Amantrel
✅ Previne infeções gripais
✅ Trata sintomas da doença de Parkinson
✅ Reduz os tremores
✅ Melhora a mobilidade
✅ Aumenta os níveis de energia
Amantrel contém Amantadene.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida
Amantrel é uma cápsula amantadina (100 mg) cápsula com um mecanismo duplo único: tanto liberta dopamina a partir de reservas pré-sinápticas e bloqueia os recetores de glutamato NMDA. Na doença de Parkinson tem dois usos distintos: (1) benefício sintomático modesto em fases iniciais da doença (especialmente para tremor e rigidez), e (2) um dos únicos tratamentos eficazes para discinesia induzida por levodopa em fases avançadas da doença. Efeitos secundários comuns, frequentemente limitantes da dose: edema nos tornozelos, livedo reticular (um padrão de pele manchado azul-púrpura), confusão, alucinações (particularmente em pacientes idosos), insónia. A amantadina foi historicamente também usada para prevenir e tratar a gripe A — um uso abandonado devido a resistência.
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O Que É Amantrel?
Amantrel é uma cápsula oral contendo amantadina 100 mg. A amantadina foi originalmente licenciada nos anos 1960 como um fármaco anti-gripe; a sua ação anti-Parkinson foi descoberta por acaso quando um paciente com doença de Parkinson tratado para gripe melhorou inesperadamente. A marca original é Symmetrel. Amantrel é fabricado por uma instalação certificada pela OMS-GMP e é bioequivalente a 100 mg.
Como Funciona o Amantrel (Amantadina)?
A amantadina é única entre os medicamentos para Parkinson por ter dois mecanismos complementares:
- Potenciação dopaminérgica. Aumenta a libertação de dopamina pré-sináptica, bloqueia a recaptação de dopamina e pode estimular modestamente os recetores de dopamina. Isto produz um efeito antiparkinsónico direto, especialmente para rigidez e tremor.
- Antagonismo do recetor NMDA. A amantadina é um bloqueador não competitivo dos recetores de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA). A atividade excessiva de NMDA no estriado impulsiona discinesia induzida por levodopa — os movimentos involuntários de contorção que surgem após anos de terapia com levodopa. Ao atenuar este sinal de glutamato, a amantadina reduz a discinesia sem reduzindo o benefício da levodopa. Este é o seu papel mais distintivo.
Também tem uma fraca atividade anticolinérgica, que contribui tanto para o alívio dos sintomas como para os efeitos secundários cognitivos em doentes idosos.
Para Quem é Indicado o Amantrel?
- Doença de Parkinson inicial — como monoterapia ou adjuvante a inibidor da MAO-B ou agonista da dopamina, proporcionando um alívio modesto dos sintomas enquanto adia a introdução da levodopa.
- Doença de Parkinson avançada com discinesia induzida por levodopa — esta é a indicação da amantadina com maior evidência científica. A adição de 100–300 mg/dia reduz a discinesia em aproximadamente 50% em muitos doentes.
- Sintomas extrapiramidais induzidos por fármacos — causados por antipsicóticos; por vezes utilizada como alternativa aos anticolinérgicos, particularmente em doentes idosos em que os anticolinérgicos agravam a cognição.
- Fadiga relacionada com esclerose múltipla — uso off-label, com evidência modesta.
- Influenza A — já não é recomendado: praticamente todas as estirpes de influenza A em circulação são resistentes à amantadina desde meados da década de 2000.
Dosagem e Administração
| Indicação | Dose inicial | Manutenção habitual |
|---|---|---|
| Doença de Parkinson (monoterapia inicial) | 100 mg uma vez por dia durante 1 semana | 100 mg duas vezes por dia; máximo 300 mg/dia |
| Discinesia induzida por Levodopa | 100 mg duas vezes por dia | 100 mg 2–3 vezes por dia; até 400 mg/dia em doentes selecionados |
| Parkinsonismo induzido por fármacos | 100 mg duas vezes por dia | 100–300 mg/dia |
| Insuficiência renal (CrCl < 50 ml/min) | Reduzir em 50% | CrCl 15–30: 100 mg de 2 em 2–3 dias; hemodiálise: 100 mg/semana |
A hora do dia é importante. Evite doses ao final do dia — a amantadina é estimulante e frequentemente causa insónia e sonhos vívidos. Tome as doses da manhã e da tarde com ou sem alimentos.
Efeitos Secundários Comuns
Comuns: insónia, sonhos vívidos, náuseas, tonturas, boca seca, obstipação, edema periférico (inchaço dos tornozelos), livedo reticular (erupção cutânea marmoreada arroxeada nas pernas — benigna mas cosmeticamente alarmante).
Menos comuns: visão turva, retenção urinária, hipotensão postural, agitação, depressão.
Mais graves (principalmente em idosos ou com insuficiência renal): confusão, alucinações visuais, paranoia, ideação suicida, convulsões, síndrome neuroléptica maligna após interrupção abrupta.
O livedo reticular é um efeito secundário característico — um padrão marmoreado rendilhado vermelho-arroxeado nas pernas e braços. É inofensivo e reverte completamente ao longo de semanas a meses após a interrupção do fármaco. Muitos pacientes podem continuar a usar amantadina apesar do aspeto.
