Cabgolin
✅ Normalização dos níveis de prolactina
✅ Regulação do ciclo menstrual
✅ Apoio reforçado à fertilidade
✅ Redução do leite materno
Cabgolin contém Cabergolina
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Cabgolin?
Cabgolin é uma cápsula cabergolina comprimido em 0,25 mg e 0,5 mg dosagens — um agonista de ação prolongada do recetor de dopamina D₂ utilizado para tratar hiperprolactinemia, adenomas hipofisários secretores de prolactina (prolactinomas), e para supressão da lactação. A dosagem típica é 0,25–1 mg duas vezes por semana. A cabergolina é não terapia de substituição hormonal — reduz os níveis de prolactina e restaura a função normal do eixo gonadal. Clinicamente equivalente ao Dostinex da Pfizer®.
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Cabgolin é da Sun Pharma cabergolina comprimido — um agonista seletivo de longa duração do recetor de dopamina D₂ derivado de alcaloides do ergot. A cabergolina está disponível desde 1993 e é agora o tratamento de primeira linha para hiperprolactinemia e prolactinomas (o tipo mais comum de tumor pituitário funcionante).
O Cabgolin contém o mesmo princípio ativo nas mesmas dosagens que o produto de marca da Pfizer Dostinex da Pfizer®. A sua meia-vida plasmática longa (~65 horas) permite dosagem duas vezes por semana, o que é muito mais conveniente do que a alternativa mais antiga, a bromocriptina (tomada diariamente ou duas vezes por dia).
O Que É o Cabgolin?
O Cabgolin é um agonista da dopamina D₂ sujeito a receita médica indicado para:
- Hiperprolactinemia idiopática — prolactina elevada sem causa identificada
- Microprolactinoma — adenomas pituitários <10 mm que secretam prolactina
- Macroprolactinoma — adenomas hipofisários ≥10 mm que secretam prolactina (a cabergolina frequentemente reduz estes, evitando cirurgia)
- Supressão da lactação — quando necessária imediatamente após o parto ou para lactação estabelecida (dose única de 1 mg após o parto; 0,25 mg duas vezes ao dia durante 2 dias se estabelecida)
- doença de Parkinson — uso off-label ou histórico; agonistas da dopamina não ergóticos mais recentes são preferidos
- Infertilidade feminina relacionada com prolactina — restaura ciclos ovulatórios
- Hipogonadismo masculino / disfunção erétil devido a hiperprolactinemia
Como Funciona o Cabgolin?
A prolactina é libertada pela hipófise anterior e é normalmente controlada pela dopamina (também chamada de fator inibidor da prolactina) proveniente do hipotálamo:
- A cabergolina liga-se aos recetores de dopamina D₂ nas células lactotróficas da hipófise
- Este suprime a síntese e libertação de prolactina, e no prolactinoma também reduz as células tumorais
- Os níveis normais de prolactina são tipicamente restaurados dentro de 2–4 semanas
- Assim que a prolactina se normaliza, os efeitos subsequentes resolvem-se: retorno da menstruação nas mulheres, retoma da ovulação e fertilidade, restauração da libido e testosterona nos homens, e cessação da galactorreia
- A meia-vida muito longa da cabergolina (~65 horas) permite dosagem duas vezes por semana — uma grande vantagem prática em relação à bromocriptina
Na supressão da lactação, a cabergolina bloqueia rapidamente o pós-parto de prolactina, pelo que o ingurgitamento mamário e a produção de leite são minimizados.
