Augmentin

📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.

Porquê encomendar da MedsBase

Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.

Para que serve o Augmentin

O Augmentin combina amoxicilina (uma aminopenicilina de amplo espectro) com ácido clavulânico (um inibidor irreversível de beta-lactamase). A combinação mantém a cobertura da amoxicilina para gram-positivos e alguns gram-negativos selecionados, enquanto adiciona atividade contra estirpes produtoras de beta-lactamase de Staphylococcus aureus (apenas sensíveis à meticilina), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, anaeróbios incluindo Bacteroides fragilis, e muitos Escherichia coli. Indicações comuns:

• Sinusite bacteriana aguda — preferível quando os sintomas são graves, persistentes > 10 dias, ou agravam após melhoria inicial.
• Otite média aguda — segunda linha após amoxicilina isolada, ou primeira linha quando se espera uma elevada prevalência de beta-lactamase.
• Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) — tipicamente combinado com um macrólido para cobertura de atípicos.
• Exacerbações agudas de DPOC com expetoração purulenta e aumento da dispneia.
• ITU complicada / pielonefrite em casos selecionados, orientado pela resistência local e cultura.
• Infeções da pele e tecidos moles incluindo profilaxia de mordeduras de animais e humanos (abrange Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, anaeróbios orais).
• Infeções bacterianas gastrointestinais selecionadas em contexto de viagem — não é primeira linha para diarreia do viajante rotineira (azitromicina ou uma fluoroquinolona são preferidas), mas útil para patógenos sensíveis documentados.
• Abcesso dentário / infeção odontogénica quando a monoterapia com penicilina-V é inadequada.

Como o Augmentin funciona

Amoxicilina liga-se às proteínas de ligação à penicilina (PBPs) na parede celular bacteriana, perturbando a ligação cruzada do peptidoglicano e desencadeando a lise celular — um efeito bactericida. Ácido clavulânico tem atividade antibacteriana mínima por si só; é um “substrato suicida” que se liga irreversivelmente às enzimas beta-lactamase bacterianas, impedindo-as de hidrolisar o anel beta-lactâmico da amoxicilina. A proporção 4:1 de amoxicilina para clavulanato no comprimido de 375 mg (250 mg + 125 mg) é a formulação original da GSK; os comprimidos modernos de dose mais elevada (625 mg, 1 g) utilizam proporções de 7:1 ou superiores para reduzir os efeitos secundários gastrointestinais do clavulanato, mantendo a cobertura da beta-lactamase.

Dosagem

Efeitos secundários

• Comum (1–10%) — diarreia (frequentemente induzida pelo clavulanato), náuseas, vómitos, candidíase vaginal, erupção cutânea ligeira.
• Erupção maculopapular — particularmente em doentes incubando o vírus Epstein-Barr (~90% de taxa de erupção durante a mononucleose infecciosa). Não é uma verdadeira alergia à penicilina.
• Diarreia associada a antibióticos — ligeira e autolimitada na maioria dos casos; Clostridioides difficile infeção numa minoria (especialmente em doentes idosos, hospitalizados ou em uso concomitante de IBP).
• Hepatite colestática — ver aviso em caixa vermelha no topo da página.
• Anafilaxia/urticária — verdadeira alergia à penicilina mediada por IgE em aproximadamente 1 em cada 5.000–10.000 tratamentos.
• Síndrome de Stevens-Johnson / TEN — raro.

Interações medicamentosas

• Metotrexato — as penicilinas reduzem a depuração renal; risco de toxicidade por metotrexato (mielossupressão, mucosite). Monitorize os níveis de perto ou evite a combinação.
• Allopurinol — risco aumentado de erupção maculopapular. Mecanismo não claro.
• Probenecida — reduz a secreção tubular renal da amoxicilina → níveis de amoxicilina mais elevados e prolongados. Por vezes utilizado deliberadamente em infeções graves.
• Varfarina — relatos de casos de aumento do INR com antibióticos de largo espectro devido à redução da vitamina K pela flora intestinal. Monitorize o INR durante o tratamento.
• Contraceptivos orais — historicamente alegado, mas amplamente refutado para tratamentos típicos. Utilize contraceção de barreira adicional apenas durante tratamentos prolongados ou diarreia/vómitos persistentes.
• Vacina oral viva contra a febre tifoide — os antibióticos podem inativar. Separe por > 3 dias.

