Os antibióticos tratam infeções bacterianas — do trato respiratório, trato urinário, pele e tecidos moles, gastrointestinal, dentárias e infeções sexualmente transmissíveis. O catálogo de Antibióticos da MedsBase abrange todas as principais classes de fármacos utilizadas em cuidados primários e agentes selecionados de grau hospitalar, fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Penicilinas. A amoxicilina (a primeira escolha para a maioria das infeções das vias respiratórias superiores e dentárias, otite média e pneumonia não complicada) está disponível como Mox, Cenmox, e Vemox. A amoxicilina + clavulanato (com espectro mais amplo, incluindo produtores de beta-lactamase) está disponível como Augmentin, Augmine, e Johnclav. As formulações de fenoximetilpenicilina (Pentids) e dicloxacilina cobrem infeções estreptocócicas e estafilocócicas.
Cefalosporinas. O cefixime oral (3ª geração, de amplo espectro) está disponível como Cefix, Hifi, Odoxil, e o tratamento empírico para gonorreia Neckcin. O cefuroxime (2ª geração) está disponível como Ceftum e Cefasyn. A cefalexina/cefadroxil (1ª geração, para infeções cutâneas e do trato urinário) está disponível como Phexin BD, Davlexin, e Cephadex. O cefdinir como Sefdin. A ceftriaxona injetável (Monocef), cefotaxima (Oframax) e cefoperazona (Cefasyn) estão disponíveis para indicações selecionadas de nível hospitalar.
Macrólidos. Azithromycin (o macrólido mais prescrito para clamídia, pneumonia atípica e muitas indicações de medicina de viagem) está disponível como Asitomycin 500, Asitomicina 250, Azilup, Zithrox XL, e a dose elevada Zithrox XL. Clarithromycin como Cliford e Clariford. Erythromycin (o macrólido clássico, ainda utilizado na gravidez quando a azithromycin está contraindicada e para tosse convulsa pediátrica) como Eritromicina, Erythro 500, Enthrocin, e a dose procinética Roxid. Nota: os macrólidos têm interações importantes de prolongamento do intervalo QT.
Fluoroquinolonas. Ciprofloxacin está disponível como Ciprowin e a combinação Cifran-OZ (com ornidazol para cobertura mista anaeróbia + aeróbia). Ofloxacin como Oflomac, Oflotas, e a suspensão Suspensão Oflomac-M para dosagem pediátrica baseada no peso. Levofloxacina como Lquin, Levomac 750, Levoheal 500, e Alevo 500. Moxifloxacina como Moxicip (elevada penetração tecidual, útil para pneumonia adquirida na comunidade). Norfloxacina como Norflox (principalmente para ITU e diarreia do viajante). Todos os fluoroquinolonas apresentam avisos para tendinopatia, prolongamento do intervalo QT, hipoglicemia e risco aórtico — as orientações modernas reservam-nos para situações em que alternativas mais simples são inadequadas.
Tetraciclinas. Doxiciclina (espectro amplo, valiosa para pneumonia atípica, acne, profilaxia da malária e doenças rickettsiais) está disponível como Cápsulas de Doxiciclina, Doxt-SL (com serratiopeptidase), Microdox-LBx, e Revidox-LB. Tetraciclina como Tetracin e Resteclin. Minociclina como Minoz (uso em acne). Evitar durante a gravidez e em crianças com menos de 8 anos (risco de manchas dentárias permanentes e efeitos nas placas de crescimento).
Nitroimidazóis. Metronidazol (anti-anaeróbico + antiprotozoário — Clostridioides, giardia, amebíase, vaginose bacteriana, abcesso dentário) está disponível como Flagyl comprimidos e Flagyl Suspension, além de géis tópicos Metroga e Metrogyl Gel. Tinidazol (meia-vida mais longa, alternativa de dose única para muitas indicações) como Tinvista e Tinima. Combinações de ornidazol + ofloxacina como Orni-O e Onoff-400 para infeções ginecológicas de flora mista.
Antibióticos para infeções do trato urinário. Nitrofurantoína (o agente de primeira linha recomendado para ITU inferior não complicada) está disponível como Niftas, Nitrobest, Urifast, e Urifon. Trimetoprim e trimetoprim-sulfametoxazol como Uriheal, Co-Trimoxazol. Fenazopiridina para alívio sintomático da disúria relacionada com ITU como Pyridium.
Lincosamidas, glicopeptídeos, oxazolidinonas e outros. A Clindamicina (antibiótico de amplo espectro contra anaeróbios, útil em infeções dentárias, intra-abdominais e cutâneas) está disponível como Dalacin C, Clinka Gel, e Gel Clincitop. A Vancomicina (oral para C. difficile, IV para MRSA) como Vanlid cápsulas e Vanking 500 Injetável. O Linezolide (oxazolidinona para MRSA, VRE) como Linox e Zyzolide. O Faropenem (alternativa oral a carbapenemos) como Farobact. A Dapsona (para lepra e dermatite herpetiforme) como Dapsone.
Kits de combinação. O Pacote de Proteção contra IST (azitromicina + secnidazol + fluconazol) proporciona cobertura de amplo espectro para situações em que os testes laboratoriais estão atrasados. O Kit de Emergência Médica agrupa medicamentos comuns para cuidados agudos. O Ziverdo Kit contém ivermectina + doxiciclina + zinco.
Como escolher. Relacione o antibiótico com a infeção: a cultura e o antibiograma laboratorial orientam melhor, mas a primeira linha empírica por síndrome funciona nos cuidados primários. ITU não complicada em mulheres → nitrofurantoína ou trimetoprim-sulfa. Faringite estreptocócica → penicilina V ou amoxicilina. Otite média/sinusite → amoxicilina (ou amox-clav para casos graves). Pneumonia adquirida na comunidade → amoxicilina ou amox-clav (cobertura para atípicos com macrólido ou doxiciclina). Pele/tecidos moles → flucloxacilina ou cefalexina. Abcesso dentário → amoxicilina + metronidazol. Clamídia → azitromicina 1 g em dose única ou doxiciclina 100 mg 2x/dia durante 7 dias. C. difficile → vancomicina oral ou fidaxomicina (não metronidazol, conforme diretrizes IDSA 2021).
Importante. A resistência antimicrobiana é uma crise global de saúde pública — por favor, tome antibióticos apenas para infeções bacterianas confirmadas ou fortemente suspeitas, complete o curso prescrito na totalidade (ou siga evidências modernas de cursos mais curtos, quando aplicável) e evite exigir antibióticos para infeções virais das vias respiratórias superiores. Histórico de alergias (especialmente reatividade cruzada penicilina/cefalosporina), gravidez, amamentação e função renal/hepática afetam a escolha do medicamento.
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