Inalatore Duova
✅ Controllo dei sintomi dell'asma
✅ Metodo di inalazione conveniente
✅ Sollievo rapido dei sintomi
✅ Miglior comfort respiratorio
Contiene Bromuro di Tiotropio e Fumarato di Formoterolo
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è l'inalatore Duova?
Inalatore Duova è una inalatore combinato a doppio broncodilatatore per la BPCO, contenente tiotropio (un antagonista muscarinico a lunga durata d'azione, LAMA) e formoterolo (un agonista β2 a lunga durata d'azione, LABA). Le due molecole agiscono sull'ostruzione del flusso d'aria attraverso percorsi complementari — anticolinergico + β2 — garantendo una broncodilatazione più profonda rispetto a ciascuna singolarmente. Utilizzato come terapia di mantenimento due volte al giorno per BPCO da moderata a grave. Ogni inalatore eroga tiotropio 9 mcg + formoterolo 6 mcg per erogazione, prodotto da Cipla in strutture certificate WHO-GMP. Equivalente internazionale: Nessun equivalente esatto (Spiolto Respimat è il più simile concettualmente).
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Cos'è l'inalatore Duova?
L'inalatore Duova combina un LAMA (tiotropio) e un LABA (formoterolo) in un unico dispositivo. La terapia con doppio broncodilatatore è la pietra angolare della gestione della BPCO da moderata a grave — studi fondamentali (FLAME, IMPACT, ETHOS) dimostrano costantemente che le combinazioni LAMA-LABA riducono le riacutizzazioni e migliorano la funzione polmonare più del solo LAMA o della sola combinazione ICS-LABA nei pazienti senza eosinofili elevati.
Come funziona l'inalatore Duova?
- Tiotropio blocca i recettori muscarinici M3 sulla muscolatura liscia bronchiale, rilassando il tono parasimpatico per 24 ore.
- Formoterol attiva i recettori β2-adrenergici, aumentando l'AMP ciclico e producendo una broncodilatazione rapida della durata di 12 ore, con un esordio in 1-3 minuti.
- Sinergia: i due meccanismi agiscono in parallelo — insieme producono una broncodilatazione maggiore rispetto a ciascuno singolarmente e riducono le riacutizzazioni più della monoterapia.
Usi e Indicazioni
- Mantenimento della BPCO da moderata a grave — broncodilatazione duale di prima linea nei gruppi B ed E GOLD
- Prevenzione delle riacutizzazioni della BPCO
- Uso frequente di inalatori di soccorso in monoterapia con LAMA o LABA
- Passaggio da ICS-LABA nella BPCO senza eosinofili elevati
Dosaggio dell'inalatore Duova
| Paziente | Dose | Frequenza |
|---|---|---|
| Adulti — mantenimento della BPCO | 2 inalazioni | Due volte al giorno |
Come utilizzare correttamente l'inalatore Duova
- Agitare bene l'inalatore; rimuovere il tappo.
- Espirare completamente lontano dal dispositivo.
- Sigillare le labbra attorno al boccaglio.
- Premere l'erogatore all'inizio di un respiro lento e profondo (3-5 secondi).
- Trattenere il respiro per 10 secondi, poi espirare dolcemente.
- Attendere 30 secondi prima della seconda erogazione se necessario.
- Per le combinazioni contenenti ICS: sciacquare la bocca, fare gargarismi e sputare.
- Utilizzare un distanziatore per bambini, anziani e durante malattie acute.
Effetti collaterali dell'inalatore Duova
Comuni:
- Bocca secca (effetto anticolinergico — solitamente lieve)
- Lieve tremore o palpitazioni (effetto LABA)
- Irritazione alla gola, tosse lieve durante l'inalazione
- Cefalea, sinusite lieve
Meno comuni:
- Stitichezza
- Difficoltà a urinare (uomini con ipertrofia prostatica)
- Glaucoma acuto ad angolo chiuso (raro; attenzione alla nebbia vicino agli occhi)
- Ipokaliemia a dosi elevate (con diuretici, teofillina, steroidi orali)
- Fibrillazione atriale in pazienti predisposti
Grave — interrompere e cercare aiuto:
- Reazione allergica grave / anafilassi
- Broncospasmo paradossale
- Dolore oculare acuto, occhio rosso, aloni (sospetto glaucoma — emergenza)
- Ritenzione urinaria acuta
Avvertenze e precauzioni
- {$brand} è un farmaco di controllo, non di sollievo. Tenere a portata di mano un SABA (Asthalin, Levolin) per gli attacchi acuti.
- Utilizzare due volte al giorno, ogni giorno.
- Evitare il vapore vicino agli occhi — rischio di glaucoma acuto in pazienti predisposti.
- Malattie cardiovascolari: usare con cautela in caso di aritmie, grave coronaropatia.
