Terbicip
✅ Combatte le infezioni fungine
✅ Allevia prurito e bruciore
✅ Promuove unghie sane
✅ Tratta il piede d'atleta
✅ Elimina le infezioni della pelle
Terbicip contiene Terbinafine.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
💡 Risposta rapida
Terbicip è una compressa orale di terbinafina 250 mg — un antimicotico della classe delle allilamine e il trattamento orale di prima linea per onicomicosi da dermatofiti (micosi delle unghie dei piedi/mano) e tinea capitis. 250 mg una volta al giorno per 6 settimane (unghie delle mani) o 12 settimane (unghie dei piedi). Si concentra nella pelle e nelle unghie — persiste nel letto ungueale per settimane dopo l'ultima dose. Tassi di guarigione più elevati rispetto a qualsiasi altro antimicotico orale per infezioni da dermatofiti (~76%). Monitoraggio degli enzimi epatici richiesto; epatotossicità grave ma rara. Non efficace contro Candida o lieviti non dermatofiti — confermare la presenza di dermatofiti prima di iniziare.
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Usi & indicazioni
Terbicip (terbinafina 250 mg, Cipla) è la terapia orale standard per le infezioni fungine dermatofitiche della pelle e delle unghie. È fungicida contro i dermatofiti (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistatico contro la maggior parte delle specie di Candida (quindi non usato per infezioni da lieviti) e attivo contro alcune muffe.
| Indicazione | Regime tipico |
|---|---|
| Onicomicosi — unghie delle mani | 250 mg una volta al giorno × 6 settimane |
| Onicomicosi — unghie dei piedi | 250 mg una volta al giorno × 12 settimane |
| Tinea capitis (tigna del cuoio capelluto) — adulti | 250 mg una volta al giorno × 4 settimane |
| Tinea capitis — bambini > 4 anni | Dosaggio basato sul peso: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) una volta al giorno × 4 settimane |
| Tinea pedis / cruris / corporis (estesa o refrattaria al trattamento topico) | 250 mg una volta al giorno × 2–6 settimane |
| Tinea manuum | 250 mg una volta al giorno × 2–4 settimane |
Come assumere
- Assumere con o senza cibo — l'assorbimento non è significativamente influenzato.
- Assumere alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli plasmatici costanti.
- Non interrompere precocemente — anche quando l'unghia appare normale, i dermatofiti possono persistere in profondità nella matrice ungueale.
- L'unghia morta affetta da fungo continuerà a crescere per 9-12 mesi dopo un ciclo di successo di 12 settimane. Questo è normale.
Come funziona
La terbinafina inibisce la squalene epossidasi — un enzima precedente nella via di biosintesi dell'ergosterolo rispetto al bersaglio CYP51 degli azoli. Ciò causa l'accumulo di squalene all'interno della cellula fungina (effetto tossico) E la deplezione di ergosterolo (disruzione della membrana) — il doppio meccanismo spiega perché la terbinafina è fungicida contro i dermatofiti. Altamente lipofilica — si concentra nello strato corneo, nei follicoli piliferi, nel sebo e nell'unghia a concentrazioni molte volte superiori a quelle plasmatiche. Persiste nell'unghia per settimane dopo la somministrazione.
Effetti collaterali e monitoraggio
| Frequenza | Effetti |
|---|---|
| Molto comune (≥10%) | Mal di testa, sintomi gastrointestinali (nausea, dolore addominale, diarrea), lieve eruzione cutanea |
| Comune | Disturbo del gusto / perdita del gusto (~3% — solitamente reversibile nell'arco di settimane o mesi ma può essere persistente), artralgia, mialgia |
| Non comune | Aumento degli enzimi epatici, depressione, neuropatia periferica |
| Rari ma gravi | Epatotossicità grave (idiosincratica, può essere fatale — interrompere se AST/ALT > 3× ULN o in presenza di sintomi), reazioni cutanee gravi (SJS, TEN, AGEP), lupus indotto da farmaci, agranulocitosi, neutropenia |
Interazioni farmacologiche
La terbinafina ha meno interazioni rispetto agli azoli, ma è un moderato inibitore del CYP2D6:
| Classe di farmaci | Effetto | Azione |
|---|---|---|
| Antidepressivi triciclici (amitriptilina, nortriptilina) | Aumento dei livelli — tossicità anticolinergica/cardiaco | Ridurre la dose; monitorare |
| SSRI/SNRI (paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, duloxetina) | Aumento dei livelli | Monitorare per sindrome serotoninergica/effetti collaterali |
| Beta-bloccanti (metoprololo, propranololo, carvedilolo) | Aumento dei livelli — bradicardia, ipotensione | Monitorare polso/pressione arteriosa |
| Anti-aritmici (flecainide, propafenone) | Aumento dei livelli — pro-aritmia | Evitare la combinazione se possibile |
| Codeine, tramadolo | Effetto analgesico ridotto (CYP2D6 attiva questi farmaci) | Passare alla morfina o ad analgesici non oppioidi |
| Rifampicina | Clearance della terbinafina aumentata | Aumentare la dose di terbinafina del 50% o prolungare la durata |
| Cimetidina | Riduce la clearance della terbinafina | Di solito non è necessario modificare la dose |
| Caffeina | Livelli aumentati — nervosismo | Ridurre l'assunzione di caffeina |
Chi non dovrebbe assumere terbinafina orale
- Malattia epatica attiva o cronica — in particolare cirrosi, epatite attiva.
- Insufficienza renale grave (CrCl < 50 mL/min — dati limitati).
- Ipersensibilità alla terbinafina.
