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La crema Terbicip è una crema topica con terbinafina 1% p/p — un antimicotico allylamina e l'agente topico più efficace per le infezioni da dermatofiti agente topico più efficace per le infezioni da dermatofiti (piede d'atleta, tinea cruris, tigna). Fungicida alle concentrazioni usuali; cicli brevi (1-2 settimane) raggiungono tassi di guarigione > 90% per la tinea pedis. Nota: (utilizzare invece clotrimazolo/miconazolo/ketoconazolo). Applicazione una o due volte al giorno a seconda dell'indicazione. Persiste nello strato corneo dopo la somministrazione — l'effetto biologico dura più a lungo del periodo di applicazione. (utilizzare clotrimazole / miconazole / ketoconazole invece). Applicazione una volta al giorno o due volte al giorno a seconda dell'indicazione. Persiste nello strato corneo dopo la somministrazione — l'effetto biologico dura oltre il periodo di applicazione.
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Usi
Terbicip Cream (terbinafine 1% w/w cream, Cipla) è l'agente topico di scelta per le infezioni cutanee da dermatofiti. È fungicida (uccide) piuttosto che fungistatico (rallenta) — il che significa cicli di trattamento più brevi rispetto al clotrimazolo o al miconazolo. Indicazioni:
| Indicazione | Come usare |
|---|---|
| Tinea pedis — interdigitale | Twice daily × 1 week |
| Tinea pedis — tipo mocassino / ipercheratosi plantare | Due volte al giorno per 2 settimane |
| Tinea cruris (prurito del fantino) | Una o due volte al giorno × 1–2 settimane |
| Tinea corporis (tigna) | Una o due volte al giorno × 1–2 settimane |
| Pityriasis versicolor | Una volta al giorno × 2 settimane |
Non di prima scelta per Candida cutanea — la terbinafina è solo fungistatica contro la Candida. Per intertrigo candidosico, balanite o dermatite da pannolino con mughetto, usare clotrimazolo, miconazolo o ketoconazolo.
Come candidarsi
- Lavare e asciugare accuratamente la zona interessata. L'asciugatura è importante quanto il farmaco — i funghi proliferano in ambienti umidi.
- Applicare uno strato sottile di crema massaggiando. Coprire la lesione visibile più 2 cm di pelle apparentemente sana circostante.
- Per la tinea pedis, trattare tutte e quattro le aree del piede (spazi interdigitali, piante, lati, arcate) e l'interno di calze/scarpe (cospargere con polvere antifungina). Le reinfezioni spesso derivano da calzature contaminate.
- Lavarsi le mani dopo l'applicazione.
- Completare l'intero ciclo anche se i sintomi scompaiono precocemente.
Come funziona
La terbinafina inibisce la squalene epossidasi — agisce prima nella via biosintetica dell'ergosterolo rispetto al bersaglio CYP51 degli azoli. Lo squalene si accumula a livello intracellulare (effetto tossico) e l'ergosterolo si esaurisce (alterazione della membrana) — questo doppio effetto rende la terbinafina fungicida contro i dermatofiti. Altamente lipofila — penetra e persiste nello strato corneo a concentrazioni molte volte superiori alla MIC, anche dopo la sospensione dell'applicazione.
Effetti collaterali
- Comuni (3–5%) — lieve irritazione, bruciore, arrossamento, prurito nel sito di applicazione. Generalmente lievi e autolimitanti.
- Non comuni — dermatite da contatto (vera allergia o reazione al veicolo).
- Rari — reazioni allergiche gravi. Sospendere e consultare un medico.
Gravidanza e allattamento
Dati umani limitati. L'assorbimento topico è minimo (< 5%). Per tinea pedis o tinea crurale in gravidanza, il clotrimazolo topico è generalmente preferito (più dati sulla sicurezza in gravidanza). Evitare l'applicazione sul seno durante l'allattamento.
Domande frequenti
Perché il ciclo è così più breve rispetto al clotrimazolo?
La terbinafina è fungicida contro i dermatofiti — li uccide. Il clotrimazolo è fungistatico — rallenta la crescita e lascia che il sistema immunitario elimini l'infezione. Maggiore efficacia battericida = ciclo più breve.
Posso usarlo per la dermatite da pannolino da Candida o la balanite?
