raro ma importante: depressione (a volte grave), ideazione suicidaria, paranoia, allucinazioni, attacchi di panico, sintomi dissociativi — questi spesso persistono dopo l'interruzione del farmaco.
- Rari ma gravi: convulsioni, encefalopatia, blocco AV, bradicardia, gravi reazioni cutanee (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica), agranulocitosi, grave epatotossicità, grave disturbo vestibolare.
- Gravidanza: può essere utilizzato nel secondo e terzo trimestre per profilassi e trattamento; i dati del primo trimestre sono rassicuranti ma limitati. Utilizzare la dose efficace più bassa.
Interazioni farmacologiche
| Interazione | Effetto | Gestione |
|---|---|---|
| Chinina / clorochina / idrossiclorochina | Cardiotossicità additiva + ridotta soglia convulsiva | Evitare la combinazione — utilizzare un solo antimalarico. |
| Anticonvulsivanti (carbamazepina, fenitoina, valproato) | La meflochina può abbassare la soglia convulsiva e ridurre i livelli di anticonvulsivanti tramite CYP3A4 | Meflochina controindicata in caso di disturbi convulsivi. |
| Beta-bloccanti / calcio-antagonisti / digossina | Effetto additivo di bradicardia / blocco AV | Valutazione cardiologica; considerare antimalarico alternativo. |
| Halofantrina | Grave prolungamento dell'intervallo QTc, segnalati casi di aritmia fatale | Controindicazione assoluta. |
| Ketoconazolo / potenti inibitori del CYP3A4 | Aumento dei livelli di meflochina + effetto sul QTc | Evitare la combinazione. |
| Rifampicina / rifabutina / potenti induttori del CYP3A4 | Riduzione dei livelli di meflochina — rischio di fallimento della profilassi | Evitare la combinazione; scegliere un antimalarico alternativo. |
| Farmaci che prolungano il QTc (azitromicina, ondansetron, antipsicotici, SSRI / TCA) | Prolungamento additivo dell'intervallo QTc | Evitare in pazienti con squilibri elettrolitici o QT lungo preesistente. |
| Vaccino orale vivo contro il tifo (Ty21a) | La meflochina inattiva il vaccino vivo | Completare la serie vaccinale almeno 12 ore prima della meflochina. |
Controindicazioni e precauzioni
- Assoluto: ipersensibilità alla meflochina o ad antimalarici chinolinici correlati; depressione maggiore attuale o passata, disturbo d'ansia generalizzato, psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi convulsivi; grave anomalia della conduzione cardiaca (blocco AV di alto grado, bradicardia grave); halofantrina concomitante.
- Attenzione massima: depressione/ansia pregressa non attualmente attiva, recente trauma cranico, grave compromissione epatica o renale, disturbi vestibolari.
- Gravidanza: compatibile dopo il primo trimestre; dati limitati ma rassicuranti per il primo trimestre. La malaria falciparum non trattata in gravidanza è molto più pericolosa.
- Allattamento: compatibile - secreta nel latte materno in quantità insufficienti per la profilassi infantile.
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 30°C in luogo asciutto, nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Domande frequenti
Perché iniziare Meflochina 2-3 settimane prima del viaggio?
Due motivi: per rilevare precocemente un'intolleranza neuropsichiatrica (così da poter cambiare antimalarico prima del volo) e per consentire ai livelli ematici di raggiungere lo stato stazionario. Alcune autorità raccomandano 3 settimane; il minimo è 2 settimane.
Chi NON dovrebbe assumere meflochina?
Chiunque abbia attualmente o in passato depressione, disturbo d'ansia generalizzato, psicosi, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo convulsivo, grave anomalia della conduzione cardiaca, recente trauma cranico o una forte storia familiare di gravi malattie psichiatriche. Questi pazienti dovrebbero scegliere la doxiciclina (Cendox) o l'atovaquone-proguanil invece.
E se ho sogni vividi?
I sogni vividi da soli sono comuni (15–20 %) e spesso tollerabili. Incubi gravi, disturbi del sonno, ansia o cambiamenti dell'umore sono motivi per cambiare l'antimalarico — fallo PRIMA di volare, mentre hai ancora alternative disponibili.
Il meflochina è ancora ampiamente utilizzato?
Sì per la profilassi in gravidanza (dove l'atovaquone-proguanil è meno consolidato e la doxiciclina è controindicata) e per i viaggiatori che desiderano una dose settimanale in viaggi lunghi. Molte cliniche di medicina del viaggio ora preferiscono l'atovaquone-proguanil quando il costo e il profilo degli effetti collaterali sono preoccupazioni; il meflochina rimane una scelta valida dopo un'attenta dose di prova.
Posso prendere Mefque e bere alcolici?
L'alcol moderato è accettabile. Il consumo eccessivo di alcol amplifica gli effetti sul SNC (vertigini, ansia, disturbi dell'umore) e dovrebbe essere evitato.
Il meflochina causa danni cerebrali permanenti?
La maggior parte degli effetti collaterali si risolve dopo l'interruzione del farmaco. Una minoranza di pazienti descrive sintomi persistenti (“sindrome post-meflochina”). Il meccanismo non è chiaro e la prevalenza è dibattuta. La dose di prova di 3 settimane prima del viaggio esiste specificamente per identificare i pazienti che non dovrebbero continuare il farmaco prima che si sviluppino effetti persistenti.
Posso prendere Mefque in gravidanza?
Sì — il meflochina è uno degli antimalarici profilattici preferiti in gravidanza dopo il primo trimestre. I dati del primo trimestre sono rassicuranti ma limitati. La malaria falciparum non trattata in gravidanza è molto più pericolosa del meflochina.
E se salto una dose settimanale?
Prendila appena te ne ricordi. Se sono passati più di 3 giorni, prendila e riprendi il programma originale del giorno della settimana la settimana successiva. Non raddoppiare la dose.
Perché la dose differisce per il trattamento rispetto alla profilassi?
La profilassi impedisce al parassita di stabilire un'infezione — livelli ematici costanti modesti sono sufficienti. Il trattamento deve eliminare un carico parassitario stabilito — sono necessarie dosi di picco molto più elevate (1 250 mg totali in 12 ore), con effetti collaterali proporzionalmente più elevati.
Devo prendere Mefque con il cibo?
Sì — assumerlo con un pasto completo riduce notevolmente la nausea e migliora l'assorbimento. Evitare di prenderlo a stomaco vuoto.
Posso prendere la meflochina per il trattamento della malaria se mi ammalo durante il viaggio?
L'autotrattamento della malaria presuntiva è riservato ai viaggiatori in aree remote senza accesso medico. Se puoi raggiungere un'assistenza medica, fallo — la moderna terapia combinata a base di artemisinina è più sicura ed efficace per le infezioni conclamate. Le dosi terapeutiche di meflochina causano molti più effetti collaterali rispetto alle dosi profilattiche.
Altri Farmaci per la Malaria
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — alternativa giornaliera per viaggiatori con controindicazioni neuropsichiatriche alla meflochina
- Lariago 250 mg — Clorochina — solo per le poche destinazioni ancora sensibili alla clorochina
- HCQS 200/400 mg — Idrossiclorochina — amminochinolina alternativa con utilizzo nelle malattie autoimmuni
- Primachina 15 mg — Cura radicale per la malaria recidivante da P. vivax / P. ovale — richiesto test G6PD
- Quinina 300 mg — Chinino — trattamento di seconda linea per P. falciparum resistente alla clorochina
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| Dosaggio | 250 mg |
|---|---|
| Quantità | 4 Compresse, 8 Compresse, 12 Compresse, 24 Compresse |
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