Resposta Rápida
Alfusin D contém alfuzosina + dutasterida 10 mg + 0,5 mg fabricado pela Cipla Inc. É utilizado para hiperplasia benigna da próstata (HBP) moderada a grave, quando é necessária melhoria do fluxo e e redução do tamanho da próstata. Tome exatamente conforme indicado pelo seu médico — não ajuste a dose por conta própria.
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Porquê encomendar da MedsBase
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O que é o Alfusin D e como funciona
Alfusin D é um comprimido de combinação que contém dois medicamentos que atuam na HBP através de mecanismos diferentes:
- Alfuzosina 10 mg de libertação prolongada — um antagonista dos recetores alfa-1 adrenérgicos que relaxa a próstata, o colo da bexiga e a musculatura lisa da uretra, melhorando o fluxo em poucos dias.
- Dutasterida 0,5 mg — um inibidor duplo da 5-alfa-redutase que bloqueia a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT). A redução de DHT diminui a próstata em ~25% ao longo de 6–12 meses e reduz o risco a longo prazo de retenção urinária aguda e cirurgia relacionada com HBP.
Esta abordagem dupla é apoiada pelo estudo CombAT (Combinação de Avodart e Tamsulosina, dados de 4 anos), que demonstrou a superioridade da terapia dupla em relação a cada medicamento isoladamente, em termos de pontuação de sintomas, taxa de fluxo, risco de retenção e necessidade de cirurgia em homens com próstatas >30 mL.
✅ Quem beneficia mais desta combinação
Homens com LUTS moderada a grave (IPSS ≥ 8) E um volume da próstata > 30 mL E/OU PSA > 1,5 ng/mL. Se a sua glândula for pequena (< 30 mL), a combinação acrescenta pouco em relação à monoterapia com alfuzosina.
Dose e como tomar
Um comprimido uma vez por dia, após a mesma refeição todos os dias — geralmente o pequeno-almoço ou o jantar. Engula inteiro com água; não esmague, mastigue ou abra o comprimido (a porção de alfuzosina é uma matriz de libertação prolongada). A melhoria no fluxo aparece em 1–2 semanas (componente de alfuzosina); a redução da próstata e a redução completa do risco de retenção demoram 6–12 meses (componente de dutasterida). O tratamento a longo prazo é geralmente o objetivo.
⚠ Gravidez — não manipule se a sua parceira estiver grávida ou puder engravidar
O Dutasteride é absorvido através da pele e pode causar malformações genitais em fetos masculinos. As mulheres grávidas e as mulheres que possam engravidar não devem manusear comprimidos que estejam a derramar ou partidos. Não doe sangue enquanto estiver a tomar dutasterida e durante 6 meses após parar — a meia-vida é de ~5 semanas. Utilize contraceção de barreira se a sua parceira puder engravidar; o sémen contém pequenas quantidades de dutasterida.
Efeitos secundários
| Efeito secundário | Fonte | Frequência |
|---|---|---|
| Tonturas, sensação de desmaio ao levantar-se | Alfuzosina | Comum |
| Cefaleia, fadiga | Alfuzosina | Comum |
| Diminuição da libido | Dutasteride | Comum (~3–5%) |
| Disfunção erétil | Dutasteride | Comum (~5–7%) |
| Perturbação da ejaculação (volume reduzido) | Ambos | Comum |
| Sensibilidade ou aumento mamário (ginecomastia) | Dutasteride | Incomum |
| Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória | Alfuzosina | Risco cirúrgico — informe o oftalmologista |
| Alterações de humor / sintomas depressivos | Dutasteride | Pouco comum — reportar se grave |
Interações medicamentosas
| Combinação | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumento significativo nos níveis de alfuzosina E dutasterida | Evitar |
| Outros bloqueadores alfa | Hipotensão aditiva | Não combinar |
| Inibidores da PDE-5 | Hipotensão aditiva | Estabilizar primeiro com a combinação; introduzir com cautela |
| Anti-hipertensores | Redução aditiva da pressão arterial | Monitorizar a tensão arterial, especialmente na primeira semana |
| Varfarina | Nenhuma interação clinicamente significativa | Monitorização padrão do INR |
Nota importante sobre o PSA
Dutasteride reduz o PSA sérico para metade no prazo de 6 meses. O seu urologista deve duplicar o PSA medido antes de o interpretar para rastreio de cancro da próstata. Se o seu PSA aumentar acima da nova linha de base (reduzida para metade) durante o tratamento, isso é um sinal para investigação adicional — não assuma que o medicamento está a falhar.
