Fludic
✅ Trata infeções fúngicas da pele.
✅ Alivia a comichão e a inflamação.
✅ Melhora a qualidade de vida.
Fludic contém Fluconazol
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
💡 Resposta Rápida
Fludic é um comprimido oral de fluconazol 150 mg — um antifúngico triazólico sistémico. Dose única de 150 mg para candidíase vaginal; 50–400 mg/dia para Candida invasiva, aftas esofágicas e profilaxia em doentes imunocomprometidos. Inibe o CYP51 fúngico (lanosterol 14-α-desmetilase). Meia-vida longa (~30 h) permite dosagem diária ou semanal. Grandes interações medicamentosas via inibição de CYP3A4 / CYP2C9 / CYP2C19 — rever varfarina, estatinas, sulfonilureias, fenitoína, contraceptivos orais.
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Usos e indicações
Fludic (fluconazol 150 mg, Universal Medicare) é um antifúngico triazólico utilizado para infeções por Candida e Cryptococcus, tanto superficiais como sistémicas. Comparado com opções apenas tópicas, o fluconazol oral atinge todos os compartimentos corporais (incluindo LCR, ~80% do nível plasmático) — tornando-o a opção principal para qualquer infeção que não seja estritamente superficial.
| Indicação | Regime típico |
|---|---|
| Candidíase vaginal (não complicada) | Dose única de 150 mg por via oral |
| Candidíase vulvovaginal recorrente | 150 mg a cada 72 horas × 3 doses, depois 150 mg semanalmente × 6 meses |
| Candidíase orofaríngea | 200 mg no dia 1, depois 100 mg/dia × 7–14 dias |
| Candidíase esofágica | 200–400 mg/dia × 14–21 dias |
| Candidíase invasiva | 800 mg no dia 1, depois 400 mg/dia × no mínimo 14 dias (após primeira hemocultura negativa) |
| Meningite criptocócica (consolidação) | 400 mg/dia × 8 semanas, depois 200 mg/dia como manutenção |
| Profilaxia em hematologia/transplante | 200–400 mg/dia |
Como tomar
- Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
- Para candidíase vaginal em dose única: tomar um comprimido de 150 mg com água — os sintomas geralmente melhoram em 24–72 horas.
- Para manutenção semanal: tomar no mesmo dia de cada semana (por exemplo, todos os domingos) — defina um lembrete para evitar doses esquecidas.
- Não duplique a dose após um esquecimento — tome a dose esquecida assim que se lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose.
Como funciona
O fluconazol inibe seletivamente a enzima fúngica citocromo P-450 CYP51 (lanosterol 14-α-desmetilase). Isso bloqueia a conversão de lanosterol em ergosterol — o principal esterol nas membranas das células fúngicas. A membrana resultante, pobre em ergosterol, torna-se permeável e a célula fúngica perde integridade. A seletividade para enzimas CYP fúngicas versus mamíferas é o que torna o fluconazol muito melhor tolerado do que os antifúngicos imidazólicos mais antigos.
Efeitos secundários e monitorização
| Frequência | Efeitos típicos |
|---|---|
| Comuns (≥1/100) | Dor de cabeça, náuseas, dor abdominal, diarreia, aumento transitório de ALT/AST, erupção cutânea |
| Incomum | Vómitos, dispepsia, alteração do paladar, tonturas, neutropenia ligeira |
| Raros mas graves | Hepatotoxicidade (colestática ou hepatocelular — interromper se AST/ALT >3× ULN), síndrome de Stevens-Johnson / necrólise epidérmica tóxica, prolongamento do intervalo QT / torsades de pointes, anafilaxia, alopécia (tratamentos prolongados) |
Interações medicamentosas (as mais importantes)
| Classe do fármaco / fármaco | Efeito | Ação prática |
|---|---|---|
| Varfarina | Aumento do INR 2–4 vezes (inibição do CYP2C9) | Verifique o INR em 3–5 dias; reduza a dose de varfarina em 25–50% |
| Fenitoína | Aumento dos níveis de fenitoína em 75% (inibição do CYP2C9) | Monitorize os níveis; reduza a fenitoína |
| Sulfonilureias (glipizida/glibenclamida) | Risco de hipoglicemia | Monitorizar a glicose de perto |
| Simvastatina / atorvastatina / lovastatina | Níveis de estatina aumentam (CYP3A4) → miopatia / rabdomiólise | Mudar para pravastatina / rosuvastatina ou suspender estatina durante o tratamento |
| Tacrolimus / ciclosporina / sirolimus | Níveis aumentam — nefrotoxicidade, neurotoxicidade | Reduzir a dose; monitorização de concentração mínima |
| Contraceptivos orais | Ligeiro aumento de etinilestradiol / levonorgestrel | Continuar normalmente — eficácia não reduzida |
| Amiodarona, sotalol, citalopram, metadona, ondansetrona | Prolongamento QT aditivo | Evitar combinações > 200 mg/dia se possível; ECG se sintomático |
| Rifampicina / rifabutina | Níveis de fluconazol diminuem (indução) | Aumentar a dose de fluconazol ou mudar para voriconazol |
Quem não deve tomar fluconazol
- Hipersensibilidade documentada ao fluconazol ou outros azóis.
- Coadministração com terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina ou eritromicina (prolongamento do intervalo QT).
