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Naturogest

Naturogest (progesterona natural micronizada 100/200/300/400 mg) — progesterona bioidêntica para suporte da fase lútea em FIV, ameaça de aborto, oposição à progestina na THS e proteção endometrial.

Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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Naturogest is progesterona natural micronizada 100 / 200 / 300 / 400 mg cápsulas — progesterona bioidêntica para suporte da fase lútea em FIV, ameaça de aborto, oposição à progestina na THS e proteção endometrial. Tome ao deitar: a progesterona é sedativa, e o pico ao deitar evita a sonolência diurna. Perfil de segurança mais limpo do que o MPA sintético (Meprate) em sinais de cancro da mama e cardiovasculares.

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O que é o Naturogest?

O Naturogest é progesterona natural em cápsulas moles micronizadas (100, 200, 300 ou 400 mg). A micronização melhora a absorção oral da progesterona, que de outra forma tem uma biodisponibilidade reduzida. O Naturogest é quimicamente idêntico à progesterona produzida pelo corpo lúteo, distinguindo-se das progestinas sintéticas como o acetato de medroxiprogesterona (Meprate) ou a noretisterona. Liga-se ao recetor de progesterona e produz uma transformação secretora do endométrio preparado pelo estrogénio — apoiando a implantação, mantendo a gravidez precoce e opondo-se ao estrogénio na THS.

Indicações

  • Suporte da fase lútea em FIV / reprodução assistida — 200–400 mg/dia por via vaginal ou 200–300 mg/dia por via oral, iniciado na recolha de óvulos e continuado até às 8–12 semanas de gravidez.
  • Ameaça de aborto com baixos níveis de progesterona — 200–400 mg/dia até os sintomas desaparecerem e o nível de progesterona for tranquilizador.
  • Aborto espontâneo recorrente — 400 mg/dia por via vaginal desde o teste de gravidez positivo até às 16 semanas (análise de subgrupos do ensaio PRISM).
  • Oposição à progestina na THS em mulheres pós-menopáusicas com útero — 100 mg diários contínuos ou 200 mg cíclicos durante 12–14 dias/mês, juntamente com estrogénio.
  • Suporte de sintomas pré-menstruais / da fase lútea — consulta especializada.
  • Amenorreia secundária — 200–400 mg/dia durante 10 dias; segue-se a hemorragia de privação.

Como Tomar Naturogest

  1. Oral: engula inteiro à noite com água. A administração à noite é importante — o metabolito de primeira passagem, allopregnanolone, é sedativo, pelo que a administração durante o dia causa sonolência.
  2. Vaginal: insira profundamente na vagina antes de dormir. Alguma mancha é normal; um penso higiénico é útil na primeira ou segunda noite.
  3. Para FIV, siga exatamente o protocolo da sua clínica; a via e a dose são específicas do protocolo.
  4. Para THS, tome juntamente com o seu componente de estrogénio (oral / gel / adesivo).

Naturogest vs Progestinas Sintéticas

O WHI 2002 conclusões de aumento do cancro da mama e eventos cardiovasculares na THS combinada utilizada acetato de medroxiprogesterona (MPA), não progesterona bioidêntica. A coorte E3N (n = 80,000) e KEEPS dados sugerem que a progesterona micronizada apresenta um sinal mais limpo em relação ao cancro da mama e ao metabolismo. O Naturogest também não é androgénico — útil em mulheres com acne ou hirsutismo. A contrapartida é alguma sedação (muitas vezes desejável na THS) e um custo ligeiramente mais elevado.

Efeitos Secundários

Comuns: sonolência (evitada com a administração à noite), tonturas, dor de cabeça, sensibilidade mamária, hemorragia de escape, alterações de humor, distensão abdominal.

Via vaginal: corrimento menor, irritação local.

Menos comuns: náuseas, retenção de líquidos, humor depressivo, icterícia ligeira (raro).

Graves (procure cuidados urgentes): dor abdominal intensa, dor de cabeça súbita e intensa, alterações visuais, dor ou inchaço na barriga da perna, dor no peito, nódulo mamário, hemorragia intensa.

Contra-indicações

  • Cancro da mama hormono-sensível ativo ou passado (relativo; consulta com especialista)
  • Hemorragia vaginal não diagnosticada
  • TEV/AVC/IM agudo ativo ou passado
  • Doença hepática grave
  • Alergia a amendoim — muitas cápsulas de progesterona micronizada oral contêm óleo de amendoim; verifique a formulação.
  • Hipersensibilidade conhecida

Interações medicamentosas

Os indutores do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hipericão) reduzem os níveis de progesterona. Os inibidores do CYP3A4 (azóis, macrólidos, ritonavir, toranja) aumentam a exposição. O efeito da bromocriptina pode ser reduzido. A via vaginal contorna o metabolismo de primeira passagem, mitigando a maioria das interações mediadas pelo CYP.

