Lariago DS
✅ Trata malária grave
✅ Eficaz contra estirpes resistentes
✅ Alívio rápido dos sintomas
✅ Previne recorrência da malária
✅ Reduz o tempo de internamento
Lariago DS contém fosfato de cloroquina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Lariago DS contém fosfato de cloroquina equivalente a 500 mg de base (Ipca Laboratories). Trata malária sensível à cloroquina causada por P. falciparum, P. vivax, P. ovale, e P. malariae, e também é utilizado para a prevenção e tratamento de amebíase extra-intestinal. A maioria das regiões endémicas modernas têm resistência generalizada à cloroquina (África subsaariana, Índia, Sudeste Asiático, bacia do Amazonas) — a cloroquina NÃO é profilaxia adequada para esses destinos. Dose de tratamento agudo: 1 g de carga → 500 mg às 6 / 24 / 48 h. Profilaxia (apenas em áreas sensíveis à cloroquina): 500 mg uma vez por semana, começando 1–2 semanas antes da viagem, continuando durante 4 semanas após o regresso. Tomar com alimentos. Rastreio oftalmológico obrigatório no início + anual após 5 anos de uso contínuo.
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Porquê encomendar da MedsBase
Lariago DS é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP e enviado para todo o mundo em embalagem discreta. Cada encomenda é apoiada pela nossa Política de Garantia de Reenvio e apoiada pela nossa 1.400+ avaliações de clientes. Envios para todo o mundo sem necessidade de receita médica.
Sobre o Lariago DS
Lariago DS é um comprimido de 500 mg de fosfato de cloroquina fabricado pela Ipca Laboratories em condições certificadas pela WHO-GMP. A cloroquina é um antimalárico 4-aminoquinolina — sintetizado pela primeira vez em 1934 e a pedra angular do tratamento da malária durante a maior parte da segunda metade do século XX, antes de surgir resistência no P. falciparum durante os anos 1960. Continua a ser eficaz nas poucas regiões restantes sensíveis à cloroquina e está na lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
Como funciona a cloroquina
O parasita da malária digere a hemoglobina do hospedeiro no interior de um vacúolo alimentar ácido, libertando hem livre (tóxico para o parasita). Normalmente, o parasita polimeriza o hem em hemozoína inerte (pigmento da malária). A cloroquina acumula-se no vacúolo alimentar porque a sua natureza de base fraca a retém em compartimentos ácidos, onde se liga ao hem livre e impede a polimerização. O hem livre tóxico acumula-se e mata o parasita. A resistência à cloroquina surge de mutações no PfCRT (transportador de resistência à cloroquina de P. falciparum) que bombeiam a cloroquina de volta para fora do vacúolo alimentar.
A meia-vida é de 1 a 2 meses — a cloroquina acumula-se nos tecidos e é libertada lentamente. É por isso que a profilaxia é doseada semanalmente e mantida durante 4 semanas após a exposição.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose (em mg de base) | Notas |
|---|---|---|
| Malária sensível à cloroquina — tratamento agudo, adulto | 1000 mg de base em dose de ataque → 500 mg de base às 6, 24 e 48 h (total de 2500 mg de base em 48 h) | Adicionar primaquina para cura radical de P. vivax / P. ovale (após teste de G6PD). |
| Profilaxia da malária sensível à cloroquina, adulto | 500 mg de base uma vez por semana | Iniciar 1 a 2 semanas antes da viagem; continuar semanalmente durante a exposição; manter durante 4 semanas após o regresso. |
| Tratamento pediátrico | 10 mg/kg de base de carga → 5 mg/kg às 6, 24, 48 h | Mesmo total ao longo de 48 h. Os comprimidos podem ser triturados e misturados com alimentos. |
| Profilaxia pediátrica | 5 mg/kg de base uma vez por semana (máx. 500 mg) | Mesmo esquema de início / continuação / interrupção que nos adultos. |
| Amebíase extra-intestinal (abscesso hepático amebiano) | 1 g/dia durante 2 dias, depois 500 mg/dia durante 2–3 semanas | Adjuvante ao metronidazol. |
Efeitos secundários
- Comuns (5–15 %): náuseas, cólicas abdominais, dor de cabeça, tonturas, visão turva (acomodação precoce reversível), prurido (especialmente em indivíduos de pele escura — o prurido por cloroquina é um efeito secundário característico, por vezes intolerável).
- Menos comuns (1–5 %): clareamento do cabelo, pigmentação da pele/mucosa em tons de cinza ardósia, fotossensibilidade, dispepsia, sonhos vívidos, alterações de humor.
- Raro mas grave: retinopatia (a longo prazo, dependente da dose), cardiomiopatia e prolongamento do intervalo QT, miopatia, neuropatia, agranulocitose, reações cutâneas graves e, em doses cumulativas elevadas, efeitos extrapiramidais.
- A sobredosagem é excecionalmente perigosa — apenas 5 g (10 comprimidos) causaram arritmia fatal em adultos; um comprimido causou a morte numa criança pequena. Manter fora do alcance das crianças.
Interações medicamentosas
| Interação | Efeito | Gestão |
|---|---|---|
| Digoxina | A cloroquina aumenta o nível de digoxina | Monitorize o nível de digoxina; reduza a dose, se necessário. |
| Ciclosporina | A cloroquina aumenta o nível de ciclosporina | Monitorize o nível de ciclosporina. |
| Antiácidos/caulin | Reduzem a absorção de cloroquina em ~ 30 % | Separar por 4 horas. |
| Mefloquine | Redução aditiva do limiar de convulsões + efeitos cardíacos | Evitar combinação — utilizar apenas um agente antimalárico. |
| Fármacos que prolongam o intervalo QT | Prolongação aditiva do intervalo QTc | Evitar em doença cardíaca estrutural, desequilíbrio eletrolítico ou síndrome de QT longo. |
| Ampicilina | A cloroquina reduz a absorção de ampicilina | Separar por 2 horas. |
| Praziquantel | A cloroquina reduz o nível de praziquantel | Evitar combinação durante o tratamento da esquistossomose. |
Contraindicações e precauções
- Absoluto: hipersensibilidade conhecida às 4-aminoquinolinas; retinopatia pré-existente.
