Deviry

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Cos'è Deviry?

Deviry è un generico brandizzato di acetato di medrossiprogesterone (MPA) 10 mg, un progestinico sintetico con attività principalmente progestogenica più deboli proprietà androgeniche e glucocorticoidi. Storia ben consolidata (dagli anni '60); utilizzato in ginecologia, terapia ormonale sostitutiva (HRT), contraccezione (forma iniettabile — Depo-Provera) e oncologia. Prodotto da Torrent Pharma.

Usi Clinici

• Amenorrea secondaria: 5–10 mg al giorno per 5–10 giorni; segue un sanguinamento da sospensione.
• Sanguinamento uterino disfunzionale: 5–10 mg al giorno per 5–10 giorni per ciclo.
• Opposizione progestinica nella terapia ormonale sostitutiva: 2,5–10 mg al giorno (continuo) o 10 mg per 12–14 giorni/ciclo (sequenziale) in donne con utero intatto in terapia estrogenica.
• Iperplasia endometriale senza atipia: 10–20 mg al giorno per 12–14 giorni/ciclo o continuo.
• Amenorrea secondaria da PCOS: sospensione ciclica per proteggere l'endometrio.
• Cancro endometriale (terapia ormonale adiuvante): uso storico in casi selezionati.

Come Assumere

1. Ingerire la compressa intera con acqua, con o senza cibo. Assumere alla stessa ora ogni giorno.
2. Per amenorrea secondaria: 5–10 mg al giorno per 5–10 giorni; attendersi un sanguinamento da sospensione 3–7 giorni dopo l'ultima dose.
3. Per terapia ormonale sostitutiva: 10 mg al giorno per 12–14 giorni di ogni ciclo di 28 giorni (sequenziale) OPPURE 2,5–5 mg al giorno in modo continuo. Durata secondo il clinico.
4. Per sanguinamento disfunzionale: i protocolli di arresto urgente iniziano con dosi più elevate (10–20 mg al giorno); la dose di mantenimento è inferiore.
5. Escludere la gravidanza prima dell'uso (il medrossiprogesterone è categoria X nelle prime fasi della gravidanza).

Effetti Collaterali

Comuni: sanguinamento intermestruale, amenorrea, tensione mammaria, cefalea, nausea, variazioni di peso, ritenzione idrica.

Meno comuni: cambiamenti d'umore (depressione), diminuzione della libido, insonnia, acne (effetto androgeno).

Gravi (rari): tromboembolismo, ittero colestatico, reazioni anafilattiche. L'uso a lungo termine (spec. il Depo-Provera iniettabile) è associato a perdita di densità ossea.

Contesto della terapia ormonale sostitutiva: in combinazione con estrogeni, lo studio WHI ha mostrato un lieve aumento del rischio di cancro al seno (+8 casi ogni 10.000 donne-anno) — discutere il rapporto rischio-beneficio individualizzato per l'uso in menopausa.

Chi non dovrebbe assumere Deviry

• Gravidanza nota o sospetta (categoria X nel primo trimestre)
• TVP attiva (trombosi venosa profonda, embolia polmonare), tromboembolismo o ictus recente
• Cancro al seno attuale/recente o cancro estrogeno-dipendente
• Grave malattia epatica
• Sanguinamento vaginale non diagnosticato
• Aborto mancato / aborto incompleto (non usare come abortivo)

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15–25 °C). Conservare nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Domande frequenti

Quanto velocemente avrò il sanguinamento dopo aver assunto Deviry?

Il sanguinamento da sospensione inizia tipicamente 3–7 giorni dopo l'ultima compressa in un ciclo terapeutico. La quantità varia — solitamente simile o leggermente più abbondante di un ciclo normale.

Deviry può indurre l'aborto?

No — e non deve essere usato in gravidanza. Il medrossiprogesterone in gravidanza precoce può causare anomalie fetali (categoria X). L'aborto medico utilizza mifepristone + misoprostolo.

Il medrossiprogesterone è sicuro nella PCOS?

Sì — il MPA ciclico è un metodo standard per indurre sanguinamenti da sospensione nell'amenorrea correlata alla PCOS, per proteggere l'endometrio dagli estrogeni non contrastati.

Deviry causa aumento di peso?

Più comunemente rispetto ad altri progestinici — un aumento di peso di 1-3 kg è riportato nel 10-20% delle utilizzatrici. Un lieve effetto androgeno contribuisce.

E i cambiamenti d'umore?

Alcune donne sperimentano umore depresso con MPA. Progestinici alternativi (dydrogesterone, progesterone micronizzato) possono avere profili d'umore migliori.

Deviry è uguale all'iniezione di Depo-Provera?

Stesso principio attivo (MPA) ma dosaggio e via di somministrazione diversi. MPA orale 10 mg è usato per indicazioni ginecologiche a breve termine; Depo-Provera 150 mg IM ogni 3 mesi è un contraccettivo.

Deviry aumenta il rischio di cancro al seno?

Se combinato con estrogeni per la terapia ormonale sostitutiva (HRT), sì — lo studio WHI ha mostrato un lieve aumento (+8 casi/10.000 donne-anno). Per un uso ginecologico a breve termine a dosi più basse, il segnale di rischio assoluto è minore.

Cosa succede se ho sanguinamenti intermestruali con Deviry ciclico?

Comune all'inizio del trattamento — di solito si risolve dopo 2-3 cicli. Sanguinamenti intermestruali persistenti oltre i 3 mesi o sanguinamenti intensi/non programmati richiedono una valutazione clinica.

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