Supposte di Pentasa
Supposte di Pentasa (Mesalazina 1 g rettale) — 5-ASA topico per proctite ulcerosa, UC distale e proctite di Crohn. Prima scelta ECCO/ACG per induzione e mantenimento di UC distale. Spedizione mondiale da MedsBase.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cosa sono le supposte Pentasa?
Supposte di Pentasa sono supposte rettali di mesalazina 1 g — un 5-aminosalicilato (5-ASA) topico per riacutizzazioni di colite ulcerosa distale (proctite, proctosigmoidite distale), proctite di Crohn e pouchite post-chirurgica. La mesalazina agisce localmente sulla mucosa colica infiammata con assorbimento sistemico trascurabile. Schema terapeutico standard: 1 supposta alla sera per 4–8 settimane di induzione per riacutizzazioni di proctite, poi mantenimento con 1 supposta tre volte alla settimana o quotidianamente a seconda del quadro clinico. Prodotto secondo standard WHO-GMP.
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Perché ordinare da MedsBase
I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici — nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato — mai “MedsBase” o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine è supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.
Perché ordinare da MedsBase
Le supposte Pentasa sono fornite da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arrivano entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo un nuovo invio senza costi aggiuntivi. La mesalazina topica garantisce un'alta concentrazione locale nel retto con assorbimento sistemico trascurabile, rendendola la pietra angolare della remissione dell'UC distale — più sicura dei cicli di steroidi orali o sistemici.
Meccanismo d'azione
La mesalazina (acido 5-aminosalicilico, 5-ASA) è il principio attivo antinfiammatorio del più vecchio farmaco sulfasalazina (che viene idrolizzato dai batteri del colon in 5-ASA + sulfapiridina; quest'ultima è responsabile degli effetti collaterali della sulfasalazina). Il 5-ASA agisce sulla mucosa del colon attraverso diversi meccanismi: agonismo PPAR-γ (trascrizione antinfiammatoria), inibizione delle vie delle prostaglandine COX/LOX, eliminazione delle specie reattive dell'ossigeno e inibizione dell'attivazione di NF-κB. La formulazione in supposta rilascia il farmaco direttamente nel retto (raggiungendo 15 cm) con un assorbimento sistemico molto limitato.
Indicazioni
- Proctite ulcerosa da lieve a moderata (induzione e mantenimento)
- Proctosigmoidite distale (da combinare con 5-ASA orale)
- Proctite di Crohn
- Pouchite post-chirurgica (uso off-label)
- Proctite da radiazioni (uso off-label, seconda linea)
Dose
Induzione: 1 supposta (1 g) una volta al giorno, preferibilmente prima di dormire, per 4-8 settimane. Mantenimento: 1 supposta tre volte a settimana o quotidianamente a seconda del quadro clinico. Bambini > 12 anni: come per gli adulti. Grave insufficienza epatica o renale: usare con cautela.
Come usare
- Svuotare l'intestino e la vescica se possibile.
- Lavarsi le mani; raffreddare la supposta (5-10 minuti in frigorifero se si è ammorbidita).
- Sdraiarsi sul fianco sinistro con il ginocchio destro piegato.
- Inserire prima l'estremità arrotondata, spingere delicatamente 2-3 cm nel retto.
- Rimanere sdraiati per 15-30 minuti per permettere alla supposta di rimanere in posizione.
- L'applicazione prima di dormire massimizza la ritenzione durante la notte.
Effetti collaterali
- Effetti locali: bruciore anale, perdite, lieve prurito
- Effetti sistemici (rari): mal di testa, nausea, dolore addominale
- Idiosincrasia: ipersensibilità (eruzione cutanea, febbre, eosinofilia), nefrite interstiziale (rara; si raccomanda la creatinina basale e l'analisi delle urine annuale per la mesalazina orale cronica, opzionale per la sola supposta)
- Sindrome da intolleranza acuta alla mesalazina — peggioramento paradossale della colite (raro; interrompere il farmaco e rivalutare)
Interazioni farmacologiche
- Azatioprina, mercaptopurina: la mesalazina inibisce la TPMT e aumenta i livelli di 6-MP — monitorare attentamente l'emocromo completo.
- Warfarina: raro aumento dell'INR segnalato.
- Vaccino orale vivo contro il tifo: evitare.
Domande frequenti
Quanto velocemente migliorerò?
Il tenesmo e il sanguinamento rettale spesso migliorano entro 1-2 settimane. La completa guarigione della mucosa richiede 4-8 settimane. Continua l'intero ciclo di induzione anche se i sintomi si risolvono prima.
Perché prima di dormire?
Una supposta prima di dormire rimane nel retto durante la notte mentre dormi, massimizzando il tempo di contatto con la mucosa. Le applicazioni diurne spesso perdono dopo l'attività.
Non ho avuto miglioramenti dopo 4 settimane. E ora?
Passa alla mesalazina orale (Asacol, Mesacol o Pentasa) aggiunta alla supposta, o scala al foam di budesonide topico. Se ancora nessuna risposta dopo 8 settimane, consulto gastroenterologico per steroidi sistemici, immunomodulatori o biologici.
È sicuro in gravidanza?
Sì. La mesalazina topica ha un assorbimento sistemico minimo ed è considerata sicura durante la gravidanza e l'allattamento. Le riacutizzazioni attive della colite ulcerosa sono esse stesse un rischio per la gravidanza; controllare la riacutizzazione è la priorità.
Ne avrò bisogno a lungo termine?
Molte persone lo fanno per la manutenzione. Una somministrazione tre volte alla settimana spesso è sufficiente una volta raggiunta la remissione. L'obiettivo è prevenire le riacutizzazioni, che comportano il loro rischio di complicazioni e interventi chirurgici.
Posso prendere altri farmaci per la colite ulcerosa contemporaneamente?
Sì, il regime tipico per la colite ulcerosa distale moderata è mesalazina orale (Asacol/Mesacol) 2,4–4,8 g/die più un supposto o clistere di mesalazina topica. L'aggiunta di un 5-ASA topico accelera la remissione rispetto alla sola terapia orale.
E i miei reni?
La nefrite interstiziale è rara con la mesalazina orale e molto rara con la sola terapia topica. Se si assume anche mesalazina orale cronicamente, si raccomandano creatinina basale e annuale ed esame delle urine.
Posso tagliarlo a metà?
No — il supposto è progettato per rilasciare gradualmente la mesalazina mentre si scioglie. Tagliarlo modifica la superficie e la velocità di rilascio.
Conservazione
Sotto i 30°C nella confezione originale sigillata. Non utilizzare supposti che si sono ammorbiditi o frammentati.
E se dimentico una dose?
Inserirlo appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, saltare e continuare. Non raddoppiare.
Altri Farmaci per la Salute Gastrointestinale
- Asacol — Mesalazina orale 400 mg DR
- Mesacol — Mesalazina orale 400 mg
- Saaz — Sulfasalazina 500 mg
- Budez CR — Budesonide CR (morbo di Crohn dell'ileo terminale)
- Rifagut — Rifaximina (antibiotico selettivo intestinale)
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| Dosaggio | 1 g |
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