Quem não deve tomar Alfusin D
- Mulheres, crianças, adolescentes (a dutasterida é teratogénica e não há indicação para mulheres)
- Histórico de hipotensão ortostática ou síncope na primeira dose
- Insuficiência hepática grave
- Inibidores fortes do CYP3A4 em simultâneo
- Hipersensibilidade conhecida à alfuzosina, dutasterida ou outros inibidores da 5-alfa-redutase (por exemplo, finasterida)
Perguntas Frequentes
Em que é que isto difere da alfuzosina sozinha?
A alfuzosina sozinha melhora o fluxo em dias, mas não tem qualquer efeito no tamanho da próstata. A adição de dutasterida reduz o tamanho da glândula ao longo de 6 a 12 meses e diminui o risco de retenção a longo prazo e de cirurgia. A combinação destina-se a homens cuja glândula está aumentada, não apenas sintomática.
Por que é que o meu parceiro deve evitar manusear os comprimidos?
A dutasterida é absorvida através da pele e pode perturbar o desenvolvimento fetal masculino. Os comprimidos inteiros são revestidos e seguros; comprimidos partidos ou que estejam a libertar o conteúdo não devem ser tocados por mulheres que possam estar grávidas.
Posso doar sangue enquanto estou a tomar Alfusin D?
Não. A dutasterida tem uma meia-vida de 5 semanas; não doe sangue durante o tratamento e durante 6 meses após a interrupção, para proteger potenciais recetoras grávidas.
A minha leitura de PSA continuará a ser útil?
Sim — o seu clínico simplesmente duplica o valor medido para obter um PSA “equivalente”. Qualquer aumento acima da linha de base reduzida é investigado normalmente.
Quanto tempo demora até notar um efeito?
A taxa de fluxo melhora em 1 a 2 semanas (alfuzosina). A pontuação de sintomas (IPSS) geralmente diminui 4 a 6 pontos em 3 meses. A redução da próstata e o benefício de redução do risco de retenção acumulam-se ao longo de 6 a 12 meses (dutasterida).
O risco de efeitos secundários sexuais é aditivo?
Em parte. Cada medicamento reduz independentemente o volume de ejaculação; a dutasterida acrescenta taxas de 3 a 7% de diminuição da libido e disfunção erétil. A maioria é reversível após a interrupção, embora os efeitos da dutasterida possam persistir durante semanas após a última dose.
Posso partir ou esmagar o comprimido?
Não. A alfuzosina está numa matriz de libertação prolongada; esmagar liberta uma dose inteira de um dia de uma vez e causa hipotensão grave. Engula o comprimido inteiro.
O que acontece se eu parar de tomar?
O benefício de fluxo da alfuzosina desaparece em 1 a 2 semanas. A redução do tamanho da próstata pela dutasterida reverte-se ao longo de 6 a 12 meses. Os sintomas geralmente regressam.
Posso mudar para dutasterida sozinho mais tarde?
Alguns homens cujos sintomas são dominados pelo tamanho da próstata em vez do tónus podem deixar de tomar o alfa-bloqueante após 6 a 12 meses. Discuta o momento com o seu urologista — não faça a mudança por conta própria.
Isto é seguro a longo prazo?
Sim — ambos os componentes estão autorizados para uso crónico. Existem dados de segurança a longo prazo até 4 anos (CombAT) e informalmente além disso. É recomendada uma revisão urológica anual.
Outros Medicamentos para a Bexiga e Próstata
- Silofast (silodosina) — monoterapia com alfa-bloqueante, mais seletiva
- Alfusin (alfuzosina 10 mg ER) — apenas alfa-bloqueante
- Alfusin Tab (alfuzosina 2,5 mg) — dose inicial alternativa
- Urotel XL (tolterodina ER) — para LUTS dominados por sintomas de armazenamento
- Cystone — adjuvante fitoterápico para apoio urinário
Aviso médico. As informações nesta página têm fins educativos gerais apenas e não substituem o aconselhamento de um clínico qualificado. Discuta qualquer novo medicamento ou alteração de dose com o seu médico ou farmacêutico, especialmente se estiver grávida, a amamentar, tiver outras condições médicas ou tomar outros medicamentos.

























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