Ciplar
Ciplar são os comprimidos de libertação imediata de propranolol 10 mg da Cipla — uma das marcas de beta-bloqueantes inicial mais amplamente prescritas na Índia. Utilizado para ansiedade de desempenho, dose inicial de hipertensão, tremor essencial, controlo de sintomas de tireotoxicose.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar é um comprimido de propranolol de libertação imediata 10 mg from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hipertensão; também utilizado para angina, controlo de arritmia, prevenção secundária pós-enfarte do miocárdio, prevenção de enxaquecas, tremor essencial, tireotoxicose e ansiedade de desempenho. Dose típica para hipertensão: IR: 40-80 mg duas ou três vezes por dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez por dia. Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
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O que é o Ciplar?
O Ciplar é um comprimido oral de libertação imediata que contém propranolol 10 mg da Cipla, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. O propranolol é um bloqueador beta não seletivo (bloqueia beta-1 E beta-2). O primeiro bloqueador beta (Sir James Black, 1964; Prémio Nobel 1988). Continua a ser o bloqueador beta não seletivo de referência e, possivelmente, o fármaco cardiovascular mais prescrito da história.
Como o Propranolol Baixa a Pressão Arterial
Os beta-bloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:
- Redução do débito cardíaco — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Supressão do sistema renina-angiotensina — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Redução simpática central — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Os beta-bloqueadores são lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). A meia-vida plasmática do propranolol é de 3-6 horas (IR), 8-11 horas (LA/SR).
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Hipertensão (indicação primária)
- Angina de peito — 80-240 mg/day
- Controlo da frequência na fibrilhação auricular
- Profilaxia da enxaqueca — prevenção de primeira linha; 80-160 mg/dia
- Tremor essencial — 40-240 mg/day
- Tireotoxicose — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Ansiedade de desempenho — situational low-dose (10-40 mg)
- Hemangioma infantil — first-line since 2008
- Profilaxia de hipertensão portal/varizes
Dosagem de Ciplar
Dose para hipertensão em adultos: IR: 40-80 mg duas ou três vezes por dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez por dia.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Monitorização:
- Frequência cardíaca em repouso e tensão arterial às 2, 4 e 8 semanas após início ou alteração de dose
- ECG basal se houver historial cardíaco; ECG periódico se os sintomas se alterarem
Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente à mesma hora todos os dias.
Descontinuação: NUNCA interromper abruptamente. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Efeitos Secundários
Comuns (>5%):
- Fadiga, letargia — often adapts over 2-4 weeks
- Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
- Bradicardia (verificar pulso; parar se <50 bpm)
- Intolerância ao exercício — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Tonturas, hipotensão postural
- Perturbação do sono, sonhos vívidos/ pesadelos (os beta-bloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica)
- Redução da libido, disfunção erétil (principalmente em doses mais elevadas)
Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, perturbações gastrointestinais, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).
Importante mas incomum:
- Hipoglicemia mascarada em diabéticos — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
- Broncoespasmo — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Bloqueio cardíaco ou agravamento da insuficiência cardíaca — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Contraindicações e Precauções
- Asma / DPOC grave / qualquer distúrbio broncoespástico — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker)
- Bradicardia sinusal <50 bpm
- Choque cardiogénico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
- Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Insuficiência hepática grave (para agentes extensivamente metabolizados pelo fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidade ao propranolol
Gravidez: Categoria C, mas com extensos dados tranquilizadores do mundo real; beta-bloqueador preferido em grávidas com enxaqueca.
Aleitamento materno: compatível (baixa transferência para o leite).
Interações medicamentosas
- Verapamilo, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueantes.
- Outros beta-bloqueadores — do not combine; additive bradycardia
- Clonidina — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insulina e sulfonilureias — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- AINEs — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Álcool — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Beta-Bloqueadores em Resumo
| Beta-bloqueador | Seletividade | Melhor para |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Não seletivo | Enxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HTA |
| Metoprolol | Cardioseletivo | Pós-IM, IC-FER (succinato ER), angina, controlo de ritmo em FA |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IM |
| Bisoprolol | Altamente cardioseletivo | IC-FER, HTA, angina, controlo de ritmo em FA |
| Nebivolol | Ultra-seletivo + NO | Idosos, síndrome metabólica, disfunção erétil |
| Atenolol | Cardioseletivo (hidrofílico) | Angina, controlo da frequência na FA (segunda linha para HTA) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva |
Contra-indicação absoluta em asma/DPOC grave (o bloqueio beta-2 causa broncoespasmo). Interação com rizatriptano: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Armazenamento
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo demora o Ciplar a baixar a tensão arterial?
Deve observar alguma redução da TA em 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensor completo demora 2-4 semanas (resultante da supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não do efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a TA em casa à mesma hora todos os dias para monitorizar a resposta.
Posso tomar Ciplar se tiver asma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Contra-indicação absoluta. Para doentes asmáticos que necessitem de um beta-bloqueante, nebivolol ou bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Por que não devo parar o Ciplar abruptamente?
A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e agravamento da angina no prazo de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos recetores beta durante o bloqueio crónico. Em doentes com doença arterial coronária, isto pode precipitar enfarte do miocárdio ou angina instável. Reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao parar.
O Ciplar afetará o meu desempenho no exercício?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
O Ciplar afetará o meu nível de açúcar no sangue se tiver diabetes?
Bloqueadores beta mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando mais difícil detetar o açúcar baixo no sangue. Também podem atenuar a resposta contrarreguladora da glucose. Monitore a glucose com mais frequência num beta-bloqueante, especialmente se estiver a tomar insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol têm o melhor perfil metabólico.
Posso beber álcool com Ciplar?
O consumo moderado de álcool é geralmente aceitável, mas o álcool potencia os efeitos hipotensores e depressores do SNC. Levante-se lentamente após beber. O álcool também é um fator independente de aumento da pressão arterial; reduzir o consumo pode melhorar o controlo da PA independentemente do Ciplar.
O Ciplar causa aumento de peso?
Os beta-bloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto aumento de peso (1-3 kg) e a uma deterioração da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. O nebivolol e o carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para doentes com síndrome metabólica, nebivolol é o beta-bloqueador preferido quando necessário.
O Ciplar é seguro na gravidez?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol é a primeira escolha.
Posso tomar Ciplar com outros medicamentos para a pressão arterial?
Yes — beta-blockers combine well with Bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos (amlodipine), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), ARA (losartan, telmisartan, olmesartan), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Onde posso comprar Ciplar online?
Pode comprar Ciplar (comprimidos de libertação imediata de propranolol 10 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 10 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Enxaqueca, Dor no peito (Angina), Pressão arterial elevada |
| Marca Genérica | Propranolol |
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