Saúde mental e condições psiquiátricas — depressão maior, ansiedade generalizada, transtorno do pânico, TOC, TEPT, ansiedade social, transtorno bipolar, esquizofrenia, TDAH, TOC e insônia crônica — afetam aproximadamente um em cada quatro adultos globalmente ao longo da vida. A psicofarmacologia moderna é construída em torno de oito famílias principais de medicamentos, cada uma adequada a diagnósticos e perfis de pacientes específicos. O catálogo de Medicamentos para Saúde Mental e Psiquiátricos da MedsBase oferece 57 produtos em todas essas classes, fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
SSRIs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) são a opção de primeira linha mais prescrita para transtorno depressivo maior, ansiedade generalizada, transtorno do pânico, TOC e TEPT. Temos sertralina como Sertafine genéricos já cobertos em nossa linha de Antidepressivos, paroxetina como Xet 20 e Pexep / Pexep CR (liberação controlada para menos sedação matinal), escitalopram como Lexaheal, citalopram como Citapad, fluoxetina como Flunil, fluvoxamina como Ocivox (preferido para TOC), e vilazodona — um agonista parcial 5-HT1A com efeitos colaterais sexuais reduzidos.
SNRIs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina) adicionam ação noradrenérgica e são úteis em TDM com fadiga ou dor proeminentes, TAG, fibromialgia e dor neuropática diabética. Oferecemos venlafaxina como Affexor XR, Venish SR, Venpad XR, e Ventab XL (liberação prolongada reduz náusea), duloxetina como Dulata e Duvanta, e atomoxetina como Atomoxet (NRI seletivo, usado para TDAH).
Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos permanecem como opções valiosas de segunda linha quando os SSRIs/SNRIs falharam, e para indicações específicas como enurese noturna, dor neuropática e profilaxia de enxaqueca. A imipramina está disponível como D-mine, opipramol (um agonista atípico de receptores sigma relacionado aos TCAs, usado para TAG e transtornos somatoformes) como Opiprol, e o NaSSA tetracíclico mirtazapina como Nasdep, Mirtaz, Mirzacan, Mirnite — útil quando depressão e insônia coexistem (paradoxalmente mais sedativo em 15 mg do que em 30+ mg).
Antidepressivos atípicos incluem trazodona (um SARI mais frequentemente prescrito off-label como hipnótico em baixas doses) como Trazalon, Trazonil, e Tridon; bupropiona (NDRI, sem efeitos colaterais sexuais, neutro em relação ao peso, também aprovado pela FDA para cessação do tabagismo) como Bupron XL, Bulet SR, e Bupcart-XL 150; agomelatina (agonista da melatonina + antagonista 5-HT2C) como Agoprex; e genéricos de dosulepina/dotiepina na Depsol linha.
Ansiolíticos e adjuvantes para ansiedade. Buspirona (agonista parcial 5-HT1A, não sedativo, não formador de dependência) está disponível como Busiron; hidroxizina (anti-histamínico H1 com efeito ansiolítico, útil para ansiedade situacional) como Atarax e Atarise. Os adjuvantes clássicos para ansiedade, propranolol e benzodiazepínicos, estão listados nas seções de Coração & Pressão Arterial e Comprimidos para Dormir, respectivamente.
Antipsicóticos atípicos (de segunda geração) são os pilares modernos para esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e transtorno bipolar, com agentes selecionados também usados como adjuvantes em depressão resistente ao tratamento. Temos olanzapina como Olanzap, Oliza, Olanzoop, Olimelt (orodispersível), e Onlee-10; risperidona como Risdone e Risdone MT (bucodispersível); paliperidona (o metabólito ativo da risperidona) como Palip XR; quetiapina como Seroquit (IR) e Qutan SR 400 (XR); aripiprazol como Aripicon, Arizole, e Arzodel; ziprasidona (com regra alimentar obrigatória + monitoramento de QT); e lurasidona como Lurasid, Lurakem, Lurafic, e Atlura (baixo impacto metabólico — preferível quando ganho de peso ou dislipidemia são preocupações).
Antipsicóticos típicos (de primeira geração) continuam em uso para indicações específicas. A tioridazina está disponível como Thioril, o sulpirida como Sulpitac, e a combinação de trifluoperazina + triexifenidil como Trinicalm Plus (listado sob Ansiolíticos/Medicações Psiquiátricas). A prática moderna prefere monoterapia atípica quando viável, devido à menor incidência de efeitos extrapiramidais e discinesia tardia.
Estabilizadores de humor para transtorno bipolar incluem lítio como Lithosun, Monolith, Licab, e Licab XL (a versão de liberação prolongada reduz tremores e desconforto gastrointestinal), e divalproex/valproato de sódio como Valprol-CR, Torvate, e Tritin. O lítio permanece como tratamento de primeira linha para o transtorno bipolar I clássico e reduz a ideação suicida com uso prolongado; o valproato é a alternativa quando os ciclos rápidos ou estados mistos predominam.
Agentes anti-TOC e do espectro obsessivo. A clomipramina (o TCA mais serotoninérgico) está disponível como Obsenil para TOC quando os ISRSs isoladamente falharam.
Outros agentes e adjuvantes. A pimozida está disponível como Mozep (uso selecionado em transtorno delirante + Tourette). A dosulepina (TCA) para depressão em idosos está na Antidep linha. Genéricos de memantina para agitação moderada a grave relacionada ao Alzheimer estão disponíveis na categoria de Tratamento para Alzheimer. Agentes especializados incluem flibanserina (aprovada pela FDA para HSDD pré-menopausa) como Fliban, ashwagandha (um adaptógeno com evidências para estresse e ansiedade leve) como Ashvagandha, o TCA atípico da linha da doxepina como Doxin e Spectra, e marcas análogas à clozapina, como Skizoril para esquizofrenia resistente a tratamento.
Como escolher. Os ISRSs são a primeira linha para a maioria dos casos de ansiedade e depressão na atenção primária; mude para os ISRNs se dor ou fadiga forem predominantes, para mirtazapina se houver problemas de sono e apetite, para bupropiona se ganho de peso ou efeitos colaterais sexuais forem uma preocupação, e para aumento com antipsicóticos atípicos (dose baixa de aripiprazol ou quetiapina) para resposta parcial. Para transtorno bipolar, lítio e valproato permanecem como pilares, com antipsicóticos atípicos para mania aguda ou estados mistos. Esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo são melhor iniciados com atípicos (olanzapina, risperidona, aripiprazol, lurasidona) sob supervisão especializada. Nunca interrompa antidepressivos ou estabilizadores de humor abruptamente — reduza gradualmente por pelo menos 2–4 semanas, mais tempo para paroxetina e venlafaxina (os piores síndromes de descontinuação de suas classes). Para crise aguda (suicídio, emergência psicótica), ligue para o número de emergência local em vez de se automedicar.
Todos os Medicamentos para Saúde Mental e Psiquiátricos da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta, cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido, e qualificam-se para o nosso programa de fidelidade do cliente.
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