Dosagem e Administração de Cabgolin
| Indicação | Dose | Esquema |
|---|---|---|
| Hiperprolactinemia (inicial) | 0,25 mg duas vezes por semana | por exemplo, segunda e quinta-feira, à hora de deitar com comida |
| Hiperprolactinemia (alvo) | 0,5–1 mg duas vezes por semana | Ajustar progressivamente em intervalos mensais com base no nível de prolactina |
| Macroprolactinoma (tumor grande) | 1–3 mg duas vezes por semana | Protocolo de dose elevada; supervisão por endocrinologista |
| Prevenção da lactação (pós-parto) | 1 mg (quatro comprimidos de 0,25 mg) | Dose única nas primeiras 24 horas após o parto |
| Supressão da lactação estabelecida | 0,25 mg duas vezes ao dia | Durante 2 dias (total de 1 mg) |
| Doença de Parkinson (histórico) | 2–6 mg uma vez ao dia | Agonistas de dopamina não ergóticos mais recentes agora preferidos |
| Idosos | Iniciar com 0,25 mg uma vez por semana | Titulação mais lenta |
| Insuficiência hepática | Reduzir a dose; monitorizar de perto | A cabergolina é eliminada pelo fígado |
| Dose semanal máxima | 3 mg | Doses mais elevadas apresentam risco de doença valvular cardíaca |
Como Tomar Cabgolin Corretamente
- Engolir o comprimido inteiro com água; tomar com alimentos e à hora de deitar para minimizar náuseas e tonturas
- Escolha dois dias fixos da semana e mantenha-os (por exemplo, segunda-feira e quinta-feira)
- Monitorize níveis de prolactina às 4–6 semanas após o início e após cada alteração de dose
- Assim que a prolactina estiver normal e estável, continue durante pelo menos 2 anos antes de tentar uma redução gradual da dose sob supervisão de endocrinologia
- Monitorize distúrbios de controlo de impulsos (jogo, hipersexualidade, compras compulsivas, ingestão compulsiva) — comunique qualquer alteração comportamental
- Recomenda-se ecocardiografia no início e periodicamente em doentes em terapia de longo prazo com doses elevadas (>2 mg semanal para prolactinoma, ou qualquer dose para Parkinson)
- Não interrompa abruptamente no prolactinoma — pode ocorrer recrescimento tumoral
Efeitos Secundários de Cabgolin
| Gravidade | Efeito Secundário |
|---|---|
| Comuns (≥1 em 10) | Náuseas, dor de cabeça, tonturas, fadiga, obstipação (geralmente desaparecem em 2–4 semanas) |
| Comuns (≥1 em 100) | Hipotensão ortostática (especialmente na primeira dose), dor abdominal, alterações de humor, afrontamentos, dor mamária, depressão |
| Incomum | Palpitações, erupção cutânea, parestesia, insónia, edema periférico |
| Raros mas graves | Distúrbios de controlo de impulsos (jogo patológico, hipersexualidade, compras compulsivas), doença valvular cardíaca (alterações fibróticas — relacionadas com a dose, raras com <3 mg/semana), fibrose pulmonar ou retroperitoneal (preocupação histórica com doses para Parkinson), disfunção hepática |
Comportamento de controlo de impulsos é um efeito de classe dos agonistas da dopamina. Pode desenvolver-se de forma subtil — os parceiros e a família muitas vezes notam antes do próprio paciente. Informe sempre o seu médico sobre qualquer comportamento compulsivo ou incomum novo. O efeito reverte-se com a redução da dose ou descontinuação.
Avisos e Precauções
- Doença valvular cardíaca. O uso prolongado de doses elevadas de cabergolina (historicamente para Parkinson a 3–6 mg/dia) causou alterações fibróticas nas válvulas cardíacas. Nas doses muito mais baixas para prolactinoma (<3 mg/semana) este risco é muito reduzido, mas ainda é recomendado ecocardiografia de rastreio no início e a cada 1–2 anos em uso crónico
- Perturbações do controlo de impulsos. Os pacientes, parceiros e famílias devem ser informados; a monitorização é essencial
- Hipotensão na primeira dose. Tome a primeira dose em casa, à noite, com comida. Evite álcool em torno da primeira dose
- Gravidez. Interrompa assim que a gravidez for confirmada — os dados de segurança fetal são limitados, mas o fármaco em si não é claramente teratogénico. Reinicie se o crescimento do tumor se tornar um problema sob orientação especializada
- Aleitamento materno. Contraindicado durante a amamentação — a cabergolina suprime a lactação e passa para o leite materno
- Histórico psiquiátrico. Use com cautela em pacientes com depressão grave ou psicose — raramente precipita episódios de humor
- Álcool. Amplifica a hipotensão ortostática da primeira dose; limite nas primeiras semanas de tratamento
- Disfunção renal/hepática. Reduza a dose e monitorize em caso de comprometimento significativo
Contra-indicações — Quem NÃO Deve Tomar Cabgolin
- Hipersensibilidade conhecida à cabergolina, alcaloides do ergot ou qualquer excipiente
- Hipertensão não controlada (>170/100 mmHg)
- Doença valvular cardíaca pré-existente
- História de doenças fibróticas (pulmonar, retroperitoneal, pericárdica)
- Hipertensão pós-parto ou pré-eclâmpsia
- Insuficiência hepática grave
- Amamentação (a menos que a supressão da lactação seja o objetivo)
Interações medicamentosas
| Fármaco / Classe | Interação |
|---|---|
| Antagonistas da dopamina (antipsicóticos, metoclopramida, proclorperazina) | Antagonizam diretamente a cabergolina — reduzem a eficácia; escolha um antiemético alternativo |
| Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina) | Pode aumentar os níveis plasmáticos de cabergolina — utilizar com precaução |
| Anti-hipertensores | Hipotensão aditiva — monitorizar a tensão arterial |
| Outros derivados do ergot | Não combinar |
| Álcool | Amplifica a tontura e a hipotensão |
Instruções de Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25 °C num local seco, longe da luz solar direta e da humidade
- Mantenha na embalagem original em blister
- Mantenha fora do alcance das crianças
- Não utilize após a data de validade
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Ropark — ropinirol, um agonista da dopamina não ergotínico para a doença de Parkinson e síndrome das pernas inquietas
- Pramirol — pramipexol, outro agonista da dopamina não ergotínico
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Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o Cabgolin?
