Crema Gel
Crema Gel (Diltiazem topico al 2%, tubo da 30 g) — calcio-antagonista per la fissura anale cronica. Tasso di cefalea inferiore rispetto all'unguento alla nitroglicerina. Produttore certificato WHO-GMP. Spedizione mondiale da MedsBase.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Crema Gel?
Crema Gel è diltiazem topico al 2% p/p (tubo da 30 g) — un calcioantagonista formulato per fessura anale cronica. Applicato due o tre volte al giorno nel canale anale, rilassa lo sfintere anale interno, riduce la pressione anale a riposo e migliora il flusso sanguigno alla base della fessura, consentendo la guarigione senza intervento chirurgico. I tassi di guarigione sono del 65–75% in 6–8 settimane. È l'agente topico preferito rispetto a nitroglicerina (GTN) perché causa molti meno mal di testa. Prodotto secondo gli standard WHO-GMP.
📦 Ogni ordine è coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione — se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.
Perché ordinare da MedsBase
I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici — nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato — mai “MedsBase” o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine è supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.
Perché ordinare da MedsBase
Crema Gel è fornita in un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo una rispedizione senza costi aggiuntivi. Il diltiazem topico è preferito all'unguento di GTN a causa di un tasso di cefalea molto più basso (5-15% vs 35-50% per GTN) pur garantendo tassi di guarigione simili.
Meccanismo d'azione
Il diltiazem è un calcio-antagonista non diidropiridinico. Applicato topicamente nel canale anale, rilassa lo sfintere anale interno (muscolo liscio), riducendo la pressione anale a riposo (un fattore chiave del dolore da ragade e dell'ischemia) e migliorando la perfusione capillare della mucosa della linea mediana posteriore. Una pressione sfinterica più bassa consente alla ragade di guarire. L'assorbimento sistemico da una preparazione topica al 2% è minimo (~10%), quindi gli effetti sistemici da CCB (ipotensione, bradicardia, edema alle gambe) sono trascurabili alle dosi standard.
Indicazioni
- Ragade anale cronica (definita come > 6 settimane)
- Ragade anale acuta che non è guarita con bagni di sedile, fibre e analgesia topica
- Spasmo sfinterico doloroso post-emorroidectomia (uso off-label)
Come candidarsi
- Lavarsi le mani; utilizzare un ditale o un guanto sull'indice se preferito.
- Spremere una quantità pari a un pisello sulla punta del dito.
- Inserire circa 1 cm nel canale anale e spalmare sulla zona della ragade; oppure applicare sul margine della ragade se l'applicazione interna risulta troppo fastidiosa.
- Applicare due o tre volte al giorno, preferibilmente dopo un'evacuazione e un bagno di sedile.
- Continuare per 6-8 settimane. Interrompere una volta che la ragade è guarita (nessun dolore, nessun sanguinamento) per almeno 1-2 settimane.
Effetti collaterali
- Effetti locali: prurito, bruciore, dermatite da contatto (5-10%)
- Effetti sistemici (rari): cefalea (5-15% — molto meno rispetto al GTN), vertigini, palpitazioni
- Precauzione in caso di blocco cardiaco (raro con uso topico), ipotensione grave
Coadiuvanti — senza questi, il gel non guarirà la fissura
- Dieta ricca di fibre: 25–35 g/giorno da psillio, verdure, frutta, cereali integrali.
- Assunzione adeguata di acqua (2 L/giorno).
- Bagni seduti 10–15 minuti dopo ogni evacuazione.
- Ammorbidente delle feci (PEG, lattulosio) se persistono feci dure.
- Niente sforzo, niente scorrimento del telefono sul water.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole per fare effetto?
Il dolore spesso migliora entro 1–2 settimane. La guarigione completa della fissura richiede 6–8 settimane. Continuare ad applicare per almeno 2 settimane dopo la risoluzione dei sintomi per prevenire recidive.
Perché fa male applicarlo?
Il gel stesso non è doloroso, ma lo è l'area della fissura. Applicare dopo un bagno seduto rilassa lo sfintere e riduce il dolore durante l'applicazione. Un anestetico topico (gel di lidocaina al 2 percento) prima del diltiazem può aiutare nella prima settimana.
Posso usarlo con l'unguento GTN?
No — entrambi sono vasodilatatori e l'assunzione combinata aumenta il rischio di ipotensione e cefalea intensa senza migliorare i tassi di guarigione.
E se non guarisce in 8 settimane?
Rivolgiti a un chirurgo colorettale. Le opzioni includono una concentrazione più elevata, il passaggio a nifedipina topica, l'iniezione di tossina botulinica o la sfinterotomia interna laterale (intervento gold-standard, 95% di guarigione ma ~5% di rischio di incontinenza a lungo termine).
È sicuro in gravidanza?
Dati limitati. L'assorbimento topico è minimo ma si consiglia cautela. Prova prima con bagni di acqua tiepida, fibre, lattulosio e anestetico topico. Consulta il medico prescrittore in gravidanza.
Posso avere rapporti sessuali durante l'uso?
Il gel può trasferirsi al partner durante il contatto anale e causare lievi effetti locali. Aspetta almeno 1-2 ore dopo l'applicazione o usa una barriera.
Perché il mio partner si lamenta del mal di testa?
Il calcio-antagonista topico trasferito può causare una lieve cefalea. Lava accuratamente le mani e l'area perianale prima del contatto intimo.
Macchierà la biancheria intima?
Può trasferirsi un sottile film oleoso. Usa un salvaslip nei primi 30 minuti dopo l'applicazione.
Conservazione
Conservare al di sotto dei 25°C, non refrigerare. Mantenere il tubo ben chiuso. Scartare dopo 4 settimane dalla prima apertura.
E se dimentico una dose?
Applicare quando ci si ricorda e proseguire con il programma. Saltare una o due dosi non compromette la guarigione — la costanza nel corso delle settimane è ciò che conta.
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| Dosaggio | 2% p/p 30 g |
|---|---|
| Quantità | 1 Tubo/i, 2 Tubo/i, 3 Tubo/i, 6 Tubo/i |
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