Granicip
Granicip (Granisetron 1 mg / 2 mg) — antagonista 5-HT3 di seconda generazione a somministrazione giornaliera per chemio, radioterapia e PONV. Emivita più lunga (~9 h) rispetto all'ondansetron.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Granicip?
Granicip contiene granisetron 1 mg / 2 mg, un antagonista del recettore 5-HT3 di seconda generazione nella stessa classe dell'ondansetron ma con un'emivita più lunga (~9 ore vs 4 ore). Viene utilizzato per prevenire indotto dalla chemioterapia, indotto dalle radiazioni, e nausea e vomito post-operatori. L'emivita più lunga significa una copertura orale una volta al giorno o una singola dose endovenosa per chemioterapia moderatamente emetogena. Prodotto da Cipla secondo gli standard WHO-GMP.
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Granisetron vs ondansetron — quando scegliere il granisetron
Entrambe le molecole bloccano il recettore 5-HT3 e hanno una picco di efficacia simile. Le differenze clinicamente significative:
- ~1,5 ore; metabolismo epatico con ~80% di escrezione renale dei metaboliti granisetron ~9 h, ondansetron ~4 h. Una singola dose di granisetron copre meglio una giornata di chemioterapia di 24 ore.
- Segnale QT: l'ondansetron ha il segnale cardiaco più elevato (limite di dose FDA di 16 mg IV); il granisetron è intermedio; il palonosetron è il più sicuro.
- Frequenza di dosaggio: il granisetron è tipicamente somministrato una volta al giorno per via orale o una volta IV; l'ondansetron è somministrato ogni 8 ore.
- Stitichezza: simile tra i due, ma leggermente meno frequente con il granisetron.
- Costo: l'ondansetron è più economico e più ampiamente disponibile; il granisetron è preferito quando la somministrazione una volta al giorno semplifica l'aderenza.
Perché ordinare da MedsBase
Granicip viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, rispediamo senza costi aggiuntivi. Il Granisetron è l'antagonista 5-HT3 una volta al giorno di scelta quando l'aderenza a un programma di dosaggio multiplo è una preoccupazione, ed è un'utile alternativa per i pazienti che tollerano male l'ondansetron.
Meccanismo d'azione
Il Granisetron è un antagonista altamente selettivo del recettore della serotonina 5-HT3 sulle afferenze vagali (periferiche) e sulla zona grilletto chemocettiva nell'area postrema (centrale). La chemioterapia e le radiazioni inducono le cellule enterocromaffini dell'intestino a rilasciare serotonina, che altrimenti stimolerebbe il vomito attraverso il centro del vomito midollare. Bloccando il recettore 5-HT3, il granisetron interrompe questo segnale sia a livello periferico che centrale. Non si lega ai recettori D2, H1, muscarinici o alfa-adrenergici — da qui l'assenza di sedazione, reazioni extrapiramidali ed effetti collaterali anticolinergici.
Indicazioni
- Nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV): chemioterapia moderatamente e altamente emetogena — solitamente combinata con desametasone ± un antagonista NK1 (aprepitant) per regimi altamente emetogeni.
- Nausea indotta da radiazioni: irradiazione corporea totale, radiazioni addominali ad alto dosaggio.
- Nausea e vomito post-operatori (PONV): dose singola EV all'induzione o al termine dell'intervento chirurgico.
- Nausea da chemio refrattaria: dopo fallimento dell'ondansetron (la tolleranza incrociata è incompleta — il passaggio può essere efficace in alcuni pazienti).
Dose
| Indicazione | Dose |
|---|---|
| CINV (orale, adulti) | 2 mg per via orale 1 ora prima della chemio, poi 2 mg al giorno per un massimo di 5 giorni (o 1 mg due volte al giorno) |
| CINV (EV) | 10 mcg/kg (o dose fissa di 1 mg) EV 30 minuti prima della chemio |
| PONV | 1 mg EV all'induzione o al termine dell'intervento chirurgico (dose singola) |
| Pediátrico (CINV) | 10–40 mcg/kg EV (max 3 mg per dose); supervisione specialistica |
| Insufficienza renale/epatica | Non è generalmente necessaria una riduzione della dose; una grave disfunzione epatica può prolungare la clearance |
Effetti collaterali
- Molto comuni: cefalea (~14–21%), stipsi (~3–9%)
- Comuni: vertigini, affaticamento, astenia, transitorio aumento di AST/ALT, insonnia, lieve alterazione del gusto
- Meno comuni: ipertensione, ipotensione, dolore addominale, eruzione cutanea
- Rari ma gravi: allungamento dell'intervallo QT/torsioni di punta, sindrome serotoninergica (con SSRI/triptani), grave ipersensibilità
Interazioni farmacologiche
- Farmaci che prolungano il QT: evitare l'uso concomitante con azitromicina, fluorochinoloni, citalopram, metadone, antipsicotici (soprattutto in pazienti con squilibrio elettrolitico).
