⚡ Resposta Rápida — O que é ABD 400?
ABD 400 é um albendazol 400 mg comprimido oral — um antiparasitário de largo espectro ativo contra lombriga, oxiúro, ancilóstomo, tricuríase, ténia, hidatidose e neurocisticercose. A dose padrão para adultos é um único comprimido de 400 mg para a maioria dos vermes intestinais, repetido após 2 semanas. Para hidatidose e neurocisticercose, são necessários tratamentos mais prolongados. Tome com uma refeição gordurosa — a absorção aumenta 5 vezes.
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ABD 400 é um produto da Zydus albendazol 400 mg comprimido oral — um medicamento antiparasitário fundamental para vermes intestinais e infeções selecionadas por quistos teciduais. O Albendazol é um anti-helmíntico benzimidazol com um dos mais amplos espectros da sua classe, eficaz contra vermes adultos, larvas e, em vários casos, a fase de ovo.
O ABD 400 está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS e é a base da maioria das campanhas globais de desparasitação, incluindo programas de administração massiva de medicamentos em escolas que reduziram a prevalência de helmintos transmitidos pelo solo em crianças na Ásia, África e América Latina.
O que é o ABD 400?
O ABD 400 é um medicamento sujeito a receita médica anti-helmíntico benzimidazol com atividade contra os organismos que causam a maioria das infeções por vermes em humanos:
- Nematódeos (vermes redondos): Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis (oxiúro), Trichuris trichiura (tricocéfalo), Ancylostoma duodenale e Necator americanus (lombrigas), Strongyloides stercoralis
- Cestodes (ténias): Taenia solium, Taenia saginata, e quistos teciduais na neurocisticercose e hidatidose (Echinococcus)
- Protozoários: alguma atividade contra Giardia e Microsporidia
O ABD 400 não tem atividade significativa contra trematódeos (vermes achatados) — o praziquantel é preferível para esquistossomose e a maioria das infeções por vermes achatados.
Para sarna, piolhos, estrongiloidíase e oncocercose, ivermectin é a primeira escolha. Consulte o nosso guia detalhado comparativo: Ivermectina vs Albendazol: Qual Escolher?
Como Funciona o ABD 400?
O Albendazol exerce um efeito antiparasitário seletivo e bem caracterizado:
- Após a absorção, é rapidamente convertido no fígado no seu metabolito ativo sulfóxido de albendazol
- O sulfóxido liga-se ao parasita β-tubulina, inibindo a polimerização dos microtúbulos
- Sem microtúbulos funcionais, o parasita não consegue manter a captação de glucose ou a estrutura celular — as células do verme ficam privadas de ATP e morrem
- A β-tubulina dos mamíferos tem um local de ligação diferente, razão pela qual o albendazol é seguro para humanos nas doses padrão
- A absorção oral é pobre em estômago vazio (<5%) mas aumenta 5 vezes com uma refeição gordurosa — crítico para infeções em fase tecidular (hidátide, neurocisticercose)
A meia-vida plasmática do sulfóxido de albendazol é de 8 a 12 horas. Para vermes intestinais, geralmente basta uma dose única; para doenças em fase tecidular, são necessários tratamentos de semanas a meses.
