Flucort-N Cream
O creme Flucort-N combina fluocinolona acetonido 0,025% (corticoide tópico potente Classe III) com sulfato de neomicina 0,5% (antibiótico aminoglicosídeo de amplo espectro) num tubo de 20 g da Ranbaxy. Para condições inflamatórias da pele responsivas a esteroides complicadas por superinfeção bacteriana — eczema infetado, dermatite de contacto infetada, pele impetiginizada. Curso máximo de 7 dias. Não utilizar para rosácea, acne, rosto, virilha ou lesões virais/fúngicas não infetadas.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é o creme Flucort-N?
Flucort-N Cream é um creme tópico de combinação da Ranbaxy contendo fluocinolona acetonida 0,025% (um corticosteróide tópico potente, Classe III do Reino Unido) e neomicina sulfato 0.5% (um antibiótico aminoglicosídeo de largo espectro). É utilizado para condições inflamatórias da pele responsivas a esteróides complicadas por, ou em risco de, superinfecção bacteriana — dermatite atópica infetada, dermatite de contacto infetada, dermatite seborreica infetada, eczema impetiginizado, intertrigo infetado. Aplique película fina duas vezes por dia nas áreas afetadas durante um máximo de 7 dias (para limitar a sensibilização ao contacto com neomicina e a atrofia por esteróides). Não é indicado para rosácea, acne, dermatite perioral, face, pálpebras, virilha, grandes áreas do corpo ou lesões cutâneas virais/fúngicas não infetadas. Não é um tratamento de primeira linha para a rosácea — os esteróides tópicos desencadeiam rosácea induzida por esteróides; o componente antibiótico não aborda a via inflamatória da rosácea.
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O que é o Creme Flucort-N?
O Creme Flucort-N é um creme tópico de dupla ação da Ranbaxy num tubo de 20 g, combinando:
- Fluocinolona acetonida 0.025% — um corticosteróide tópico sintético halogenado potente (Classe III do Reino Unido / Classe III-II dos EUA). Suprime a inflamação da pele ao ligar-se aos recetores intracelulares de glicocorticóides e regular negativamente as citocinas pró-inflamatórias.
- Neomycin sulphate 0.5% — um antibiótico aminoglicosídico tópico com atividade de largo espectro contra gram-negativos e alguns gram-positivos. Cobre Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, e Pseudomonas (limitado). Liga-se ao ribossoma bacteriano 30S e bloqueia a síntese proteica.
A combinação foi concebida para pele que está simultaneamente inflamada (precisa de um esteróide) e infetada ou com alto risco de superinfeção bacteriana (precisa de um antibiótico). Nenhum dos ingredientes isoladamente resolve ambos os problemas.
Usos Aprovados/Baseados em Evidências
- Dermatite atópica (eczema) infetada — eczema choroso, com crostas douradas
- Eczema impetiginizado ou dermatite de contacto
- Dermatite seborreica infetada (com superinfeção bacteriana evidente)
- Intertrigo infetado — componente bacteriano nas pregas cutâneas (apenas em curto prazo — as pregas cutâneas são zonas de alta absorção)
- Dermatite de estase infetada (eczema da perna associado a insuficiência venosa crónica)
- Otite externa (infeções bacteriano-inflamatórias do ouvido externo) — se o produto estiver especificamente formulado ou rotulado para uso auricular
Dosagem do Flucort-N Creme & Como Aplicar
- Lave e seque as mãos e a pele afetada.
- Se houver crosta visível, embeba suavemente com soro fisiológico ou água tépida limpa primeiro para a remover — o creme absorve melhor através da pele limpa.
- Aplicar uma película fina duas vezes por dia.
- Aplicar suavemente até absorver.
- Lave as mãos após a aplicação.
- Não cubra com um penso hermético a menos que seja especificamente indicado.
- Máximo de 7 dias de uso contínuo. Após 1 semana, o risco de sensibilização de contacto à neomicina aumenta significativamente (até 10% dos utilizadores desenvolvem dermatite de contacto alérgica à neomicina com uso prolongado), e o risco de atrofia cutânea pelo corticoide está presente.
Reavaliação aos 7 dias:
- Se a infeção tiver desaparecido: mude para um corticosteroide tópico simples (sem antibiótico) da mesma potência ou inferior para qualquer inflamação persistente.
- Se a infeção ainda estiver ativa: o organismo é provavelmente resistente à neomicina ou MRSA — colha uma amostra para cultura e mude para um antibiótico sistémico apropriado.
- Se a pele estiver paradoxalmente pior: suspeite de alergia de contacto à neomicina; interrompa imediatamente.
Onde NÃO aplicar Flucort-N Creme
- Rosto (a menos que especificamente indicado para um curso pequeno e curto) — corticosteroide potente no rosto pode causar dermatite perioral, rosácea induzida por esteroides, atrofia, telangiectasia.
- Pálpebras, ao redor dos olhos, dentro do olho — risco de glaucoma, catarata e toxicidade corneal devido à neomicina.
- Tímpano perfurado — a neomicina é ototóxica; não pode entrar no ouvido médio.
- Grandes áreas do corpo, sob oclusão, sob fraldas — a absorção sistémica tanto do esteróide como da neomicina (nefrotoxicidade, ototoxicidade) aumenta dez vezes.
- Acne, rosácea, dermatite perioral — o esteróide agrava os três.
- Infecção cutânea viral primária — varicela, herpes simplex, herpes zoster, verrugas virais — o esteróide agrava todos.
- Infecção fúngica primária — tinea, candidíase — misturar um esteróide tópico numa tinea não infetada causa tinea incognito (infeção fúngica mascarada e agravada).