Contraindicações e precauções

• Icterícia ou disfunção hepática prévia associada ao co-amoxiclav — contraindicação absoluta vitalícia.
• Alergia à penicilina — reações verdadeiras mediadas por IgE são uma contraindicação absoluta. Aproximadamente 5–10 % de reatividade cruzada com cefalosporinas (principalmente de primeira geração); negligenciável com cefalosporinas de gerações posteriores e carbapenemos.
• Mononucleose infecciosa (EBV) — evitar; taxa elevada de erupção cutânea.
• Insuficiência renal grave — ajustar a dose conforme indicado acima.
• Gravidez — geralmente considerado seguro; amplamente utilizado.
• Aleitamento materno — compatível; transferência no leite é pequena.

Armazenamento

Armazenar abaixo de 25 °C na blíster original, longe da humidade e da luz solar direta. Manter fora do alcance das crianças. Não utilizar após o prazo de validade — o anel beta-lactâmico degrada-se e a atividade antibacteriana diminui.

Perguntas Frequentes

O Augmentin é o antibiótico certo para a diarreia do viajante?

Normalmente não. Os antibióticos empíricos de primeira linha para diarreia do viajante moderada a grave são azitromicina em dose única de 1 g (preferível para o Sul/Sudeste Asiático, dada a resistência do Campylobacter às fluoroquinolonas) ou ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia durante 1–3 dias (preferível para a América Latina, África). O Augmentin pode ser utilizado para infeções gastrointestinais bacterianas documentadas sensíveis à amoxicilina-clavulanato, ou em pacientes com histórico não alérgico à penicilina que não possam tomar macrólidos ou fluoroquinolonas.

Qual é a diferença entre os comprimidos de Augmentin 375 mg, 625 mg e 1 g?

Todos contêm os mesmos dois ingredientes (amoxicilina + clavulanato), mas em doses e proporções diferentes. O comprimido de 375 mg tem 250 mg de amoxicilina + 125 mg de clavulanato (4:1). O comprimido de 625 mg tem 500 mg de amoxicilina + 125 mg de clavulanato (4:1). O comprimido de 1 g tem 875 mg de amoxicilina + 125 mg de clavulanato (7:1) — concebido para fornecer mais amoxicilina sem aumentar os efeitos secundários gastrointestinais relacionados com o clavulanato. O esquema de 1 g duas vezes ao dia é cada vez mais preferido para sinusite, infeções respiratórias inferiores e pneumonia adquirida na comunidade.

Posso consumir álcool enquanto tomo Augmentin?

O Augmentin não provoca uma reação semelhante ao dissulfiram com o álcool (ao contrário do metronidazol ou tinidazol). No entanto, se estiver doente com a infeção subjacente, o álcool pode agravar a desidratação e os efeitos secundários gastrointestinais. O consumo de álcool ligeiro a moderado durante um tratamento de 5 a 7 dias não é especificamente perigoso, mas geralmente não é recomendado enquanto estiver a recuperar.

Por que é que o Augmentin causa mais diarreia do que a amoxicilina sozinha?

O componente clavulanato perturba mais a motilidade intestinal e o microbioma do cólon do que a amoxicilina sozinha. É por isso que foram desenvolvidas proporções mais elevadas de amoxicilina/clavulanato fixo (7:1 no comprimido de 1 g) e a toma da dose com alimentos — ambas reduzem a diarreia sem perder a cobertura das beta-lactamases.

O que devo fazer se desenvolver pele amarela ou urina escura após um tratamento?

Interrompa o antibiótico se ainda estiver a tomá-lo e procure atendimento médico imediatamente. A hepatite colestática causada pelo co-amoxiclav aparece caracteristicamente 1 a 6 semanas após após o término do tratamento, com icterícia, prurido, urina escura e fezes pálidas. A maioria dos casos resolve-se ao longo de semanas a alguns meses. Um episódio documentado é uma contraindicação absoluta para reexposição ao longo da vida.