Usos e Indicações
- Ascaridíase (lombriga) — dose única de 400 mg, >95% de cura
- Enterobíase (oxiúro) — dose única, repetir às 2 semanas; tratar todos os contactos domésticos
- Ancilostomíase (Ancylostoma, Necator) — dose única; tratamento de 3 dias para carga elevada
- Tricuríase (verme-chicote) — 400 mg diários durante 3 dias proporciona maior taxa de cura do que uma dose única
- Estrongiloidíase — o albendazol funciona, mas ivermectin é preferido como primeira linha
- Teníase (ténia) — 400 mg diários durante 3 dias
- Neurocisticercose (quistos cerebrais de T. solium) — 15 mg/kg/dia em doses divididas durante 8–30 dias com cobertura de corticosteroides
- Hidatidose (E. granulosus) — 400 mg duas vezes por dia em ciclos de 28 dias, frequentemente múltiplos ciclos
- Giardíase — alternativa ao metronidazol ou tinidazol
- Programas de administração massiva de medicamentos — desparasitação em dose única anual ou bianual em regiões endémicas
Posologia e Administração do ABD 400
| Indicação | Dose para Adultos | Esquema |
|---|---|---|
| Ascaridíase, ancilostomíase, oxiuríase | 400 mg | Dose única; repetir às 2 semanas para oxiuríase para cobrir a reciclagem de ovos |
| Tricuríase (infecção por Trichuris) | 400 mg | Uma vez por dia durante 3 dias |
| Ténia (Taenia) | 400 mg | Uma vez por dia durante 3 dias |
| Estrongiloidíase | 400 mg | Duas vezes por dia durante 7 dias (a ivermectina é o tratamento de primeira linha preferido) |
| Hidatidose | 400 mg | Duas vezes por dia × ciclo de 28 dias; tipicamente 3 ciclos com intervalos de 14 dias |
| Neurocisticercose | 15 mg/kg/dia | Dividido a cada 12 horas durante 8–30 dias; com cobertura de esteróide e anticonvulsivante |
| Giardíase | 400 mg | Uma vez por dia durante 5 dias |
| Crianças ≥2 anos (vermes intestinais) | 400 mg | O mesmo que para adultos — dose de administração em massa para crianças em idade escolar |
| Crianças dos 1 aos 2 anos | 200 mg | Meio comprimido para oxiuríase/ascaridíase |
| Insuficiência hepática | Cuidado; monitorizar as enzimas hepáticas | O albendazol e o seu metabolito acumulam-se |
Como Tomar ABD 400 Corretamente
- Engula o comprimido inteiro com água
- Tomar com uma refeição gordurosa — a absorção do albendazol aumenta 5 vezes com gordura, o que é particularmente importante para a hidatidose e a neurocisticercose
- Para oxiuríase, tratar toda a família simultaneamente e repetir a dose às 2 semanas — caso contrário, a reinfecção devido ao ciclo dos ovos é quase garantida
- Lavar roupa de cama, vestuário e toalhas em água quente; unhas curtas; higiene das mãos após ir à casa de banho e antes das refeições
- Para terapias de longa duração (hidatidose, neurocisticercose), monitorizar a função hepática e o hemograma mensalmente — pode ocorrer hepatotoxicidade reversível e supressão da medula óssea
- As crianças com oxiúros podem necessitar de tratamentos repetidos porque os ovos dos oxiúros podem sobreviver na roupa de cama e nos tapetes durante 2 a 3 semanas; uma limpeza profunda reduz o risco de reinfecção
Efeitos Secundários do ABD 400
Doses únicas ou tratamentos curtos com ABD 400 são muito bem tolerados. Tratamentos mais longos (hidatidose, neurocisticercose) apresentam um risco mais elevado.
| Gravidade | Efeito Secundário |
|---|---|
| Comuns (≥1 em 100) — tratamentos curtos | Náuseas ligeiras, desconforto abdominal, dor de cabeça, tonturas, aumento transitório das enzimas hepáticas |
| Comuns em tratamentos longos (semanas–meses) | Elevação mais pronunciada das enzimas hepáticas, queda de cabelo ligeira e reversível, leucopenia |
| Incomum | Erupção cutânea, prurido, vómitos, febre |
| Específico da neurocisticercose | Reação inflamatória à medida que os quistos morrem — agravamento da dor de cabeça, convulsões, sintomas neurológicos focais. Administrar sempre com cobertura de corticosteroides sob supervisão especializada |
| Raros mas graves | Hepatite grave, supressão da medula óssea (pancitopenia, agranulocitose), síndrome de Stevens-Johnson |
Procure assistência médica urgente em caso de amarelecimento dos olhos ou da pele, dor abdominal intensa, hematomas inexplicáveis, hemorragias invulgares, erupção cutânea generalizada grave ou sintomas neurológicos de novo durante o tratamento da neurocisticercose.