- Lesões cutâneas tuberculosas ou sifilíticas
- Alergia conhecida à neomicina (reação cruzada com canamicina, gentamicina, tobramicina, estreptomicina)
Efeitos Secundários
Local (comum com uso prolongado):
- Dermatite de contacto alérgica à neomicina — até 10% dos utilizadores após mais de 1 semana de uso; agravamento paradoxal da erupção cutânea, comichão, exsudação. A neomicina é um dos alérgenos de contacto tópicos mais comuns em testes de alergia dermatológica.
- Atrofia cutânea, telangiectasias, estrias — causadas pelo fluocinolona
- Dermatite perioral, rosácea induzida por esteroides, acne esteroide
- Hipopigmentação
- Tinea incognito — agravamento mascarado da infeção fúngica
- Ardor ou comichão no local de aplicação
Sistémicos (raros na dose e duração recomendadas; risco real com uso excessivo ou barreira cutânea comprometida):
- Supressão do eixo HPA pelo fluocinolona
- Nefrotoxicidade e ototoxicidade pela neomicina absorvida sistemicamente — documentada após aplicação em grandes áreas desnudas, queimaduras ou úlceras crónicas nas pernas. A perda auditiva pode ser irreversível.
Contraindicações & Gravidez
- Hipersensibilidade ao fluocinolona, neomicina ou qualquer aminoglicosídeo (reatividade cruzada)
- Tímpano perfurado
- Infeção cutânea viral ou fúngica primária não tratada
- Rosácea, acne, dermatite perioral
- Úlceras crónicas nas pernas e feridas abertas grandes (risco de absorção sistémica de neomicina)
- Crianças com menos de 2 anos
Gravidez: Categoria C. Evitar uso rotineiro. Aplicação breve e focal para uma indicação essencial é geralmente considerada aceitável. A absorção sistémica de neomicina através da pele intacta é mínima; através da pele comprometida pode atingir níveis ototóxicos fetais.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C no tubo original. Fechar bem a tampa após cada utilização. Manter fora do alcance das crianças. Utilizar no prazo de 3 meses após abertura ou antes da data de validade.
Perguntas Frequentes
Posso usar o creme Flucort-N para rosácea?
Não. O componente fluocinolona é um esteroide tópico potente e irá desencadear rosácea induzida por esteroides, telangiectasia e atrofia facial com aplicação prolongada. O componente neomicina não tem atividade útil na rosácea — a inflamação da rosácea não é causada por bactérias. Para rosácea, use ivermectina 1% creme, ácido azelaico, ou metronidazol tópico sob orientação médica.
Por que apenas 7 dias?
Duas razões. Primeiro, a sensibilização de contacto à neomicina aumenta drasticamente após uma semana — até 10% dos utilizadores desenvolvem dermatite de contacto alérgica com uso prolongado, e a alergia à neomicina dura a vida toda e tem reação cruzada com muitos outros aminoglicosídeos tópicos. Segundo, o risco de atrofia por esteroide tópico potente aumenta progressivamente após 1–2 semanas. Se 7 dias não tiverem eliminado a infeção, é provável que a bactéria seja resistente e será necessário um antibiótico sistémico dirigido por cultura.
Posso usar o creme Flucort-N num corte ou arranhão?
Não rotineiramente. Feridas abertas e pele desnudada absorvem a neomicina sistemicamente e podem atingir níveis plasmáticos ototóxicos/nefrotóxicos. Para um corte simples, um antisséptico simples e um penso inerte são mais seguros. Para uma ferida infetada, consulte um médico para obter um antibiótico específico.
O meu eczema está a piorar depois de usar o creme Flucort-N — porquê?
Duas causas prováveis. (1) Dermatite de contacto alérgica à neomicina — a causa mais comum de aparente falha numa combinação com neomicina. Pare imediatamente, mude para um creme apenas com esteroide e considere fazer um teste de contacto. (2) A infeção é resistente à neomicina ou MRSA — necessita de cultura e de um antibiótico diferente. De qualquer forma, pare o creme Flucort-N e consulte um médico.
As crianças podem usar o creme Flucort-N?
Não é rotineiramente utilizado em crianças com menos de 2 anos. Em crianças mais velhas, apenas uso focal breve, sob supervisão pediátrica — as crianças têm maior absorção sistémica tanto do esteroide (risco de crescimento/risco para o eixo HPA) como da neomicina (risco de ototoxicidade). A dermatologia pediátrica geralmente prefere a mupirocina para eczema infectado, associada a um esteroide suave a moderado simples.
O creme Flucort-N é seguro durante a gravidez?
Categoria C. A aplicação focal breve pode ser aceitável, mas evite o uso rotineiro ou prolongado. O componente de neomicina pode atingir níveis ototóxicos fetais se aplicado em pele comprometida ou em grandes áreas do corpo. Discuta com o seu obstetra.
Posso usar o creme Flucort-N no ouvido?
Apenas se o produto específico estiver rotulado para uso ótico (ouvido) e o tímpano estiver confirmado como intacto. A neomicina é ototóxica; não deve entrar no ouvido médio. Nunca use num ouvido com tímpano perfurado, drenos ou qualquer histórico de suspeita de perfuração — foram relatados casos de perda auditiva permanente.
Onde posso comprar o creme Flucort-N online?
Pode comprar o creme Flucort-N (fluocinolona 0,025% + neomicina 0,5% em creme, tubo de 20 g) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial. Fabricante certificado pela WHO-GMP no checkout.
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| Dosagem | 20 g |
|---|---|
| Quantidade | 1 Tubo/s, 2 Tubos/s, 3 Tubos/s, 6 Tubos/s |
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