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Ekovir è aciclovir (acyclovir), un antivirale da prescrizione per l'herpes genitale (HSV-2), le afte (HSV-1), l'herpes zoster (VZV) e la varicella. Blocca la replicazione del DNA virale nelle cellule infette. Il dosaggio orale tipico è di 200–400 mg cinque volte al giorno per il trattamento acuto; iniziare entro 24 ore dalla comparsa dei sintomi per ottenere il massimo beneficio.
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Cos'è Ekovir?
Ekovir è un generico brandizzato di aciclovir (grafia americana: acyclovir), il prototipo di antivirale nucleosidico e l'antivirale più utilizzato al mondo. È stato il primo farmaco a colpire selettivamente le cellule infettate dal virus senza danneggiare significativamente quelle sane, valendo al suo inventore (Gertrude Elion) il Premio Nobel per la Medicina nel 1988.
L'aciclovir è un analogo della guanosina. Le cellule infettate dal virus dell'herpes contengono una timidina chinasi virale che fosforila l'aciclovir 3.000 volte più efficientemente delle chinasi umane. Il risultante trifosfato di aciclovir blocca la DNA polimerasi virale, arrestando la replicazione solo nelle cellule infette. È disponibile in dosaggi orali di 200 mg, 400 mg, 800 mg.
Usi Clinici
- Herpes genitale (primo episodio): 200 mg cinque volte al giorno per 10 giorni, OPPURE 400 mg tre volte al giorno per 10 giorni
- Herpes genitale (episodio ricorrente): 400 mg tre volte al giorno per 5 giorni — iniziare entro 24 ore dai prodromi
- Herpes genitale (soppressivo): 400 mg due volte al giorno
- Herpes labiale: 200 mg cinque volte al giorno per 5 giorni
- Herpes zoster: 800 mg cinque volte al giorno per 7 giorni — iniziare entro 72 ore dalla comparsa dell'eruzione cutanea
- Varicella: nei bambini sani, 20 mg/kg quattro volte al giorno per 5 giorni (massimo 800 mg per dose)
Come Assumere
- Ingoiare la compressa intera con un bicchiere pieno d'acqua. Può essere assunto con o senza cibo.
- Mantenere una buona idratazione — l'aciclovir viene eliminato per via renale e richiede un'adeguata produzione di urina.
- La somministrazione cinque volte al giorno significa ogni 4 ore mentre si è svegli — impostare sveglie se necessario. Saltare le dosi riduce l'efficacia.
- Iniziare al primo segno di recidiva (formicolio, bruciore, prurito). Una somministrazione precoce → guarigione più rapida.
- Completare l'intero ciclo anche se i sintomi si risolvono.
Effetti Collaterali
Comuni (≥1%): mal di testa, nausea, vomito, diarrea, affaticamento. Generalmente lievi.
Meno comuni: eruzione cutanea, fotosensibilità, vertigini.
Gravi (rari): danno renale acuto in pazienti disidratati o a dosi endovenose molto elevate (nefropatia da cristalli). Neurotossicità (confusione, tremore, allucinazioni) principalmente associata a insufficienza renale + dosi elevate. Raramente effetti ematologici (trombocitopenia).
Chi non dovrebbe assumere Ekovir
- Ipersensibilità nota ad aciclovir o valaciclovir
- Precauzione in caso di insufficienza renale — è necessaria una riduzione della dose per clearance della creatinina <50 mL/min
- Attenzione in gravidanza/allattamento — ampiamente utilizzato ma valutazione individuale necessaria
- Pazienti anziani: aggiustare la dose per il declino renale legato all'età e monitorare la neurotossicità
Interazioni farmacologiche
- Probenecid, cimetidina: riducono la clearance renale, possono aumentare i livelli di aciclovir.
- Farmaci nefrotossici (aminoglicosidi, amfotericina, FANS ad alto dosaggio, ciclosporina, tacrolimus): utilizzare insieme a idratazione e monitoraggio.
- Micofenolato mofetile: può aumentare i livelli di aciclovir.
- Zidovudina: può potenziare la neurotossicità; monitorare.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15–25 °C / 59–77 °F) nella confezione originale, lontano da umidità e luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata.
Aciclovir vs Valacyclovir
L'aciclovir è la molecola originale; il valacyclovir è un profarmaco che si converte in aciclovir dopo l'assorbimento. La differenza pratica è la biodisponibilità (aciclovir ~15–20%, valacyclovir ~55%), che si traduce in frequenza di dosaggio — l'aciclovir richiede 3–5 dosi al giorno, il valacyclovir solo 1–2. L'efficacia è comparabile a dosaggi equivalenti. L'aciclovir rimane l'opzione affidabile ed economica; il valacyclovir vince in convenienza.
Vedi il nostro confronto dettagliato: Valacyclovir vs Aciclovir.
Domande frequenti
Ekovir cura l'herpes?
No. L'herpes non ha cura; il virus rimane nei gangli nervosi per tutta la vita. Ekovir riduce la durata degli episodi, ne diminuisce la frequenza con terapia soppressiva e abbassa (ma non elimina) il rischio di trasmissione al partner.
Quanto velocemente agisce Ekovir per un episodio di herpes genitale?
La maggior parte dei pazienti avverte un miglioramento dei sintomi entro 24–48 ore dall'inizio del trattamento. Le lesioni guariscono circa 1–2 giorni più velocemente rispetto a non trattate. Il sollievo più rapido si ottiene iniziando al primo segno prodromico (formicolio, bruciore).
Perché Ekovir richiede così tante dosi al giorno?
La biodisponibilità orale dell'aciclovir è solo ~15–20% — il resto non viene assorbito. Sono necessarie dosi frequenti per mantenere livelli plasmatici sufficienti a sopprimere la replicazione virale. Il valacyclovir risolve questo problema migliorando l'assorbimento a ~55%.
Posso assumere Ekovir durante la gravidanza?
Sì — l'aciclovir è ampiamente usato in gravidanza ed è di Categoria B nella maggior parte delle giurisdizioni. È spesso preferito verso il termine nelle donne con herpes genitale attivo per ridurre il rischio di herpes neonatale. Discuti con il tuo ginecologo.
E se dimentico una dose?
Prendila appena te ne ricordi se è entro 2 ore dall'orario programmato. Altrimenti salta e continua. Non raddoppiare mai la dose.
Ekovir è efficace sulle afte labiali?
Sì, ma è più efficace se iniziato al primo formicolio prodromico — non dopo la formazione della vescicola. 200 mg cinque volte al giorno per 5 giorni è il regime abituale.
Posso combinare Ekovir con altri farmaci?
La maggior parte delle interazioni è lieve (probenecid, cimetidina). Evitare di combinarlo con altri farmaci nefrotossici (aminoglicosidi, FANS ad alto dosaggio) senza supervisione medica. Micofenolato e zidovudina richiedono una considerazione del dosaggio.
Quali cibi o bevande dovrei evitare?
Nessuna restrizione specifica su cibi o bevande. Mantenersi ben idratati per proteggere la funzione renale, specialmente a dosi più elevate.
Prodotti e Guide Correlati
- Guida Valacyclovir vs Acyclovir
- Trattamento Giornaliero vs Episodico dell'Herpes
- Valclovir (Valacyclovir)
- Valovera (Valacyclovir)
- Valcosign (Valacyclovir)
- Acivir 200 DT (Aciclovir)
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