Avisos e Precauções
- Gravidez. O albendazol é teratogénico em estudos com animais. Evitar durante o primeiro trimestre. A OMS considera aceitável o tratamento com dose única para helmintíases transmitidas pelo solo a partir do segundo trimestre em áreas endémicas
- Pré-gravidez. As mulheres em idade fértil devem realizar um teste de gravidez negativo antes de iniciar tratamentos prolongados (hidatídico, neurocisticercose) e utilizar contraceção eficaz durante todo o tratamento e durante 1 mês após
- Aleitamento materno. Pequenas quantidades passam para o leite materno; o tratamento em dose única é considerado aceitável. Evitar tratamentos prolongados durante a amamentação, sempre que possível
- Monitorização em tratamentos prolongados. Hemograma completo e provas hepáticas mensais durante o tratamento de hidatídico ou neurocisticercose
- Neurocisticercose. Nunca iniciar sem cobertura com esteroides — os quistos em degeneração provocam edema cerebral e podem precipitar convulsões ou hidrocefalia obstrutiva. Iniciar sob supervisão especializada em ambiente hospitalar
- Insuficiência hepática. Utilizar com precaução; considerar redução da dose e monitorizar as provas hepáticas
- Crianças com menos de 1 ano. Dados de segurança limitados — utilizar apenas se claramente necessário
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar ABD 400
- Hipersensibilidade conhecida ao albendazol ou a qualquer benzimidazol
- Primeiro trimestre de gravidez
- Insuficiência hepática grave (relativa)
- Supressão pré-existente da medula óssea para terapia de longa duração
Interações medicamentosas
| Fármaco / Classe | Interação |
|---|---|
| Dexametasona, prednisolona | Frequentemente co-prescritos na neurocisticercose — aumentam os níveis de sulfóxido de albendazol em ~50%, clinicamente benéfico |
| Praziquantel | Aumenta os níveis de sulfóxido de albendazol; frequentemente co-prescrito para infeções mistas |
| Cimetidina | Aumenta os níveis de albendazol — por vezes utilizado intencionalmente para aumentar a penetração em quistos hidáticos |
| Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital | Induzem o metabolismo CYP — reduzem os níveis de albendazol e podem diminuir a eficácia na neurocisticercose (onde estes anticonvulsivantes são frequentemente utilizados) |
| Ritonavir | Aumenta os níveis de albendazol — geralmente clinicamente controlável |
| Ivermectina | Sem preocupações farmacocinéticas — frequentemente combinados para filariose linfática e desparasitação ampla (ver Bandy-Plus) |
| Sumo de toranja | Pode aumentar moderadamente os níveis de sulfóxido de albendazol — evite uma ingestão elevada durante terapias prolongadas. |
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, prescritos e não prescritos, incluindo suplementos herbais, antes de iniciar o ABD 400.
O Que Fazer em Caso de Sobredosagem
Uma sobredosagem aguda normalmente causa apenas perturbações gastrointestinais. Não existe um antídoto específico. O tratamento é de suporte. Contacte o centro de intoxicações local em caso de ingestões elevadas ou sobredosagem acidental em crianças.
Instruções de Armazenamento
- Armazenar abaixo de 30 °C em local seco, longe da luz solar direta
- Mantenha na embalagem original em blister
- Mantenha fora do alcance das crianças
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem
- Eliminar os comprimidos não utilizados através de um sistema de recolha na farmácia, quando disponível
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- Wormentel — marca alternativa de albendazol
- Bandy-Plus — combinação de albendazol + ivermectina para desparasitação de amplo espectro
- Mebex — mebendazol, uma alternativa relacionada da classe dos benzimidazóis
- Ivermectol — ivermectina, preferível para sarna e estrongiloidíase
- Iverjohn — marca alternativa de ivermectina
- Iverheal — ivermectina da Healing Pharma
- Guia: Ivermectina vs Albendazol — qual escolher
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Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o ABD 400?
