Endace
✅ Contrasta la perdita di appetito
✅ Tratta il cancro al seno
✅ Controlla il cancro endometriale
✅ Favorisce l'aumento di peso
✅ Migliora la qualità della vita
Endace contiene Megestrol Acetate.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Endace?
Endace è una compressa orale di Cipla contenente acetato di megestrolo su 40 mg e 160 mg — un progestinico sintetico utilizzato come stimolante dell'appetito nella cachessia neoplastica e nell'anoressia correlata all'HIV, e come terapia endocrina palliativa nel carcinoma mammario avanzato positivo ai recettori ormonali e nel carcinoma endometriale. Dose standard come stimolante dell'appetito: 400–800 mg/giorno (tipicamente 800 mg/giorno nella cachessia neoplastica). Miglioramento dell'appetito in 1-2 settimane; aumento di peso (principalmente grasso, non muscolo) in 4-6 settimane. Aumentato rischio di tromboembolismo venoso — cautela nei pazienti oncologici immobilizzati; considerare profilassi per TVP. Altri avvertimenti: soppressione surrenalica con uso prolungato (effetto mineralcorticoide), iperglicemia, ritenzione idrica.
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Cos'è Endace?
Endace è un compresse orale di Cipla contenente acetato di megestrolo (40 mg e 160 mg). Il megestrolo è un progestinico sintetico con potenti effetti stimolanti l'appetito. L'uso principale attuale è come terapia di supporto per cachessia neoplastica — la perdita di peso involontaria che colpisce la maggior parte dei pazienti con cancro avanzato e peggiora significativamente la qualità della vita e la tolleranza al trattamento. Conserva anche un ruolo di nicchia nella terapia endocrina palliativa per il cancro al seno e all'endometrio avanzati positivi ai recettori ormonali.
Usi e Indicazioni
- Cachessia neoplastica — stimolazione dell'appetito e aumento di peso
- Anoressia e perdita di peso correlate all'HIV (meno utilizzato nel 2026 con le moderne ART)
- Terapia endocrina palliativa nel cancro al seno HR+ avanzato — linea successiva dopo AI e tamoxifene
- Carcinoma endometriale avanzato palliazione
- Uso off-label: vampate di calore in pazienti che non possono utilizzare la terapia ormonale sostitutiva
Dosaggio e Come Assumerlo
- Cachessia da cancro / anoressia da HIV: 400–800 mg/giorno (spesso 800 mg/giorno) di sospensione o equivalente in compresse
- Palliazione del cancro al seno: 160 mg/giorno in dosi divise
- Palliazione del cancro endometriale: 80–320 mg/giorno in dosi divise
- Assumere con il cibo per migliorare l'assorbimento e ridurre la nausea.
- Una volta al giorno o in dosi divise a seconda dell'indicazione.
- Monitoraggio obbligatorio: peso basale, glicemia (il megestrolo comunemente aumenta la glicemia); pressione sanguigna; segni di TVP; sintomi di soppressione surrenalica. Emocromo periodico.
- Per la cachessia, aspettarsi un miglioramento dell'appetito a 1–2 settimane e un aumento di peso a 4–6 settimane. La maggior parte dell'aumento di peso è grasso (non muscolo), e l'aggiunta di supporto nutrizionale e di esercizi di resistenza, dove possibile, amplifica il beneficio.
- Non interrompere bruscamente dopo un uso prolungato — rischio di crisi surrenalica da soppressione surrenalica mediata dal progestinico. Ridurre gradualmente sotto la guida di uno specialista.
Effetti Collaterali
Comuni: aumento di peso (l'effetto desiderato nella cachessia), aumento dell'appetito, ritenzione idrica, iperglicemia, sanguinamento vaginale improvviso, cambiamenti dell'umore, insonnia, sudorazione, vampate di calore (paradossalmente, in alcuni pazienti).
Importante:
- Tromboembolismo venoso (TVP, PE) — considerare la profilassi anticoagulante nei pazienti oncologici immobilizzati
- Soppressione surrenalica con uso prolungato ad alte dosi
- Diabete di nuova insorgenza o peggioramento del controllo glicemico
- Ipertensione
- Aspetto cushingoide a dosi elevate
- Irregolarità mestruali
Avvertenze
- Gravidanza: controindicato. Contraccezione affidabile durante tutto il trattamento.
- Allattamento: evitare.
- TVP attiva o trombosi recente: evitare; alternative includono corticosteroidi per la cachessia (a breve termine) o omega-3.
- Diabete: monitorare attentamente la glicemia; probabile aggiustamento della dose di insulina o ipoglicemizzanti.
