Dinex Ec
Dinex EC (Didanosina 250/400 mg) — NRTI mais antigo da Cipla para o VIH. Reservado para terapia de salvamento. Avisos da FDA em caixa preta para pancreatite, acidose láctica e neuropatia periférica.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Dinex EC — cápsula com revestimento entérico de didanosina 250/400 mg (Cipla). NRTI para o VIH — agente mais antigo, agora reservado para terapia de salvamento ou situações em que os NRTIs modernos não estão disponíveis. A toxicidade mitocondrial (neuropatia periférica, pancreatite, acidose láctica) limita o seu uso.
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- fabricante certificado pela WHO-GMP
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Porquê encomendar da MedsBase
O Dinex EC é enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado através de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere-se a um processador de pagamento por cartão regulamentado — nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias úteis.
A didanosina tem múltiplos avisos em caixa preta: acidose láctica fatal com esteatose hepática (especialmente com estavudina ou durante a gravidez), pancreatite grave (incidência de 5-7% — casos fatais reportados), neuropatia periférica (12-34%), alterações retinianas/neurite óptica. Os cuidados modernos para o VIH praticamente abandonaram a didanosina.
Perguntas Frequentes
Por que ainda se usa a didanosina?
Contextos com recursos limitados, regimes de salvamento após VIH multirresistente, ou situações históricas específicas. As diretrizes modernas utilizam TDF ou TAF (ou abacavir) + lamivudina/emtricitabina em alternativa — perfil de segurança muito melhor.
Aviso sobre pancreatite?
5-7% desenvolvem pancreatite. Interrompa imediatamente se houver dor abdominal + amilase/lipase elevadas. Evite combinar com outros fármacos de risco para pancreatite (álcool, valproato, hipertrigliceridemia).
Neuropatia periférica?
Comum (12-34%) e relacionado com a dose. Geralmente reversível se o medicamento for interrompido precocemente. Risco de compostos combinados com Estavudina — nunca combinar d4T + ddI.
Acidose láctica?
Característica de toxicidade mitocondrial. Mais comum com a combinação d4T+ddI, em mulheres, na gravidez, na obesidade. Sintomas: mal-estar, fadiga, dor abdominal, falta de ar, náuseas. Interrompa o medicamento imediatamente.
Interações medicamentosas?
Tenofovir + didanosina aumenta os níveis de ddI — evite a combinação ou reduza a dose de ddI. Alopurinol aumenta os níveis de ddI (evite). Metadona reduz os níveis de ddI (clinicamente menor).
Gravidez?
Evitar na gravidez devido ao risco de acidose láctica (especialmente com d4T).
E se me esquecer de uma dose?
Tome quando se lembrar se for no mesmo dia; caso contrário, salte. Não duplique a dose. A adesão é crítica — e este medicamento é difícil de tomar consistentemente devido às restrições alimentares e efeitos secundários.
Estômago vazio?
As formulações mais antigas necessitavam de estômago vazio; a formulação EC é tomada em jejum (1 hora antes ou 2 horas após uma refeição) — a comida reduz a absorção em ~50%.
Quando deve ser interrompido?
Pancreatite grave (qualquer), progressão de neuropatia periférica, acidose láctica, alterações retinianas ou falha virológica exigem a interrupção ou substituição. A maioria dos pacientes em ddI nos cuidados modernos deve ser discutida com um especialista em HIV para mudança para alternativas mais seguras.
Perspetiva a longo prazo?
Quase todos os pacientes com HIV nos cuidados modernos devem estar num regime baseado em TDF ou TAF ou abacavir com um terceiro agente INSTI. O uso contínuo de ddI deve ser revisto em cada consulta clínica com um plano claro para mudar quando alternativas mais seguras estiverem disponíveis.
Outros Medicamentos para VIH e Antivirais
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regime de dose única da Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — regime 3 em 1 mais antigo (à base de estavudina)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inibidor da integrase
- Abamune L — abacavir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudina — alternativa de base de NRTI
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| Dosagem | 250 mg, 400 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Infeção por VIH |
| Marca Genérica | Didanosina |
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