O ABD 400 é um albendazol 400 mg comprimido utilizado para lombriga, oxiúro, ancilóstomo, tricúris, ténia, hidatidose, neurocisticercose e giardíase. É um dos antiparasitários mais prescritos em todo o mundo.
Como devo tomar ABD 400?
Engula o comprimido inteiro com um refeição gordurosa — isto aumenta a absorção em 5 vezes. Para oxiúros, repita a dose às 2 semanas e trate todos os contactos domésticos simultaneamente.
Albendazol ou ivermectina — qual devo usar?
Albendazole é a primeira linha de tratamento para vermes intestinais (lombriga, oxiúro, ancilóstomo, tricúris), ténia, hidatidose e neurocisticercose. Ivermectina é a primeira linha de tratamento para sarna, estrongiloidíase, oncocercose e piolhos. Para uma comparação completa, consulte o nosso Guia Ivermectina vs Albendazol.
Quão rápido atua o ABD 400?
Para vermes intestinais, os sintomas geralmente melhoram em 24–72 horas. Para a doença em fase tecidular (hidátide, neurocisticercose) a melhoria demora semanas a meses e é monitorizada por imagiologia, não pelos sintomas.
Porque é necessária uma segunda dose após 2 semanas para o oxiúro?
Os ovos do oxiúro podem sobreviver no ambiente durante 2–3 semanas. A primeira dose mata os vermes adultos mas pode não eliminar as larvas que eclodem dos ovos já postos. Uma segunda dose às 2 semanas apanha a próxima geração antes que possam depositar novos ovos.
É necessário tratar toda a família?
Sim, para o oxiúro — a transmissão é eficiente dentro dos agregados familiares. Todos em casa devem ser tratados no mesmo dia e a dose repetida deve ser administrada a todos simultaneamente às 2 semanas. Lave a roupa de cama, toalhas e vestuário no dia do tratamento.
O ABD 400 é seguro na gravidez?
Evite no primeiro trimestre devido ao potencial teratogénico em estudos com animais. O tratamento com dose única no segundo e terceiro trimestres é considerado aceitável em regiões endémicas segundo a orientação da OMS. Utilize contraceção durante a terapêutica de longa duração e durante 1 mês após.
Posso administrar ABD 400 a crianças?
Sim — a dose de 400 mg é padrão para crianças em idade escolar em programas de administração massiva de medicamentos. Para crianças dos 1–2 anos, reduza a dose para metade (200 mg). Abaixo de 1 ano, utilize apenas se claramente necessário e sob orientação pediátrica.
E se os meus sintomas não desaparecerem?
Sintomas persistentes após uma única dose podem significar: (a) diagnóstico errado (não é um verme), (b) um verme não coberto pelo albendazol (esquistossoma — use praziquantel), (c) reinfecção por contactos não tratados ou ambiente, (d) infestação grave que necessita de um tratamento de 3 dias. Consulte o seu médico.
O ABD 400 trata a sarna?
Não — a sarna é um ectoparasita (ácaro) e é tratada com permethrina oral ivermectin ou tópica. O albendazol não tem atividade útil contra a sarna.
Posso beber álcool com o ABD 400?
O consumo moderado de álcool com tratamentos curtos geralmente não é problemático. Evite álcool durante tratamentos longos (doença hidática, neurocisticercose) devido ao risco hepatotóxico aditivo.
Para utilizadores que seguem protocolos que emparelham especificamente a ivermectina com o fenbendazol em vez do albendazol, os nossos Ivermectin & Fenbendazole Combo Pack pacotes combinam essas duas moléculas a um preço de embalagem combinada.
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