- Insufficienza surrenalica: Ridurre gradualmente, non interrompere bruscamente dopo un uso prolungato.
- Fattori di rischio cardiovascolare: Attenzione — ritenzione idrica, ipertensione.
Interazioni farmacologiche
| Combinare con | Effetto | Cosa fare |
|---|---|---|
| Insulina o ipoglicemizzanti orali | Il megestrolo aumenta la glicemia — controllo ridotto | Monitorare la glicemia; regolare la terapia antidiabetica. |
| Warfarin | Possibile variazione dell'INR | Monitorare l'INR. |
| Altri progestinici, estrogeni | Effetti cumulativi di progestinici/TEV | Evitare la combinazione. |
| Inibitori dell'aromatasi | Il megestrolo fornisce progestinico esogeno — raramente usato in combinazione; sequenziare appropriatamente | Valutazione specialistica. |
Conservazione
- Temperatura ambiente, 15–25°C, nella confezione originale.
- Tenere fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
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Domande frequenti
Quando noterò l'effetto stimolante dell'appetito?
Il miglioramento dell'appetito in genere inizia entro 1–2 settimane. Aumento di peso misurabile (principalmente grasso, con una componente minore di liquidi) a 4–6 settimane. La maggior parte dell'aumento di peso è grasso — il megestrolo non aumenta significativamente la massa muscolare magra. L'aggiunta di supporto nutrizionale e un moderato esercizio di resistenza, dove possibile, amplifica il beneficio.
Perché il tromboembolismo venoso è un rischio?
Il megestrolo è un progestinico e condivide il rischio di TEV di tutti i contraccettivi ormonali e progestinici, specialmente nei pazienti oncologici (che hanno già un rischio basale di TEV 5–10 volte maggiore). Prestare attenzione a gonfiore monolaterale della gamba, dolore toracico improvviso o mancanza di respiro; cercare assistenza lo stesso giorno se si verificano. Considerare la profilassi anticoagulante nei pazienti oncologici immobilizzati in trattamento con megestrolo.
Endace aumenterà la mia glicemia?
Sì — frequentemente. Il megestrolo imita alcuni degli effetti metabolici dei corticosteroidi (riduce l'azione dell'insulina, aumenta la produzione epatica di glucosio). I pazienti diabetici di solito necessitano di un aggiustamento al rialzo della terapia ipoglicemizzante; può insorgere diabete di nuova insorgenza in pazienti non diabetici in trattamento a lungo termine con alte dosi di megestrolo. Monitorare la glicemia capillare settimanalmente inizialmente.
Perché devo ridurre gradualmente piuttosto che interrompere Endace?
L'uso a lungo termine di alte dosi di megestrolo sopprime l'asse surrenalico (effetto mineralcorticoide sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene). L'interruzione brusca dopo > 4–6 settimane di uso ad alte dosi rischia crisi surrenalica — nausea, vomito, ipotensione, ipoglicemia. Ridurre gradualmente nell'arco di 2–4 settimane sotto supervisione specialistica.
Esistono alternative a Endace per la cachessia neoplastica?
Opzioni limitate con solide evidenze. Corticosteroidi (desametasone 4 mg/giorno) forniscono una stimolazione dell'appetito a breve termine ma presentano una tossicità grave a lungo termine. Cannabinoidi (dronabinolo dove legale) hanno evidenze modeste. Anamorelin (agonista della grelina) è approvato in Giappone e in alcuni altri mercati. Olanzapina la dose bassa ha evidenze emergenti di supporto. Interventi nutrizionali e di esercizio fisico rimangono la prima linea. Discutere con il team di cure palliative.
Endace può curare il mio cancro al seno?
Il megestrolo ha un ruolo di nicchia nella terapia endocrina palliativa per il cancro al seno HR+ avanzato — solitamente in linea successiva dopo il fallimento dell'inibitore dell'aromatasi e del tamoxifene. Non è più una scelta endocrina di prima o seconda linea nella maggior parte della pratica moderna; gli inibitori CDK4/6 + AI / fulvestrante lo hanno largamente sostituito. Decisione specialistica di oncologia.
Endace è sicuro in gravidanza?
No — controindicato. Il megestrolo è un progestinico e può causare mascolinizzazione fetale e altri effetti sullo sviluppo. Contraccezione affidabile durante tutto il trattamento.
Posso bere alcolici con Endace?
Piccole quantità occasionali sono tollerabili, ma il consumo eccessivo aggrava gli effetti collaterali metabolici (iperglicemia, ipertensione, ritenzione idrica). Discutere con il team di supporto nel contesto della cura complessiva del cancro.
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| Dosaggio | 40 mg, 160 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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Domande e risposte
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