⚡ Risposta rapida — Cos'è ABD 400?
ABD 400 è una albendazolo 400 mg compressa orale — un antiparassitario ad ampio spettro attivo contro verme rotondo, ossiuro, anchilostoma, tricuriasi, teniasi, idatidosi e neurocisticercosi. La dose standard per adulti è una singola compressa da 400 mg per la maggior parte dei vermi intestinali, da ripetere dopo 2 settimane. Per l'idatidosi e la neurocisticercosi sono necessari cicli più lunghi. Assumere con un pasto grasso — l'assorbimento aumenta di 5 volte.
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ABD 400 è un prodotto Zydus albendazolo 400 mg compresso orale — un farmaco antiparassitario fondamentale per i vermi intestinali e alcune infezioni da cisti tissutali. L'albendazolo è un anti-elmintico benzimidazolico con uno degli spettri più ampi della sua classe, efficace contro vermi adulti, larve e, in diversi casi, anche lo stadio di uovo.
ABD 400 è in Lista Modello OMS dei Medicinali Essenziali ed è la base della maggior parte delle campagne globali di sverminazione, inclusi i programmi di somministrazione massiva di farmaci nelle scuole che hanno ridotto la prevalenza di elminti trasmessi dal suolo nei bambini in Asia, Africa e America Latina.
Cos'è ABD 400?
ABD 400 è un farmaco da prescrizione anti-elmintico benzimidazolico con attività contro gli organismi che causano la maggior parte delle infezioni da vermi nell'uomo:
- Nematodi (vermi cilindrici): Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis (ossiuro), Trichuris trichiura (tricocefalo), Ancylostoma duodenale e Necator americanus (anchilostomi), Strongyloides stercoralis
- Cestodi (tenie): Taenia solium, Taenia saginata, e cisti tissutali nella neurocisticercosi e nell'idatidosi (Echinococcus)
- Protozoi: alcuna attività contro Giardia e Microsporidia
ABD 400 non è significativamente attivo contro i trematodi (distomi) — il praziquantel è preferito per la schistosomiasi e la maggior parte delle infezioni da distomi.
Per scabbia, pidocchi del capo, strongiloidiasi e oncocercosi, ivermectin è la scelta di prima linea. Consulta la nostra guida completa confrontata: Ivermectin vs Albendazole: Quale Scegliere?
Come Funziona ABD 400?
L'Albendazole esercita un effetto antiparassitario selettivo e ben caratterizzato:
- Dopo l'assorbimento, viene rapidamente convertito nel fegato nel suo metabolita attivo albendazolo solfossido
- Il solfossido si lega al parassita β-tubulina, inibendo la polimerizzazione dei microtubuli
- Senza microtubuli funzionali, il parassita non può mantenere il suo assorbimento di glucosio o la struttura cellulare — le cellule del verme vengono private di ATP e muoiono
- La β-tubulina dei mammiferi ha un sito di legame diverso, motivo per cui l'albendazole è sicuro per gli esseri umani alle dosi standard
- L'assorbimento orale è scarsa a stomaco vuoto (<5%) ma aumenta 5 volte con un pasto grasso — cruciale per infezioni in fase tissutale (idatidosi, neurocisticercosi)
L'emivita plasmatica dell'albendazolo solfossido è di 8-12 ore. Per i vermi intestinali, di solito è sufficiente una singola dose; per malattie in fase tissutale, sono necessari cicli di settimane o mesi.