Interações medicamentosas
- Anticolinérgicos (trihexifenidilo, benztropina, hioscina, oxibutinina) — efeito aditivo de boca seca, visão turva, obstipação, confusão. Particularmente problemático em doentes idosos.
- Estimulantes do SNC — pseudoefedrina, metilfenidato: efeito aditivo de insónia, agitação.
- Trimetoprim e trimetoprim-sulfametoxazol — compete com a amantadina pela secreção tubular renal, aumentando os seus níveis.
- Quinina, quinidina — reduzem a depuração renal da amantadina.
- Vacina viva atenuada contra a gripe — interferência teórica com a replicação; aguardar 48 horas entre a amantadina e a vacina.
- Álcool — efeitos aditivos no SNC, aumento de tonturas e confusão. Evitar uso excessivo.
Perguntas Frequentes
Em que é que a amantadina difere de outros fármacos para a doença de Parkinson?
É o único fármaco para a doença de Parkinson que reduz significativamente discinesia induzida por levodopa — os movimentos involuntários que surgem após anos de terapia com levodopa. A maioria dos outros fármacos anti-Parkinson agrava a discinesia em vez de a reduzir. A sua ação antagonista do NMDA é o que torna isto possível.
Quanto tempo demora o Amantrel a fazer efeito?
Alguns doentes notam benefício nos sintomas em poucos dias; o efeito na discinesia demora 1–2 semanas a ser evidente. O benefício total é geralmente claro em 4 semanas. Se não houver benefício após 6 semanas, é pouco provável que ajude mais.
Por que tenho de tomá-lo de manhã e à tarde, e não à noite?
A amantadina é estimulante e frequentemente causa insónia e sonhos vívidos. Tomar a última dose até ao meio da tarde evita este efeito. Se se esquecer e tomar uma dose tarde, espere uma noite de sono fraca.
O que é livedo reticular e devo preocupar-me?
É um padrão inofensivo de manchas rendilhadas vermelho-púrpura nas pernas e braços, causado pela alteração do tónus dos pequenos vasos pela amantadina. É cosmeticamente visível, mas não causa dano médico e reverte completamente ao longo de semanas ou meses após a interrupção do fármaco. Muitos doentes continuam a usar amantadina apesar do aspeto.
Posso tomar Amantrel para a gripe?
Não. Quase todas as estirpes de influenza A em circulação são resistentes à amantadina desde meados dos anos 2000, e a amantadina nunca teve atividade útil contra a influenza B. Use antes um antiviral ativo — oseltamivir, zanamivir, baloxavir.
Por que é que o meu médico pergunta sobre a função renal antes de prescrever isto?
A amantadina é eliminada quase inteiramente pelos rins. Se a sua depuração de creatinina estiver baixa, o fármaco acumula-se e surgem efeitos tóxicos (confusão, alucinações, mioclonias, convulsões) em dias. A dosagem renal é essencial, especialmente em doentes idosos.
O Amantrel pode causar alucinações?
Sim — particularmente em doentes idosos, com compromisso cognitivo ou insuficiência renal. As alucinações visuais são as mais comuns. Se ocorrerem, contacte o seu médico — geralmente a solução é reduzir a dose ou descontinuar.
O Amantrel provoca aumento de peso?
Pode causar edema periférico (inchaço nos tornozelos), mas não provoca um verdadeiro aumento de peso. Alguns doentes também apresentam uma ligeira supressão do apetite no início.
Posso parar o Amantrel abruptamente?
Não. A interrupção súbita pode precipitar uma síndrome semelhante à maligna neuroléptica (rigidez, febre, instabilidade autonómica, CK elevado). Reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas sob supervisão médica.
Posso beber álcool com o Amantrel?
Evite consumo excessivo ou regular de álcool — o álcool aumenta a tontura, a confusão e pode agravar a hipotensão postural. O consumo ocasional e moderado é geralmente aceitável.
Como é que a MedsBase envia o Amantrel?
Envios mundiais em embalagem discreta de um fabricante certificado pela OMS-GMP. As cápsulas são enviadas em blisters originais selados. Acompanhe a sua encomenda na sua conta MedsBase.
Armazenamento
Armazene à temperatura ambiente (15–30°C / 59–86°F), protegido do calor, humidade e luz direta. Mantenha no recipiente original com a tampa bem fechada. Mantenha fora do alcance das crianças. Não utilize após a data de validade impressa na embalagem.
Aviso Médico
Esta informação é fornecida apenas para fins educativos e não substitui o conselho de um clínico qualificado. A doença de Parkinson e as síndromes parkinsónicas requerem cuidados neurológicos individualizados. Discuta todos os medicamentos, suplementos e condições pré-existentes com o seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper o tratamento. Não interrompa abruptamente a terapia dopaminérgica — a interrupção súbita pode precipitar uma síndrome semelhante à maligna neuroléptica.
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| Dosagem | 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Cápsulas, 60 Cápsulas, 90 Cápsulas, 180 Cápsulas |
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