A erupção cutânea com amoxicilina é uma verdadeira alergia à penicilina?

Nem sempre. Uma erupção maculopapular que aparece 5 a 10 dias após o início de um tratamento com amoxicilina ou co-amoxiclav, particularmente em adolescentes e adultos jovens, muitas vezes reflete uma infeção subjacente pelo vírus Epstein-Barr (mononucleose) — e não uma verdadeira alergia à penicilina mediada por IgE. Urticária, anafilaxia, angioedema ou erupção cutânea minutos a horas após a toma são diferentes e devem ser tratados como alergia verdadeira até prova em contrário. Se não tiver a certeza, procure uma avaliação formal de alergia antes de uma reexposição.

Posso tomar Augmentin durante a gravidez?

Sim. O co-amoxiclav tem sido amplamente utilizado durante a gravidez e é geralmente considerado seguro (sem sinal teratogénico significativo). Nota: na rutura prematura de membranas antes do trabalho de parto (PPROM), o sinal do ensaio ORACLE-II de aumento da enterocolite necrosante neonatal significa que a eritromicina é preferível ao co-amoxiclav para essa indicação específica.

E se me esquecer de uma dose?

Tome a dose esquecida assim que se lembrar, com alimentos, a menos que esteja quase na hora da próxima dose — nesse caso, salte a dose esquecida. Não duplique a dose. Procure um espaçamento uniforme ao longo do dia (de 8 em 8 horas para TID, de 12 em 12 horas para BID) para manter níveis estáveis no intestino e nos tecidos.

Posso interromper o tratamento antecipadamente assim que me sentir melhor?

Para a maioria das indicações, complete o tratamento prescrito. A interrupção precoce pode deixar bactérias residuais parcialmente tratadas com pressão de seleção a favor de clones resistentes. Algumas evidências recentes apoiam tratamentos mais curtos (por exemplo, 5 dias para pneumonia adquirida na comunidade não complicada), mas esta deve ser uma decisão clínica baseada na infeção específica — não uma opção padrão para todos os usos.

O Augmentin cobre MRSA?

Não. O co-amoxiclav cobre estafilococos sensíveis à meticilina Staphylococcus aureus (MSSA) mas não estirpes resistentes à meticilina (MRSA). Para suspeita ou confirmação de MRSA, são necessários agentes alternativos (clindamicina, doxiciclina, trimetoprim-sulfametoxazol, vancomicina, linezolida) dependendo do local e gravidade.

Como é que o Augmentin se compara com o Bactrim ou a doxiciclina para infeções da pele?

O Augmentin cobre bem o MSSA, estreptococos, anaeróbios e flora de mordeduras — preferível para profilaxia de mordeduras de animais e humanos. A doxiciclina (Cendox) e o trimetoprim-sulfametoxazol cobrem o MRSA mas não os anaeróbios ou Pasteurella de forma fiável — preferíveis quando se suspeita de MRSA. A celulite sem mordedura ou abcesso é tipicamente estreptocócica — a flucloxacilina ou a cefalexina oral são frequentemente adequadas. A escolha depende do local, do patógeno suspeito e da resistência local.

Outras Opções para Diarreia do Viajante e Antibióticos

• Althrocin (eritromicina 250/500 mg) — alternativa para Campylobacter / pneumonia atípica
• Cendox (doxiciclina 100 mg) — espectro amplo, cobertura para MRSA + Lyme + Pasteurella
• Nizonide (nitazoxanida 200/500 mg) — para causas protozoárias de diarreia
• Kit de Emergência Médica — pacote de viagem com múltiplos medicamentos
• Cipmox (amoxicilina 250/500 mg) — sem clavulanato, indicações mais simples
• Ciplox (ciprofloxacina 250/500 mg) — opção fluoroquinolona

Mais opções no Tratamento da Diarreia do Viajante

Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.

Kit de Emergência Médica

US$189.00 – US$1,020.00Fourchette de prix : US$189.00 à US$1,020.00

Nizonide

US$90.00 – US$835.00Fourchette de prix : US$90.00 à US$835.00