Usi e Indicazioni
- Ascaridiasi (verme rotondo) — singola dose da 400 mg, >95% di guarigione
- Enterobiasi (ossiuri / verme filiforme) — dose singola, ripetere dopo 2 settimane; trattare tutti i conviventi
- Anchilostoma (Ancylostoma, Necator) — dose singola; ciclo di 3 giorni per carichi elevati
- Tricuriasi (verme frusta) — 400 mg al giorno per 3 giorni garantisce una guarigione maggiore rispetto alla dose singola
- Strongiloidiasi — l'albendazolo è efficace, ma ivermectin è preferito come trattamento di prima linea
- Teniasi (verme solitario) — 400 mg al giorno per 3 giorni
- Neurocisticercosi (cisti cerebrali da T. solium) — 15 mg/kg/giorno in dosi frazionate per 8–30 giorni con copertura corticosteroidale
- Idatidosi (E. granulosus) — 400 mg due volte al giorno per cicli di 28 giorni, spesso multipli
- Giardiasi — alternativa al metronidazolo o tinidazolo
- Programmi di somministrazione massiva di farmaci — sverminazione annuale o biennale con dose singola nelle regioni endemiche
Posologia e somministrazione di ABD 400
| Indicazione | Dose per adulti | Schema posologico |
|---|---|---|
| Ascariasi, anchilostoma, ossiuri | 400 mg | Dose singola; ripetere dopo 2 settimane per gli ossiuri per coprire il riciclo delle uova |
| Trichuriasi (verme a frusta) | 400 mg | Una volta al giorno per 3 giorni |
| Teniasi (Taenia) | 400 mg | Una volta al giorno per 3 giorni |
| Strongiloidiasi | 400 mg | Due volte al giorno per 7 giorni (l'ivermectina è preferita come prima scelta) |
| Idatidosi | 400 mg | Due volte al giorno × ciclo di 28 giorni; tipicamente 3 cicli con pause di 14 giorni |
| Neurocisticercosi | 15 mg/kg/giorno | Diviso ogni 12 ore per 8–30 giorni; con copertura steroidea e anticonvulsivante |
| Giardiasi | 400 mg | Una volta al giorno per 5 giorni |
| Bambini ≥2 anni (vermi intestinali) | 400 mg | Come per gli adulti — dose per somministrazione di massa in bambini in età scolare |
| Bambini 1–2 anni | 200 mg | Mezza compressa per ossiuri/ascaridiasi |
| Insufficienza epatica | Attenzione; monitorare gli esami del fegato | L'albendazolo e il suo metabolita si accumulano |
Come assumere correttamente ABD 400
- Ingoiare la compressa intera con acqua
- Assumere con un pasto grasso — l'assorbimento dell'albendazolo aumenta di 5 volte con i grassi, particolarmente importante per l'idatidosi e la neurocisticercosi
- Per gli ossiuri, trattare contemporaneamente tutta la famiglia e ripetere la dose dopo 2 settimane — altrimenti la reinfezione dovuta al riciclo delle uova è quasi certa
- Lavare lenzuola, vestiti e asciugamani in acqua calda; tenere le unghie corte; igiene delle mani dopo il bagno e prima dei pasti
- Per terapie a lungo termine (idatidosi, neurocisticercosi), monitorare la funzionalità epatica e l'emocromo mensilmente — possono verificarsi epatotossicità reversibile e soppressione del midollo osseo
- I bambini con ossiuri potrebbero aver bisogno di cicli ripetuti perché le uova degli ossiuri possono sopravvivere nella biancheria da letto e nei tappeti per 2-3 settimane; una pulizia profonda riduce il rischio di reinfezione
Effetti collaterali di ABD 400
Dosi singole o cicli brevi di ABD 400 sono generalmente ben tollerati. Cicli più lunghi (idatidosi, neurocisticercosi) comportano un rischio maggiore.
| Gravità | Effetto Collaterale |
|---|---|
| Comuni (≥1 su 100) — cicli brevi | Lieve nausea, fastidio addominale, mal di testa, vertigini, transitorio aumento degli enzimi epatici |
| Comuni con cicli lunghi (settimane-mesi) | Aumento più marcato degli enzimi epatici, lieve perdita di capelli reversibile, leucopenia |
| Non comune | Eruzione cutanea, prurito, vomito, febbre |
| Specifico per neurocisticercosi | Reazione infiammatoria alla morte delle cisti — peggioramento del mal di testa, convulsioni, sintomi neurologici focali. Somministrare sempre con copertura corticosteroidea sotto supervisione specialistica. |
| Rari ma gravi | Epatite grave, soppressione del midollo osseo (pancitopenia, agranulocitosi), sindrome di Stevens-Johnson |
Richiedere immediatamente assistenza medica in caso di ingiallimento degli occhi o della pelle, forte dolore addominale, lividi inspiegabili, sanguinamenti insoliti, eruzione cutanea grave diffusa o nuovi sintomi neurologici durante il trattamento della neurocisticercosi.