- Precaução: psoríase (frequentemente surto grave), porfiria, doença gastrointestinal grave, comprometimento hepático, doença neurológica (epilepsia), deficiência de G6PD, miastenia gravis, doença cardíaca grave (cardiomiopatia / defeitos de condução).
- Gravidez: a cloroquina é considerada segura em doses profiláticas e terapêuticas padrão; o risco teratogénico absoluto é baixo e a malária não tratada na gravidez é muito mais perigosa do que a cloroquina.
- Aleitamento materno: compatível — excretada no leite materno em pequenas quantidades insuficientes para profilaxia infantil.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C num local seco, na embalagem original. Mantenha fora do alcance das crianças — a sobredosagem pediátrica com um único comprimido causou cardiotoxicidade fatal.
Perguntas Frequentes
A cloroquina ainda é útil?
Sim — para as poucas áreas remanescentes sensíveis à cloroquina (partes da América Central, Hispaniola, Médio Oriente), e para o abcesso hepático amebiano como adjuvante. Para a África Subsaariana, Índia, Sudeste Asiático ou Amazónia, é necessário um agente diferente (mefloquina, doxiciclina ou atovaquona-proguanil).
Como sei se o meu destino é sensível à cloroquina?
Utilize as recomendações específicas por país do CDC Yellow Book (link) ou o fitfortravel.nhs.uk do Reino Unido. Os mapas de resistência atualizam-se anualmente — nunca confie em conselhos com mais de 1–2 anos.
O que é o prurido por cloroquina?
Um prurido intenso idiossincrático (palmas, plantas, couro cabeludo) observado principalmente em indivíduos de pele escura que tomam cloroquina. O mecanismo não é claro (provavelmente relacionado com mastócitos em vez de alérgico). Alguns pacientes toleram hidroxicloroquina em vez disso.
As crianças podem tomar cloroquina?
Sim — a profilaxia pediátrica é de 5 mg/kg de base uma vez por semana (máximo 500 mg). Os comprimidos podem ser esmagados e misturados com comida/mel. Mantenha as embalagens em blister fora do alcance das crianças — uma overdose pediátrica de um único comprimido pode ser potencialmente fatal.
A cloroquina é segura durante a gravidez?
Sim, em doses padrão. A malária não tratada durante a gravidez apresenta um risco muito maior para a mãe e para o feto do que a cloroquina.
Porque é que surgiu resistência à cloroquina?
Mutações no gene PfCRT (transportador de resistência à cloroquina de P. falciparum) permitem que os parasitas bombeiem a cloroquina de volta para fora do vacúolo alimentar. As mutações espalharam-se globalmente a partir do Sudeste Asiático e da América do Sul no final dos anos 1950. O P. vivax adquiriu resistência de forma mais lenta e irregular.
Qual é a diferença entre a cloroquina e a hidroxicloroquina?
A hidroxicloroquina tem um grupo hidroxil adicional que lhe confere um perfil de toxicidade retiniana substancialmente melhor e uma tolerância gastrointestinal ligeiramente melhor. Para doenças autoimunes, a hidroxicloroquina é preferida. Para o tratamento da malária, a cloroquina é mais potente em estirpes suscetíveis.
Posso tomar Lariago DS para COVID-19?
Não. Vários ensaios randomizados de alta qualidade demonstraram que a cloroquina e a hidroxicloroquina não melhoram os resultados da COVID-19 e podem causar danos cardíacos nas doses estudadas.
O que devo fazer se tiver febre depois de regressar de uma viagem?
Qualquer doença febril no prazo de 1 ano após viagem para uma área endémica de malária justifica um esfregaço de sangue grosso e delgado urgente. A malária grave é uma emergência hospitalar. Informe qualquer clínico que consulte sobre exatamente onde viajou e que profilaxia tomou.
Porque é que a dose é especificada em “base” e o comprimido está rotulado em “fosfato”?
O fosfato de cloroquina é a forma de sal (mais estável). O fármaco ativo é a base de cloroquina. Os comprimidos são rotulados pelo peso do sal; as doses nas referências clínicas são geralmente dadas em base. 250 mg de fosfato de cloroquina ≈ 150 mg de base; 500 mg de fosfato ≈ 300 mg de base. O rótulo de 500 mg do Lariago DS refere-se ao sal.
E o tratamento combinado com primaquina?
Para infeções por P. vivax ou P. ovale, a cloroquina elimina os parasitas da fase sanguínea, mas não atinge os hipnozoítos dormentes do fígado. A adição de primaquina 0,5 mg/kg/dia durante 14 dias (ou 0,25 mg/kg/dia durante 14 dias, após teste de G6PD) proporciona cura radical e previne recaídas. Não salte o curso de primaquina.
Outros Comprimidos para Malária
- Lariago 250 mg — Cloroquina 250 mg base — dose semanal padrão para profilaxia sensível à cloroquina
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina — molécula irmã com vantagem de menor toxicidade retiniana e indicações autoimunes
- Mefque 250 mg — Mefloquina — profilaxia semanal para áreas com resistência à cloroquina
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — profilaxia diária abrangendo malária resistente à cloroquina + leptospirose + doenças rickettsiais
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| Dosagem | 500 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Lariago DS
Perguntas e respostas
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