Resposta Rápida
Injeção Arachitol 6L (colecalciferol 6,00,000 UI ampola IM (Abbott)) é uma dose elevada intramuscular de vitamina D3 (colecalciferol) utilizada como depósito anual único em casos de deficiência grave de vitamina D, má absorção ou quando a adesão à via oral não é fiável.
- 6,00,000 UI (600,000 UI) de colecalciferol em depósito por ampola
- Administração intramuscular apenas em hospital ou clínica
- Dose anual única em casos selecionados — não para suplementação geral
- fabricante certificado pela WHO-GMP
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O Arachitol 6L é um depósito intramuscular único de 6,00,000 UI — isto é 10× a dose semanal oral de Calcirol administrada numa única injeção. Deve ser administrado por um profissional de saúde qualificado, nunca auto-injetado. A maioria dos adultos com deficiência de vitamina D ligeira a moderada deve usar Calcirol oral semanalmente; o depósito IM é reservado para deficiência grave documentada, má absorção ou adesão oral não fiável.
O que é a Injeção Arachitol 6L?
O Arachitol 6L é uma injeção oleosa de colecalciferol para administração intramuscular profunda, fornecendo 6,00,000 UI (600,000 UI) por ampola. Após a injeção IM, o colecalciferol é libertado lentamente do músculo para a circulação ao longo de semanas a meses, hidroxilado no fígado para 25-OH-D e depois ativado para calcitriol no rim. O nível sérico de 25-OH-D aumenta gradualmente e mantém-se elevado durante 6–12 meses com uma única dose.
Indicações
- Deficiência grave de vitamina D (25-OH-D < 10 ng/ml) com osteomalácia, raquitismo ou miopatia proximal
- Má absorção crónica (doença celíaca, Crohn’s, pós-bariátrica, insuficiência pancreática, fibrose quística)
- Adesão oral não fiável em doentes idosos com risco de queda
- Osteomalácia induzida por anticonvulsivantes em doentes sob medicação indutora enzimática a longo prazo
- Adjuvante aos bifosfonatos em osteoporose grave com deficiência
| População | Dose | Frequência | Reavaliação |
|---|---|---|---|
| Adultos, deficiência grave | 1 ampola (6.00.000 UI) | Dose única; considerar repetição aos 6 meses se nível <30 ng/ml | 12 semanas e depois 6 meses |
| Má absorção crónica | 1 ampola | Anual ou semestral sob orientação de um especialista | 6 meses |
| Osteomalácia induzida por anticonvulsivantes | 1 ampola | Anual | 6 meses |
| Pós-operatório bariátrico (grave) | 1 ampola | Titulação especializada; via oral frequentemente adicionada | 6 meses |
Efeitos secundários
- Local de injeção — dor, nódulo, abcesso estéril ocasional (dependente da técnica)
- Hipercalcemia — incomum numa dose única de 6,00,000 UI, mas possível especialmente com suplementação de cálcio concomitante, doença granulomatosa ou doses repetidas sem verificação dos níveis
- Hipercalciúria — monitorizar em doentes com histórico de cálculos renais
Interações medicamentosas
Tal como para o colecalciferol oral — os diuréticos tiazídicos potenciam a hipercalcemia, os anticonvulsivantes aumentam a necessidade, os glicocorticoides antagonizam a ação da vitamina D, a toxicidade da digoxina é amplificada pela hipercalcemia, e a sarcoidose ou outra doença granulomatosa é uma contraindicação.
Contra-indicações
- Hipercalcemia, hipervitaminose D
- Doença granulomatosa ativa (sarcoidose, tuberculose com inflamação ativa)
- Insuficiência renal grave (utilizar formas ativadas em alternativa)
- Hipersensibilidade ao óleo de amendoim se a formulação o contiver (verificar excipientes da ampola)
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C, proteger da luz. Utilizar a ampola após abertura.
Perguntas Frequentes
Quando devo escolher Arachitol em vez de Calcirol?
Apenas quando o colecalciferol oral falhou ou é impraticável. Indicações: má absorção grave (doença celíaca, Crohn, pós-bariátrica, insuficiência pancreática), adesão oral pouco fiável em idosos com risco de quedas, deficiência grave onde a reposição rápida é importante, ou anticonvulsivantes indutores enzimáticos. Caso contrário, o Calcirol oral é preferível.
Quanto tempo dura uma injeção?
O nível sérico de 25-OH-D aumenta ao longo de 4–8 semanas e mantém-se elevado durante 6–12 meses na maioria dos doentes. Uma ampola única anualmente é a manutenção típica.
Posso injetar-me a mim mesmo?
Não. Este é um depósito intramuscular oleoso de 6,00.000 UI — injeção glútea profunda por um profissional de saúde, com atenção à técnica para evitar abcesso estéril local. Os riscos da auto-injeção incluem lesão do nervo ciático, abcesso estéril e erros de dosagem.
A injeção é dolorosa?
Algum desconforto local e ocasional nódulo palpável no local da injeção é normal. Dor intensa ou inchaço que piore após alguns dias necessita de avaliação médica.
Como difere do Calcirol oral?
A mesma molécula (colecalciferol). O Calcirol são grânulos orais, 60.000 UI por saqueta, dose semanal de carga e depois manutenção mensal — adequado para a grande maioria dos pacientes. O Arachitol 6L é IM, 6,00.000 UI por ampola, dose anual única — reservado para má absorção, problemas de adesão ou deficiência grave.
Posso tomar cálcio oral com Arachitol?
Sim, se a ingestão de cálcio for baixa ou se estiver a tratar osteoporose. Esteja atento a sintomas de hipercalcemia (náuseas, poliúria, confusão), especialmente nas primeiras 4–8 semanas após a injeção.
É seguro na gravidez?
Utilizar apenas sob orientação obstétrica. A suplementação oral é preferível na gravidez, em doses mais baixas (1.000–2.000 UI/dia ou Calcirol semanal). O depósito IM de 6,00.000 UI raramente é necessário na gravidez e deve ser evitado, exceto em casos de deficiência grave com má absorção.
Os pacientes idosos podem usá-lo?
Sim — na verdade, esta é uma das indicações mais fortes. Pacientes idosos frágeis com deficiência confirmada, risco de quedas ou adesão pouco fiável beneficiam mais de um depósito IM anual do que de um comprimido diário que podem esquecer.
Quão rapidamente o meu nível irá subir?
O 25-OH-D tipicamente sobe para a faixa de repleção (>30 ng/ml) até à 8ª semana e atinge o pico por volta da 12ª semana. Reavalie às 12 semanas se for necessária uma resposta rápida; caso contrário, verifique aos 6 meses e decida sobre a próxima dose.
Precisarei disto todos os anos?
A maioria dos pacientes com má absorção crónica ou não adesão à terapia oral necessita de dose anual. Alguns pacientes idosos com risco de quedas podem ser transferidos para uma dose oral diária de 1.000–2.000 UI uma vez estabilizados. Decida com base nos níveis de 25-OH-D aos 6 meses.
Outras Vitaminas e Minerais
- Calcirol — colecalciferol 60.000 IU saqueta
- Arachitol 6L Injetável — colecalciferol 6,00,000 UI IM depósito
- Alphadol — alfacalcidol para deficiência relacionada com DRC
- Cipcal — carbonato de cálcio + vitamina D
- Topcal M — cálcio + magnésio + vitamina D
- Osteofos — ácido alendrónico para osteoporose






























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