Avvertenze e precauzioni
- Gravidanza. L'albendazolo è teratogeno negli studi sugli animali. Evitare nel primo trimestre. L'OMS considera accettabile il trattamento con dose singola per gli elminti trasmessi dal suolo a partire dal secondo trimestre nelle aree endemiche
- Pre-gravidanza. Le donne in età fertile dovrebbero avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare trattamenti a lungo termine (idatidosi, neurocisticercosi) e utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento e per 1 mese dopo
- Allattamento. Piccole quantità passano nel latte materno; il trattamento a dose singola è considerato accettabile. Evitare trattamenti prolungati durante l'allattamento, se possibile
- Monitoraggio dei trattamenti a lungo termine. Emocromo completo e test di funzionalità epatica mensili durante il trattamento per idatidosi o neurocisticercosi
- Neurocisticercosi. Non iniziare mai senza copertura steroidea — le cisti morenti provocano edema cerebrale e possono scatenare convulsioni o idrocefalo ostruttivo. Iniziare sotto supervisione specialistica in ospedale
- Insufficienza epatica. Usare con cautela; considerare la riduzione della dose e monitorare i test di funzionalità epatica
- Bambini sotto 1 anno. Dati di sicurezza limitati — utilizzare solo se strettamente necessario
Controindicazioni — Chi NON deve assumere ABD 400
- Ipersensibilità nota all'albendazolo o a qualsiasi benzimidazolo
- Primo trimestre di gravidanza
- Grave compromissione epatica (relativa)
- Pregressa soppressione del midollo osseo per terapie a lungo corso
Interazioni farmacologiche
| Farmaco / Classe | Interazione |
|---|---|
| Desametasone, prednisolone | Spesso co-prescritto nella neurocisticercosi — aumenta i livelli di sulfossido di albendazolo di ~50%, beneficio clinico |
| Praziquantel | Aumenta i livelli di sulfossido di albendazolo; spesso co-prescritto per infezioni miste |
| Cimetidina | Aumenta i livelli di albendazolo — talvolta utilizzato intenzionalmente per migliorare la penetrazione nelle cisti idatidee |
| Fenitoina, carbamazepina, fenobarbital | Inducono il metabolismo CYP — riducono i livelli di albendazolo e possono diminuire l'efficacia nella neurocisticercosi (dove questi anticonvulsivanti sono spesso utilizzati) |
| Ritonavir | Aumenta i livelli di albendazolo — generalmente gestibile clinicamente |
| Ivermectina | Nessun problema farmacocinetico — comunemente combinato per la filariasi linfatica e lo sverminamento generale (vedi Bandy-Plus) |
| Succo di pompelmo | Può aumentare modestamente i livelli di albendazolo solfossido — evitare un'assunzione elevata durante terapie a lungo corso |
Informi il medico su tutti i farmaci prescritti e da banco, inclusi integratori a base di erbe, prima di iniziare ABD 400.
Cosa Fare in Caso di Sovradosaggio
Un sovradosaggio acuto causa tipicamente solo disturbi gastrointestinali. Non esiste un antidoto specifico. La gestione è di supporto. Contatti il centro antiveleni locale per ingestione massiccia o sovradosaggio accidentale pediatrico.
Istruzioni per la Conservazione
- Conservare al di sotto dei 30 °C in un luogo asciutto, lontano dalla luce diretta del sole
- Conservare nella confezione blister originale
- Tenere fuori dalla portata dei bambini
- Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione
- Smaltire le compresse non utilizzate tramite il sistema di ritorno in farmacia, dove disponibile
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- Wormentel — alternativa al marchio di albendazolo
- Bandy-Plus — combinazione di albendazolo + ivermectina per lo sverminamento ad ampio spettro
- Mebex — mebendazolo, un'alternativa correlata della classe dei benzimidazoli
- Ivermectol — ivermectina, preferita per la scabbia e la strongiloidiasi
- Iverjohn — alternativa al marchio di ivermectina
- Iverheal — ivermectina di Healing Pharma
- Guida: Ivermectina vs Albendazolo — quale scegliere
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Domande frequenti
A cosa serve ABD 400?