La terbinafina è molto meno efficace contro la Candida rispetto ai dermatofiti. Per la dermatite da pannolino correlata a mughetto o la balanite candidosica, utilizzare invece clotrimazolo o miconazolo.
Il piede d'atleta continua a tornare — cosa mi sfugge?
Le recidive dipendono solitamente dalle calzature, non dal farmaco. Elimina (o sterilizza) le scarpe vecchie indossate durante l'infezione. Spolvera polvere antimicotica nei calzini e nelle scarpe. Indossa calzature traspiranti, cambia i calzini quotidianamente e asciuga bene tra le dita dopo ogni doccia. Considera l'applicazione profilattica settimanale di crema alla terbinafina durante la stagione estiva/sportiva.
La crema Terbicip è la stessa cosa della crema Lamisil?
Sì — Lamisil è il marchio originale Novartis. La crema Terbicip contiene lo stesso principio attivo (terbinafina 1%), prodotta da Cipla secondo gli standard WHO-GMP. Bioequivalente.
Devo fare la doccia subito dopo l'applicazione?
No — applica la terbinafina dopo la doccia, asciuga la pelle con l'asciugamano e poi applicala. Aspetta almeno 4 ore prima di bagnare nuovamente l'area. Il farmaco ha bisogno di tempo di contatto per penetrare lo strato corneo.
E per mio figlio con la tigna sul corpo?
La terbinafina topica all'1% due volte al giorno per 2 settimane funziona bene per la tinea corporis nei bambini. Per la tigna del cuoio capelluto (tinea capitis), la terapia topica da sola non è sufficiente — è necessaria una terapia orale (terbinafina o griseofulvina) perché il fungo vive all'interno del fusto pilifero.
Posso usare la crema alla terbinafina insieme a una crema steroidea?
Le combinazioni a breve termine (terbinafina + uno steroide a bassa potenza) sono talvolta utilizzate per le infezioni dermatofitiche infiammate. L'uso di solo steroide su un'infezione fungina la peggiora — ‘tinea incognito’. Usa lo steroide per un massimo di 3–5 giorni, poi solo l'antimicotico.
Farà male sulla pelle lesionata tra le dita dei piedi?
Può esserci un leggero bruciore sulla pelle macerata nei primi 1–2 giorni. Applica uno strato sottile; l'irritazione di solito si attenua. Se si intensifica o compaiono vesciche, interrompi e considera una dermatite da contatto allergica.
E se ho la psoriasi nella stessa area?
La crema antimicotica non aiuta la psoriasi. Distinguere la tigna dalla psoriasi sui piedi richiede l'esame delle unghie (fossette e gocce d'olio della psoriasi vs. piastra gialla / ispessita fungina) e talvolta il raschiamento per la microscopia. Se non sei sicuro, consulta un dermatologo.
Quando dovrei passare alla terbinafina orale?
Se il trattamento topico ha fallito nonostante un uso corretto per 2–4 settimane, se le lesioni sono molto estese (> 30% del corpo), o per la tinea capitis / onicomicosi (dove il trattamento topico non può raggiungere l'infezione).
Conservazione
Conservare a 15–25 °C, lontano da fonti di calore e luce diretta del sole. Sostituire il tappo saldamente. Scartare dopo 6 mesi dalla prima apertura. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Terbicip Cream (terbinafina 1 %) è l'opzione standard di breve corso per la tigna dermatofitica, ma per la Candida cutanea o Malassezia (dove gli allilammine sono più deboli) Micogel Cream (miconazolo 2% topico) è l'alternativa azolica meglio mirata.
Altri Farmaci Antimicotici che potrebbero interessarti
Se Terbicip Cream non è disponibile, ecco delle alternative.
- Terbicip Cream (terbinafina 1%) — Topico più potente per il piede d'atleta; ciclo di 1–2 settimane.
- Lulibet XL Cream (luliconazolo 1%) — Imidazolo di nuova generazione; ciclo di 1 settimana per cruris/corporis.
- Clocip (crema di clotrimazolo 1%) — Ad ampio spettro, standard da banco, sicuro in gravidanza.
- Keto Cream (ketoconazolo 2%) — Migliore per la dermatite seborroica (Malassezia).
- Zimig (terbinafina orale 250 mg) — Passare alla terapia orale quando il trattamento topico fallisce o per malattie estese.
























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