i-pill

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O que é o i-Pill?

O i-Pill é uma marca de contraceção de emergência pílula que contém levonorgestrel 1,5 mg como dose oral única. Reduz a probabilidade de gravidez após relações sexuais desprotegidas ou falha contraceptiva (preservativo partido/escorregado, esquecimento de pílulas, agressão sexual). Fabricado pela Piramal.

Como funciona: o levonorgestrel atrasa ou impede a ovulação. Se a ovulação já tiver ocorrido, o levonorgestrel de emergência é muito menos eficaz. Não não termina uma gravidez estabelecida — não é um abortivo. Após a implantação, o levonorgestrel não tem qualquer efeito.

Quando usar o i-Pill

• Relações sexuais desprotegidas (sem uso de contraceção).
• O preservativo partiu, escorregou ou saiu.
• Esquecimento de 2 ou mais pílulas contraceptivas combinadas na primeira semana de um bloco.
• Falhou na toma da pílula só de progestativo por mais de 12 horas (ou mais de 3 horas para as POPs mais antigas).
• Agressão sexual.
• DIU deslocado ou expulso.
• Injeção de Depo-Provera há mais de 14 semanas (não 12 semanas).

Quão Eficaz é o i-Pill?

Mais rápido é melhor. Tome o mais rapidamente possível. Cada hora conta porque a ovulação pode ocorrer em qualquer momento da janela.

Como Tomar a i-Pill

1. Tomar o um único comprimido o mais rapidamente possível após relações sexuais desprotegidas. A eficácia máxima é nas primeiras 24 horas.
2. Pode ser tomado com ou sem alimentos.
3. Se vomitar dentro de 3 horas, tome outro comprimido. O vómito é mais comum em estômago vazio.
4. Após a contraceção de emergência, utilize contraceção de barreira (preservativos) até ao seu próximo período. A contraceção de emergência não protege contra relações sexuais futuras no mesmo ciclo.
5. Retome ou inicie a contraceção regular. O seu próximo período pode chegar mais cedo, mais tarde ou ser diferente (mais intenso/mais leve) do que o habitual.
6. Se o seu próximo período estiver atrasado mais de 7 dias, faça um teste de gravidez.

Avisos Importantes sobre Eficácia

• IMC superior a 26: a eficácia do levonorgestrel diminui significativamente. O acetato de ulipristal (ellaOne) apresenta melhor desempenho em IMC mais elevado. IMC superior a 30: o DIU de cobre é o método de contraceção de emergência mais eficaz — a inserção dentro de 120 horas é quase 100% eficaz, independentemente do peso.
• A ovulação ocorreu: se estiver no meio do ciclo e já tiver ovulado, a eficácia do levonorgestrel cai para quase zero. O DIU de cobre é a melhor opção.
• Medicamentos indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva de São João): reduzem a eficácia do levonorgestrel. Utilize DIU de cobre ou duplique a dose de levonorgestrel para 3 mg se estiver a tomar estes medicamentos (procure aconselhamento clínico).
• Uso repetido num ciclo: o levonorgestrel pode ser tomado mais do que uma vez num ciclo, mas é provável que ocorra perturbação do ciclo. Considere mudar para o DIU de cobre para relações sexuais desprotegidas adicionais no mesmo ciclo.

Efeitos Secundários

Comuns (transitórios): náuseas (~15%), vómitos (~5%), fadiga, sensibilidade mamária, dor de cabeça, dor abdominal inferior, tonturas, alteração no próximo período (mais cedo, mais tarde, mais intenso ou mais leve).

Menos comuns: hemorragia intermenstrual antes do período esperado, alterações de humor.

Raros: reação alérgica. Efeitos secundários graves são muito raros — a dose única de levonorgestrel tem um forte perfil de segurança.

Quem Não Deve Usar i-Pill

• Gravidez conhecida ou suspeita — a contraceção de emergência não funciona em gravidezes estabelecidas (e não é uma pílula abortiva).
• Hipersensibilidade conhecida ao levonorgestrel.
• Doença hepática grave — precaução; discutir com um clínico.
• Medicação indutora de enzimas em simultâneo — utilizar DIU de cobre ou dose mais elevada de LNG sob supervisão clínica.

Alternativas à Contraceção de Emergência com Levonorgestrel

• Acetato de ulipristal (ellaOne, EllaOne) — dose única de 30 mg, eficaz até 120 horas (5 dias), mais eficaz em IMC mais elevado. Requer receita médica na maioria dos países. Não combinar com LNG.
• DIU de cobre (Paragard) — inserção dentro de 5 dias é o método mais eficaz de contraceção de emergência (>99%), independentemente do IMC. Fornece contraceção contínua até 10 anos.
• Regime de Yuzpe (pílula combinada) — histórico e menos eficaz do que LNG ou UPA. Utilizar apenas se não houver alternativa disponível.

A Contraceção de Emergência Não é Contraceção Regular

A contraceção de emergência destina-se a uso ocasional após falha da contraceção regular ou relações sexuais desprotegidas. Não é destinada a controlo de natalidade contínuo — menos eficaz do que pílulas combinadas, POPs, DIUs ou implantes, e tem uma carga de efeitos secundários mais elevada por unidade de proteção contracetiva. Se utilizar contraceção de emergência repetidamente, reveja o seu método contracetivo regular com um clínico.

Armazenamento

Armazenar à temperatura ambiente (15–25 °C). Manter selado na embalagem. Longe da luz solar direta. Manter fora do alcance das crianças. Verificar a data de validade antes de utilizar — a contraceção de emergência caducada não é fiável.

Perguntas Frequentes

O i-Pill é uma pílula abortiva?

Não. A contraceção de emergência funciona retardando ou impedindo a ovulação. Não afeta uma gravidez estabelecida. O aborto é um procedimento médico diferente (mifepristona/misoprostol, cirúrgico, etc.).

Quando devo tomar o i-Pill?

O mais rapidamente possível após relações sexuais desprotegidas — idealmente nas primeiras 24 horas. A eficácia diminui de ~95% (primeiras 24h) para ~58% (48–72h). Após 72 horas, considere acetato de ulipristal ou um DIU de cobre.

E se o meu IMC for superior a 26?

A eficácia do levonorgestrel diminui. O acetato de ulipristal funciona melhor em IMC mais elevados. O DIU de cobre é a opção mais eficaz independentemente do peso. Discuta urgentemente com um clínico ou farmacêutico.

Posso tomar a pílula i-Pill se já estiver a tomar a pílula regular?

Sim — pode tomar contraceção de emergência mesmo que já esteja a tomar COC/POP. Após tomá-la, continue com as suas pílulas regulares e use preservativos durante 7 dias (COC) ou 2 dias (POP).

A pílula i-Pill vai afetar o meu próximo período?

O seu próximo período pode vir mais cedo, mais tarde, mais leve ou mais intenso do que o habitual. Se estiver mais de 7 dias atrasado, faça um teste de gravidez.

Quantas vezes posso tomar a pílula i-Pill num ciclo?

Pode tomar levonorgestrel mais do que uma vez num ciclo, mas é provável que haja perturbação do ciclo e a eficácia diminui se já tiver ovulado. O uso repetido é um sinal para mudar para um método contracetivo regular fiável.

A pílula i-Pill protege contra IST?

Não. Use preservativos ou faça testes de IST se as relações sexuais desprotegidas recentes envolveram um parceiro de estado desconhecido.

E se vomitar depois de tomar a pílula i-Pill?

Se vomitar nas primeiras 3 horas após tomar o comprimido, tome outra dose. Se não tiver outro disponível, consulte urgentemente uma farmácia ou um clínico.

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