ABD 400 è un albendazolo 400 mg compressa utilizzata per ascaridi, ossiuri, anchilostomi, tricocefali, tenia, idatidosi, neurocisticercosi e giardiasi. È uno degli antiparassitari più prescritti al mondo.
Come devo assumere ABD 400?
Ingoiare la compressa intera con un pasto grasso — questo aumenta l'assorbimento di 5 volte. Per gli ossiuri, ripetere la dose dopo 2 settimane e trattare tutti i contatti domestici contemporaneamente.
Albendazolo o ivermectina — quale dovrei usare?
Albendazole è il trattamento di prima linea per i vermi intestinali (ascaridi, ossiuri, anchilostomi, tricocefali), tenia, idatidosi e neurocisticercosi. Ivermectina è il trattamento di prima linea per la scabbia, la strongiloidiasi, l'onchocerchiasi e i pidocchi. Per un confronto completo consulta la nostra Guida Ivermectina vs Albendazolo.
Quanto velocemente agisce ABD 400?
Per i vermi intestinali, i sintomi di solito migliorano entro 24–72 ore. Per la malattia allo stadio tissutale (idatidosi, neurocisticercosi) il miglioramento richiede settimane o mesi ed è monitorato tramite imaging, non i sintomi.
Perché ho bisogno di una seconda dose dopo 2 settimane per l'ossiuriasi?
Le uova di ossiuri possono sopravvivere nell'ambiente per 2–3 settimane. La prima dose uccide i vermi adulti ma potrebbe non eliminare le larve che si schiudono dalle uova già deposte. Una seconda dose a 2 settimane cattura la generazione successiva prima che possa deporre nuove uova.
Devo trattare tutta la mia famiglia?
Sì, per l'ossiuriasi — la trasmissione è efficiente all'interno delle famiglie. Tutti in casa dovrebbero essere trattati lo stesso giorno e la dose di ripetizione dovrebbe essere somministrata a tutti contemporaneamente a 2 settimane. Lavare lenzuola, asciugamani e vestiti il giorno del trattamento.
ABD 400 è sicuro in gravidanza?
Evitare nel primo trimestre a causa del potenziale teratogeno negli studi sugli animali. Il trattamento con una singola dose nel secondo e terzo trimestre è considerato accettabile nelle regioni endemiche secondo le linee guida dell'OMS. Utilizzare la contraccezione durante la terapia a lungo termine e per 1 mese dopo.
Posso dare ABD 400 ai bambini?
Sì — la dose di 400 mg è standard per i bambini in età scolare nei programmi di somministrazione di massa di farmaci. Per i bambini di 1–2 anni, dimezzare la dose (200 mg). Sotto l'anno di età, utilizzare solo se chiaramente necessario sotto guida pediatrica.
Cosa succede se i miei sintomi non si risolvono?
Sintomi persistenti dopo una singola dose possono significare: (a) diagnosi errata (non un verme), (b) un verme non coperto dall'albendazolo (schistosoma — usare praziquantel), (c) reinfezione da contatti non trattati o dall'ambiente, (d) infestazione grave che richiede un ciclo di 3 giorni. Consultare il medico.
ABD 400 tratta la scabbia?
No — la scabbia è un ectoparassita (acaro) e si tratta con permethrin ivermectin orale o topico. L'albendazolo non ha alcuna attività utile contro la scabbia.
Posso bere alcolici con ABD 400?
Un consumo moderato di alcol con cicli brevi di solito non è un problema. Evitare l'alcol durante cicli lunghi (malattia idatidea, neurocisticercosi) a causa del rischio epatotossico additivo.
Per gli utenti che seguono protocolli che abbinano specificamente ivermectina con fenbendazolo anziché albendazolo, i nostri Combo Pack di Ivermectina & Fenbendazolo pacchetti combinano queste due molecole a un prezzo conveniente.
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