Hetrazan
Hetrazan (dietilcarbamazina 100 mg) — antifilarial oral de primeira linha para filariose linfática (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loíase e eosinofilia pulmonar tropical. Medicamento essencial listado pela OMS.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Hetrazan contém dietilcarbamazina citrato (DEC) 100 mg por comprimido — o antifilarial de primeira linha da OMS para filariose linfática (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) e eosinofilia pulmonar tropical. Dose adulto padrão: 6 mg/kg/dia, em dose única ou dividida. Exclusão crítica: na oncocercose (cegueira dos rios) e loíase de alta densidade, a DEC pode desencadear reações graves de Mazzotti ou encefalopáticas — confirmar a espécie do parasita antes do tratamento.
📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.
O que é a dietilcarbamazina
A dietilcarbamazina (DEC) é um derivado de piperazina descoberto em 1947 e o microfilaricida oral de primeira linha da OMS para filariose linfática. Atua através de dois mecanismos: (1) sensibiliza as microfilárias ao ataque imunitário do hospedeiro, alterando as suas membranas superficiais, e (2) ativa a via do ácido araquidónico do hospedeiro, levando à rápida eliminação do sangue periférico. Também tem atividade macrofilaricida lenta contra vermes adultos ao longo de múltiplos ciclos de tratamento.
Indicações
- Filariose linfática — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Dose adulto: 6 mg/kg/dia durante 12 dias, ou dose única anual de 6 mg/kg com albendazol 400 mg em programas de administração em massa de medicamentos (MDA).
- Eosinofilia pulmonar tropical (EPT) — resposta de hipersensibilidade a antigénios filariais. 6 mg/kg/dia em 3 doses divididas durante 14–21 dias.
- Loíase (Loa loa) — 8–10 mg/kg/dia durante 21 dias, iniciando com doses mais baixas com cobertura de esteroides. Tratamento hospitalar.
- Mansonelose (Mansonella streptocerca, perstans) — resposta variável.
NUNCA utilizar sem confirmação da espécie em
- Oncocercose (cegueira dos rios) — a DEC mata as microfilárias rapidamente, libertando antigénio e desencadeando uma inflamação grave Reação de Mazzotti com prurido intenso, febre, linfadenopatia, hipotensão e danos oculares irreversíveis. Utilizar ivermectina em alternativa.
- Loíase de alta densidade (contagem de microfilárias > 8.000/ml) — a DEC pode desencadear encefalopatia fatal. É necessária a contagem prévia de microfilárias e aférese ou pré-tratamento com albendazol.
- Confirmar sempre a espécie do parasita com esfregaço de sangue espesso, teste de antigénio (ICT para W. bancrofti) ou serologia de anticorpos antes de iniciar o tratamento.
Dosagem
| Indicação | Dose para adultos | Duração |
|---|---|---|
| Filariose linfática (tratamento curativo) | 6 mg/kg/dia, dividido em 3 tomas | 12 dias |
| Filariose linfática (MDA, com albendazol) | 6 mg/kg dose única + albendazol 400 mg dose única | Uma vez por ano durante 5–6 anos |
| Eosinofilia pulmonar tropical | 6 mg/kg/dia, dividido em 3 tomas | 14–21 dias |
| Loíase (cuidados especializados) | Iniciar com 1 mg/kg no dia 1, aumentar até 8–10 mg/kg/dia | 21 dias, com cobertura de esteroides |
Efeitos secundários
A DEC tem DUAS categorias de reações adversas:
Efeitos diretos do fármaco (leves, transitórios)
- Dor de cabeça, mal-estar, anorexia, náusea leve
- Desconforto abdominal menor
- Dores articulares e musculares
Reação de eliminação de microfilárias (tipo Mazzotti, dependente da dose e da carga parasitária)
- Febre (frequentemente nas primeiras horas após a primeira dose)
- Prurido generalizado, urticária, erupção papular
- Linfadenite e gânglios linfáticos dolorosos (linfáticos escrotais inchados em homens com W. bancrofti)
- Dor de cabeça, tonturas, mal-estar
- Rebote de eosinofilia
- Na filariose ocular ou oncocercose: inflamação ocular grave, pode levar à cegueira
- Em casos de alta carga de Loa loa: encefalopatia grave, coma — evitável através de rastreio pré-tratamento
Gerir reações tipo Mazzotti com paracetamol, anti-histamínicos e cursos curtos de corticosteroides orais (prednisolona 0,5–1 mg/kg/dia) para casos graves. NÃO interromper o DEC para reações ligeiras — refletem a eliminação do parasita e irão diminuir.
Contra-indicações
- Oncocercose confirmada (usar ivermectina)
- Loíase com densidade de microfilárias > 8.000/ml sem cuidados hospitalares especializados
- Gravidez (relativa — adiar o tratamento até após o parto, sempre que possível)
- Insuficiência renal ou hepática grave sem ajuste de dose
- Crianças com menos de 18 meses
Interações medicamentosas
Poucas interações significativas. Monitorizar o INR se estiver a tomar varfarina. A coadministração com albendazol 400 mg em dose única é o padrão OMS para a MDA na filariose linfática e é bem tolerada.