O Cabgolin (cabergolina) é utilizado para tratar hiperprolactinemia, prolactinomas (tumores hipofisários secretores de prolactina) e para suprimir a produção de leite materno. Restaura os ciclos menstruais normais nas mulheres, a fertilidade e a testosterona nos homens com hipogonadismo relacionado com a prolactina, e pode reduzir tumores hipofisários secretores de prolactina de grandes dimensões.
Quão rápido atua o Cabgolin?
Os níveis de prolactina geralmente normalizam dentro de 2–4 semanas. Os ciclos menstruais geralmente regressam dentro de 6–12 semanas e a fertilidade dentro de um período semelhante. A redução do tumor (em macroprolactinomas) é observada na ressonância magnética por 3–6 meses.
O Cabgolin é o mesmo que o Dostinex?
Sim — ambos contêm cabergolina nas mesmas dosagens. Cabgolin é a marca da Sun Pharma; Dostinex é a marca da Pfizer. Clinicamente equivalentes.
Por que o Cabgolin é administrado apenas duas vezes por semana?
A cabergolina tem uma meia-vida plasmática muito longa (~65 horas), por isso a administração duas vezes por semana mantém níveis adequados. Esta é uma das suas principais vantagens em relação à bromocriptina, que deve ser tomada diariamente ou duas vezes ao dia.
O Cabgolin cura o prolactinoma?
A cabergolina é geralmente um tratamento supressivo — normaliza a prolactina e reduz o tumor enquanto está a ser tomada. Após 2 ou mais anos de prolactina bem controlada com uma dose estável, uma redução gradual sob supervisão especializada pode, por vezes, levar a uma remissão duradoura, particularmente em tumores menores.
O Cabgolin pode ajudar-me a engravidar?
Sim — se a sua infertilidade for causada por hiperprolactinemia, a cabergolina normalmente restaura os ciclos ovulatórios. Muitas mulheres engravidam meses após o início do tratamento. Assim que a gravidez for confirmada, interrompa a cabergolina, a menos que o seu endocrinologista indique o contrário.
Posso tomar Cabgolin durante a amamentação?
Não — a cabergolina suprime a lactação. É especificamente utilizada para a supressão da lactação supressão e está contraindicada durante a amamentação.
O Cabgolin afetará o meu comportamento?
Uma pequena mas significativa proporção de doentes em agonistas da dopamina desenvolve transtornos do controle dos impulsos — jogo patológico, hipersexualidade, compras compulsivas ou ingestão compulsiva de alimentos. Relate qualquer comportamento compulsivo novo ao seu médico. O efeito reverte com a redução da dose ou a descontinuação.
Preciso de ecocardiografia com Cabgolin?
Sim — recomenda-se um ecocardiograma basal antes de iniciar e acompanhamento periódico (a cada 1–2 anos) para qualquer pessoa em tratamento prolongado com cabergolina, para rastrear alterações fibróticas valvulares raras. O risco é baixo nas doses típicas para prolactinoma (<3 mg/semana), mas a monitorização mantém-se como prática padrão.
Como devo tomar o Cabgolin se me esquecer de uma dose?
Se a dose esquecida for dentro de um dia, tome-a assim que se lembrar. Se estiver perto da próxima dose programada, salte a dose esquecida — não duplique. Omissão ocasional de uma dose não afeta significativamente o controlo da prolactina, dada a longa meia-vida.
Posso beber álcool com Cabgolin?
O consumo moderado de álcool é geralmente tolerado após as primeiras semanas. No início do tratamento, o álcool pode agravar a tontura após a primeira dose e a hipotensão ortostática — minimize até saber como tolera o medicamento.
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| Dosagem | 0.25 mg, 0.5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 12 Comprimido/s, 24 Comprimido/s, 36 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamento | Níveis elevados de prolactina, Acromegalia |
| Marca Genérica | Cabergolina |
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