Gravidez e Amamentação

Utilizada rotineiramente na gravidez para suporte lúteo e ameaça de aborto. Sem sinal teratogénico. Pequenas quantidades passam para o leite materno, mas não são consideradas prejudiciais em doses terapêuticas. Discuta a continuação pós-FIV com o seu especialista em fertilidade.

Armazenamento

Armazenar abaixo de 30 °C, longe de calor e luz solar direta. As cápsulas de gel mole podem ser sensíveis ao calor — não as deixe num carro no verão. Manter fora do alcance das crianças.

Perguntas Frequentes

O Naturogest é o mesmo que Susten / Endogest?

Sim — todos os três são progesterona natural micronizada bioidêntica, apenas de diferentes fabricantes certificados pela WHO-GMP. A molécula e a dose são idênticas. Pode alternar entre eles com segurança se um estiver indisponível.

Por que preciso de tomar Naturogest à hora de dormir?

A progesterona oral é metabolizada no fígado em alopregnanolona, um modulador positivo do GABA-A que causa sedação e sonolência. A toma à hora de dormir transforma o pico sedativo num sono melhorado em vez de fadiga diurna.

Oral vs vaginal — qual é melhor?

A administração vaginal alcança uma concentração endometrial mais elevada (o “efeito de primeira passagem uterina”) com doses mais baixas, razão pela qual a maioria dos protocolos de FIV a utiliza. A via oral é mais conveniente e é preferida para a oposição de progestina na TRH devido ao benefício do sono.

Posso abrir a cápsula e usá-la vaginalmente?

Alguns clínicos fazem isto de forma off-label, mas as cápsulas concebidas para uso oral têm uma cápsula diferente. Se o seu protocolo especificar administração vaginal, a sua clínica fornecerá um produto licenciado para uso vaginal (por exemplo, Susten Vaginal).

Tenho alergia a amendoim — posso tomar isto?

Verifique a formulação específica do Naturogest. Muitas cápsulas de progesterona micronizada oral contêm óleo de amendoim. Alguns fabricantes oferecem uma variante sem óleo de amendoim ou com base de óleo de girassol — consulte o seu farmacêutico ou clínico antes de iniciar.

O Naturogest vai parar a minha menstruação?

O uso contínuo previne o sangramento de privação uma vez que o endométrio se torna atrófico (tipicamente após 3–6 meses). A dosagem cíclica durante 12–14 dias/mês produz um sangramento de privação programado.

O Naturogest causa aumento de peso?

A progesterona bioidêntica não tem o perfil androgénico do MPA, pelo que o aumento de peso é incomum. Pode ocorrer uma retenção leve de líquidos.

É seguro na gravidez?

Sim — esta é exatamente a situação em que é mais frequentemente utilizado (suporte lúteo, ameaça de aborto). Continue exatamente como a sua clínica indicar.

Os homens podem tomar Naturogest?

Existe uso off-label para perturbações do sono em TRH masculina e certos cenários prostáticos sob supervisão especializada — não é adequado para auto-administração.

Como é que isto difere do Meprate?

Meprate é acetato de medroxiprogesterona (MPA), um progestativo sintético com atividade androgénica e glicocorticoide e o sinal de cancro da mama do WHI. Naturogest é progesterona bioidêntica com um perfil de segurança mais limpo mas mais sedação. Use a ferramenta certa para o trabalho: cursos curtos de controlo do ciclo são adequados com MPA; TRH a longo prazo e suporte à gravidez favorecem a progesterona bioidêntica.

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⚠️ Aviso Médico

A terapia hormonal apresenta uma relação benefício-risco individual que varia consoante a idade, o tempo desde a menopausa, o historial pessoal e familiar, e as condições concomitantes. Discuta o seu historial médico completo com um clínico antes de iniciar, alterar ou interromper a terapia de substituição hormonal (TSH), a terapia com progestina ou o estrogénio vaginal. Pare e procure cuidados urgentes em caso de hemorragia vaginal inexplicável, dor de cabeça súbita e intensa, alterações visuais, dor ou inchaço na barriga da perna, dor no peito ou nódulo mamário.

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Dosagem

100 mg, 200 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s

Forma Farmacêutica

Comprimido/s

Fabricante

German Remedies

Tratamento

Suporte lúteo, ameaça de aborto, oposição progestativa na TRH

Marca Genérica

Progesterona (Natural Micronizada)

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