Gravidez e amamentação
- Gravidez — dados limitados. A OMS adia a MDA até após o parto; o tratamento para doença ativa durante a gravidez é decidido caso a caso.
- Aleitamento materno — pequenas quantidades excretadas no leite; geralmente compatível se o tratamento for necessário.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C, seco, na blister original. Os comprimidos são estáveis durante toda a validade indicada quando mantidos secos.
Porquê encomendar da MedsBase
O Hetrazan é fornecido por um fabricante certificado pela OMS-GMP com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens simples e discretas, e cada encomenda é coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio. O descritor da sua fatura ao pagar com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cartão regulamentado), nunca "MedsBase" ou qualquer nome de medicamento.
Perguntas Frequentes
Quão rapidamente o Hetrazan mata os vermes?
As microfilárias (a fase larval que circula no sangue) são eliminadas do sangue periférico em horas a dias. Os vermes adultos são reduzidos mais lentamente ao longo de semanas; geralmente são necessários múltiplos cursos ou doses anuais repetidas de MDA para eliminar completamente uma infeção estabelecida.
Por que é que algumas pessoas são aconselhadas a tomá-lo com albendazol?
Na administração massiva de medicamentos (MDA) da OMS para a filariose linfática, uma dose única de DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg é administrada anualmente durante 5–6 anos para interromper a transmissão. A combinação é mais eficaz na supressão das microfilárias do que o DEC sozinho.
Tenho cegueira dos rios (oncocercose) — posso tomar Hetrazan?
O DEC desencadeia uma reação de Mazzotti grave na oncocercose, com reação cutânea intensa e danos oculares irreversíveis. A ivermectina (Mectizan) é o padrão da OMS para a oncocercose. Confirme sempre a espécie antes de iniciar o DEC.
Sou da África Central — devo ser testado para Loa loa primeiro?
Sim, se estiver ou for da África Central (Camarões, Congo, Gabão, etc.). Microfilaremia de alta densidade por Loa loa + DEC pode desencadear encefalopatia fatal. Um esfregaço de sangue diurno pré-tratamento para contagem de microfilárias é essencial.
O que devo esperar durante os primeiros dias de tratamento?
Febre ligeira, dor de cabeça, comichão e gânglios linfáticos sensíveis são comuns devido à morte das microfilárias — atingem o pico nas primeiras 24–72 horas e depois diminuem. Tome paracetamol; não interrompa o DEC, a menos que as reações sejam graves (febre alta, dificuldade respiratória, dor ocular). Reações graves necessitam de avaliação médica e corticoides orais de curta duração.
Como é que a eosinofilia pulmonar tropical difere da asma regular?
A EPT é uma resposta de hipersensibilidade a antígenos filariais — tosse seca crónica, falta de ar e eosinofilia muito elevada (frequentemente > 3.000/μL) em alguém de uma área endémica de filariose. A função pulmonar sugere restrição ou obstrução; a radiografia ao tórax mostra opacidades reticulonodulares. DEC a 6 mg/kg/dia durante 14–21 dias resolve tanto os sintomas como a eosinofilia na maioria dos casos.
Quanto tempo demora o tratamento da filariose para me curar completamente?
Um curso curativo de 12 dias geralmente elimina as microfilárias e reduz a carga de vermes adultos, mas os danos linfáticos estabelecidos (linfedema, hidrocele) não são revertidos pelo DEC e necessitam de cuidados linfáticos de suporte. A eliminação dos vermes adultos pode exigir múltiplos cursos ao longo de anos.
Existe alguma forma de prevenir a filariose?
O controlo de vetores (redes mosquiteiras, pulverização residual intradomiciliária) mais a MDA anual com DEC + albendazol eliminou a transmissão em muitas áreas alvo da OMS. Prevenção pessoal em zonas endémicas: mangas compridas ao crepúsculo, repelente, redes mosquiteiras.
Posso tomá-la durante a gravidez?
A OMS adia a MDA na gravidez. A doença ativa na gravidez é decidida caso a caso com contribuição especializada. Dados de segurança limitados; o tratamento é geralmente adiado quando possível.
Como é que o DEC difere da ivermectina?
O DEC é a primeira linha para a filariose linfática (Wuchereria, Brugia) e eosinofilia pulmonar tropical. A ivermectina é a primeira linha para a oncocercose (cegueira dos rios) e estrongiloidíase, e é preferida ao DEC em áreas de infeção mista porque não desencadeia a perigosa reação de Mazzotti na oncocercose. Os dois medicamentos atuam em parasitas diferentes.
Outros Medicamentos Antiparasitários e Anti-helmínticos
- Todos os Tratamentos Antiparasitários e Anti-helmínticos
- Vermact (ivermectina) — primeira linha para oncocercose e estrongiloidíase
- Ivecop (ivermectina) — marca alternativa de ivermectina
- Wormentel — anti-helmíntico de largo espectro
- Prazihet (praziquantel) — para esquistossomose e ténia
- Pacote Combinado de Ivermectina + Fenbendazol
Aviso Médico
Esta informação é fornecida apenas para fins educativos e não substitui o aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer medicação.
Mais opções em Tratamento de Oxiúros
Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.
| Dosagem | 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Hetrazan
Perguntas e respostas
Hetrazan
Produtos relacionados
Avaliações
Ainda não existem avaliações