- Uso concomitante de sinvastatina, atorvastatina ou lovastatina em dose plena.
- Precaução em casos de doença hepática ativa, síndrome do QT longo congénito e insuficiência renal grave (ajustar a dose conforme indicado).
Ajuste da dose em insuficiência renal
| ClCr (mL/min) | Ajuste |
|---|---|
| > 50 | Sem alteração |
| ≤ 50 (sem diálise) | Administrar dose de ataque padrão, seguida de 50% da dose de manutenção |
| Hemodiálise | Administrar 100% da dose após cada sessão de diálise |
Gravidez & amamentação
Uma dose única de 150 mg para candidíase vaginal é geralmente considerada de baixo risco na gravidez após o primeiro trimestre, mas o clotrimazol tópico é preferível quando possível. Fluconazol em doses elevadas (≥ 400 mg/dia) no primeiro trimestre tem sido associado a um padrão reconhecido de anomalias congénitas (cardíacas, craniofaciais, esqueléticas) e deve ser evitado. O fluconazol é excretado no leite materno em concentrações próximas às do plasma materno — uma dose única de 150 mg é compatível com a amamentação; tratamentos prolongados com doses elevadas não o são.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até me sentir melhor?
Candidíase vaginal: a comichão e o corrimento geralmente melhoram nas 24–72 horas após uma dose única de 150 mg. Sapinhos orais: melhoria perceptível em 3–5 dias. Candidemia invasiva: a resposta clínica é avaliada aos 5–7 dias.
Posso beber álcool com fluconazol?
Não há uma reação específica tipo dissulfiram, mas tanto o álcool como o fluconazol são processados pelo fígado. O consumo excessivo ou crónico de álcool aumenta o risco de hepatotoxicidade — mantenha o consumo moderado, idealmente evite álcool durante o tratamento, especialmente para tratamentos superiores a 7 dias.
Porque é que uma dose única de 150 mg é suficiente para os sapinhos?
O fluconazol tem uma meia-vida de eliminação longa (~30 horas) e concentra-se bem no fluido vaginal. Após uma dose única de 150 mg, os níveis fungicidas persistem durante 72 horas ou mais — tempo suficiente para eliminar uma infeção não complicada por Candida albicans.
O fluconazol é o mesmo que o Diflucan?
Sim — Diflucan é a marca original da Pfizer do fluconazol. Fludic contém o mesmo princípio ativo, fabricado pela Universal Medicare sob normas WHO-GMP. Genérico bioequivalente.
Posso tomar fluconazol se tiver doença hepática?
Cuidado. A doença hepática compensada ligeira geralmente permite tratamentos curtos com monitorização das enzimas hepáticas. Cirrose descompensada ou hepatite ativa — consulte um clínico; podem ser preferidos agentes alternativos.
Tenho infeções fúngicas recorrentes — qual é o plano de manutenção?
Após uma indução de 3 doses (150 mg a cada 72 horas × 3), a manutenção é de 150 mg uma vez por semana durante 6 meses. Este regime reduz a recorrência em ~80% comparado com placebo (Sobel 2004 NEJM).
E se o meu parceiro tiver candidíase?
A candidíase vulvovaginal não é uma infeção sexualmente transmissível. O tratamento de rotina do parceiro não é recomendado, a menos que o parceiro masculino tenha balanite sintomática (tratada com clotrimazol tópico).
O fluconazol interfere com a minha pílula contracetiva?
Não — o fluconazol aumenta ligeiramente os níveis de etinilestradiol e levonorgestrel, mas a eficácia contracetiva é mantida. Continue com o seu regime normal de pílula.
E se os meus sintomas voltarem após uma dose?
Se os sintomas persistirem além de 7 dias ou recorrerem dentro de 4 semanas, o diagnóstico pode estar incorreto (vaginose bacteriana, tricomoníase, dermatite), ou pode ter Candida glabrata ou Candida krusei resistentes aos azóis — consulte um clínico para uma zaragatoa e cultura.
Posso tomar fluconazol e óvulos de clotrimazol em conjunto?
Sim — combinar fluconazol oral com clotrimazol tópico é seguro e por vezes utilizado em candidíase vaginal grave ou recorrente. Não há preocupação de interação medicamentosa entre os dois.
Armazenamento
Guarde os comprimidos à temperatura ambiente (abaixo de 25 °C / 77 °F) na embalagem de blister original, longe da luz solar direta, calor e humidade. Mantenha fora do alcance das crianças. Não utilize após a data de validade impressa na embalagem.
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Se o Fludic não estiver disponível ou necessitar de uma formulação diferente, aqui estão alternativas — a mesma molécula de um fabricante diferente ou uma classe de fármacos diferente para indicações em que o fluconazol não é a primeira linha.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Dose oral única padrão para candidíase vaginal.
- Forcan (fluconazole 150 mg) — Mesma molécula, fabricante diferente.
- Fluka (fluconazole 150 mg) — Marca Cipla; bioequivalente.
- Clocip (clotrimazol creme 1%) — Alívio tópico para comichão vulvar/cutânea por Candida.
- Sporanox (itraconazol) — Azole oral alternativo para infeções resistentes ao fluconazol.
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| Dosagem | 400 mg |
|---|---|
| Quantidade | 15 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Morepen Laboratories |
| Tratamento | Infeções fúngicas |
| Marca Genérica | Fluconazol |
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