- Farmaci serotoninergici (SSRIs, SNRIs, MAOIs, triptani, tramadolo, fentanil, linezolid): rari casi di sindrome serotoninergica riportati.
- Forti induttori del CYP3A4 (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, iperico): possono ridurre i livelli di granisetrone.
- Inibitori forti del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina): possono aumentare moderatamente i livelli — l'impatto clinico è minimo.
Domande frequenti
In cosa differisce Granicip da Ondem (ondansetrone)?
Entrambi sono antagonisti del 5-HT3, ma il granisetrone ha un'emivita più lunga (~9 h vs ~4 h), quindi una singola dose orale copre un giorno di chemioterapia. L'ondansetrone richiede dosaggio ogni 8 ore. L'ondansetrone ha un segnale QT leggermente più elevato e un limite di dose singola FDA di 16 mg EV. Per la nausea non complicata l'ondansetrone è più economico; per l'aderenza durante la chemioterapia il granisetrone semplifica il programma.
Quando inizia a fare effetto Granicip?
L'inizio dell'azione è di 30–60 minuti per via orale e entro 5–10 minuti EV. Assumere la dose orale 1 ora prima della chemioterapia per una protezione ottimale.
Il granisetrone è sicuro in gravidanza?
Il granisetrone è classificato FDA Categoria B (studi sugli animali non mostrano danni; dati umani controllati limitati). Da riservare per nausea refrattaria indotta da chemioterapia o iperemesi quando i farmaci di prima linea hanno fallito; si raccomanda supervisione specialistica.
Posso prendere Granicip per il mal di movimento o la nausea in gravidanza?
No. Il granisetrone è riservato per nausea da chemioterapia, radioterapia e post-operatoria. Il mal di movimento è istaminergico/colinergico — usare prometazina (Avomine), cinnarizina o meclozina. Per la nausea in gravidanza la prima linea è doxilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU).
Granicip causa sedazione?
No. Come altri antagonisti del 5-HT3, il granisetrone non causa sedazione, reazioni extrapiramidali o effetti anticolinergici. Mal di testa e stitichezza sono gli effetti collaterali principali.
Posso bere alcolici durante l'assunzione di Granicip?
Piccole quantità occasionali difficilmente interagiranno farmacologicamente, ma l'alcol può peggiorare nausea e disidratazione durante la chemioterapia — evitare durante i cicli di trattamento attivo.
Cosa fare se la nausea non è controllata?
Aggiungere desametasone, un antagonista NK1 (aprepitant), o olanzapina per chemioterapie altamente emetogene. Passare a un diverso 5-HT3 (palonosetron) o classe (antagonista D2) è ragionevole quando una molecola ha fallito.
La stitichezza è un problema?
Sì — la stitichezza si verifica in fino a 1 utente su 11 con cicli di più giorni. Mantenere idratazione, fibre e lassativi profilattici (senna/bisacodile/movicol) durante i cicli di chemio.
Come si conserva Granicip?
Conservare le compresse a temperatura ambiente (inferiore a 30°C), al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Gli antagonisti 5-HT3 sono l'unica opzione per la nausea da chemio?
No. I moderni protocolli CINV basati su linee guida combinano un antagonista 5-HT3 + desametasone + (per chemio altamente emetogena) un antagonista NK1 come aprepitant. L'olanzapina è utile anche per casi refrattari. L'antagonista 5-HT3 in monoterapia è principalmente per regimi moderatamente emetogeni.
Altri Trattamenti per la Nausea
- Ondem (compressa di ondansetron)
- Emeset 4 ODT (ondansetron orodispersibile)
- Ondem Iniezione (ondansetron IV/IM)
- Dompewal (domperidone — antagonista D2)
- Stemetil MD (proclorperazina ODT)
- Sfoglia tutti i Trattamenti per la Nausea
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| Dosaggio | 1 mg |
|---|---|
| Quantità | 28 Compressa/e, 56 Compressa/e, 84 Compressa/e |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Cipla Inc |
| Trattamento | Nausea, Vomito |
| Marca Generica | Granisetron |
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