- Cautela nei pazienti con malattie autoimmuni — la terbinafina può scatenare lupus cutaneo.
- Attenzione in gravidanza e allattamento (dati limitati; rimandare il trattamento dell'onicomicosi a dopo).
Gravidanza e allattamento
Dati limitati sulla gravidanza umana. Gli studi sugli animali non mostrano teratogenicità. L'onicomicosi non è pericolosa per la vita — rimandare il trattamento fino a dopo la gravidanza e l'allattamento. La terbinafina viene escreta nel latte materno; non raccomandata durante l'allattamento a meno che il beneficio non superi chiaramente il rischio.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole perché la mia unghia del piede appaia normale?
Il farmaco elimina il fungo entro il ciclo di 12 settimane, ma l'unghia morta e scolorata continua a crescere dalla cuticola. Le unghie dei piedi impiegano 9–12 mesi per apparire completamente normali; le unghie delle mani 4–6 mesi. Foto al mese 0, 3, 6, 12 per monitorare oggettivamente.
Perché devo confermare che si tratta di un dermatofita?
La terbinafina è altamente attiva contro i dermatofiti (Trichophyton, Epidermophyton) ma solo debolmente attiva contro la Candida e la maggior parte delle muffe non dermatofite. ~50% dello scoloramento delle unghie è qualcosa di diverso dal fungo dermatofita (psoriasi, lichen planus, trauma, melanoma). Un frammento di unghia per microscopia e coltura (o PCR) prima di iniziare evita 12 settimane di terapia inutile.
Perché sento un sapore metallico / non riesco a sentire il sapore del cibo?
La distorsione del gusto colpisce ~3% dei pazienti in terapia con terbinafina orale. Il meccanismo non è completamente compreso. Di solito è reversibile nell'arco di settimane o pochi mesi dopo l'interruzione, ma ~10% dei casi può essere persistente o permanente. Se il cambiamento del gusto inizia durante la terapia, bilancia l'impatto rispetto al tasso di guarigione — a volte vale la pena completare il ciclo, a volte vale la pena passare all'itraconazolo.
Terbinafina vs itraconazolo — quale per la mia unghia del piede?
La terbinafina è la prima scelta per l'onicomicosi da dermatofiti: tasso di guarigione più alto (~76% vs ~63%), meno interazioni farmacologiche, nessuna regola sull'assorbimento acido. L'itraconazolo a impulsi è preferito per l'onicomicosi da muffa non dermatofita o mista Candida, o quando la terbinafina è controindicata.
Posso bere alcolici mentre assumo terbinafina?
Sia l'alcol che la terbinafina vengono metabolizzati dal fegato. Il consumo eccessivo di alcol aumenta il rischio di epatotossicità. Un consumo moderato è generalmente accettato; evita le abbuffate alcoliche ed elimina completamente l'alcol se hai problemi epatici preesistenti. Un ciclo di trattamento di 12 settimane è un periodo ragionevole per ridurre l'assunzione di alcol.
E per mio figlio con tinea capitis?
La terbinafina è autorizzata per la tinea capitis nei bambini > 4 anni (dosaggio basato sul peso). Per Trichophyton tonsurans (la causa comune nel Regno Unito e negli USA) è la prima scelta — ciclo di 4 settimane, con un tasso di guarigione più alto rispetto alla griseofulvina e una durata più breve. Per Microsporum canis, è preferibile la griseofulvina.
Ho avuto l'alopecia areata in passato — la terbinafina può peggiorarla?
La terbinafina è raramente associata a una nuova perdita di capelli (telogen effluvium). L'alopecia areata preesistente non è una controindicazione. Se si sviluppa una significativa perdita di capelli, consulta un dermatologo.
Perché ho dolori muscolari con la terbinafina?
Mialgia e artralgia sono effetti collaterali riconosciuti (~5%). Di solito sono lievi e si risolvono continuando il trattamento. Dolore muscolare intenso, urine scure o debolezza — interrompi il farmaco e cerca consiglio medico (rara rabdomiolisi o miopatia indotta da farmaci).
Posso fare esercizio fisico con la terbinafina?
Sì — l'esercizio normale è consentito. La lieve mialgia che alcuni pazienti sperimentano non è correlata all'esercizio. Se sviluppi dolore insolito alle gambe o urine scure dopo l'esercizio, sospendi il farmaco e fai controllare il livello di CK.
Terbicip è lo stesso di Lamisil?
Sì — Lamisil è il marchio originale di terbinafina di Novartis. Terbicip contiene lo stesso principio attivo, prodotto da Cipla secondo gli standard WHO-GMP. Bioequivalente.
Conservazione
Conservare le compresse a 15–30 °C, lontano da umidità e luce. Conservare nella confezione originale. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
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Se Terbicip non è disponibile, ecco delle alternative — stessa molecola da un produttore diverso, più opzioni per indicazioni dove la terbinafina non è di prima scelta.
- Zimig (terbinafina 250 mg) — Prima scelta per l'onicomicosi da dermatofiti; tasso di guarigione ~76%.
- Sporanox (itraconazolo 100 mg) — Terapia pulsata per onicomicosi da muffe non dermatofite o mista Candida.
- Grisovin FP (griseofulvina) — Tinea capitis causata da Microsporum (pediatrica).
- Loceryl (amorolfina 5%) — Smalto topico per micosi ungueale distale lieve.
- Zocon (fluconazolo 150 mg) — Terapia orale standard per la Candida (mughetto vaginale, orale, esofageo).
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| Dosaggio | 250 mg |
|---|---|
| Quantità | 7 Compresse, 14 Compresse, 21 Compresse, 28 Compresse |
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