- Ostruzione prostatica: attenzione; rischio di ritenzione urinaria.
- Ipersensibilità alle proteine del latte — Le formulazioni DPI contengono lattosio.
Controindicazioni
- Ipersensibilità nota a tiotropio, formoterolo, derivati dell'atropina o eccipienti
- Grave ipersensibilità al lattosio/proteine del latte (DPI)
- Glaucoma acuto — relativo
- Ostruzione prostatica sintomatica grave — relativa
Interazioni farmacologiche
| Farmaco interagente | Effetto | Cosa fare |
|---|---|---|
| Altri anticolinergici (orali, oftalmici) | Effetto additivo di secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, rischio di glaucoma | Utilizzare con cautela; monitorare i sintomi |
| Beta-bloccanti non selettivi (propranololo, timololo) | Blocco del formoterolo — rischio di broncospasmo grave | Evitare; passare a un cardioselettivo se essenziale |
| Diuretici dell'ansa o tiazidici | Ipokaliemia additiva da formoterolo | Monitorare il potassio con dosi elevate |
| Teofillina / aminofillina | Ipokaliemia additiva, tachicardia | Monitorare frequenza cardiaca e potassio |
| IMAO e antidepressivi triciclici | Potenzia gli effetti cardiovascolari dei β-agonisti | Attenzione — monitorare PA/FC |
Conservazione
- Conservare al di sotto di 25°C, protetto dalla luce solare diretta e dal calore.
- Non refrigerare. Non congelare.
- Non perforare il contenitore; anche un contenitore vuoto può esplodere se riscaldato.
- Tenere fuori dalla portata dei bambini. Utilizzare entro la data di scadenza stampata sul contenitore.
Alternative correlate su MedsBase
- Foracort Inhaler — budesonide + formoterolo ICS-LABA
- Seretide Accuhaler — fluticasone + salmeterol ICS-LABA
- Budecort Inhaler — budesonide ICS per la prevenzione
- Duova Inhaler — combinazione LAMA-LABA di tiotropio + formoterolo
- Triohale Inhaler — tripla combinazione di tiotropio + formoterolo + ciclesonide
Domande frequenti
In cosa differisce Duova da Tiova da solo?
Duova aggiunge formoterolo (LABA) al tiotropio (LAMA). La doppia broncodilatazione offre un maggiore miglioramento della funzione polmonare e una maggiore riduzione delle riacutizzazioni nella BPCO da moderata a grave rispetto alla sola LAMA.
Duova è per l'asma o la BPCO?
Principalmente BPCO — gli studi fondamentali sulla doppia terapia LAMA-LABA (FLAME, IMPACT, ETHOS) riguardano la BPCO. L'asma di solito richiede prima ICS-LABA; l'asma grave può aggiungere LAMA in aggiunta, ma un inalatore a tripla terapia (Triohale) è più comune di Duova nell'asma.
Quando Duova offre benefici rispetto alla sola LAMA?
Per la BPCO con dispnea persistente, limitazione dell'esercizio fisico o riacutizzazioni frequenti in monoterapia con LAMA — l'aggiunta di LABA offre miglioramenti misurabili della funzione polmonare e dei sintomi.
Quanto velocemente inizia a fare effetto Duova?
Il componente formoterolo inizia la broncodilatazione in 1–3 minuti. L'effetto del tiotropio raggiunge il picco in 1–3 ore; l'effetto combinato è sostenuto per 12 ore.
Duova può sostituire ICS-LABA nella BPCO?
Per la BPCO senza eosinofili ematici elevati e senza riacutizzazioni frequenti, LAMA-LABA (Duova) è preferibile a ICS-LABA. In caso di riacutizzazioni frequenti o fenotipo eosinofilo, è preferibile la triplice terapia (LAMA-LABA-ICS, ad es. Triohale).
Perché la bocca secca con Duova?
Effetto anticolinergico del tiotropio. Di solito lieve; gestibile con sorsi d'acqua, gomma da masticare, igiene orale.
Duova è sicuro in gravidanza?
Dati limitati; non di prima scelta. Discutere con il medico prescrittore.
Cosa succede se il nebulizzato entra negli occhi?
Rischio di glaucoma acuto in pazienti predisposti. Dirigere l'erogatore lontano dagli occhi.
Devo tenere il mio broncodilatatore SABA con Duova?
Sì — Duova è un trattamento di mantenimento, non un inalatore di emergenza. Conservare Asthalin o Levolin per la dispnea acuta.
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| Dosaggio | 6 + 9 mcg |
|---|---|
| Quantità | 1 Inhaler/i, 2 Inhaler/i, 3 Inhaler/i |
| Forma farmaceutica | Inhaler/i |
| Produttore | Cipla Inc |
| Trattamento | Asma, Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) |
| Marca Generica | Tiotropio Bromuro + Formoterolo |
Inalatore Duova
Domande e risposte
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