Lomoother
✅ Tratamento de tumor cerebral
✅ Medicamento de quimioterapia
✅ Retarda o crescimento do tumor
✅ Agente alquilante
✅ Medicação oral
O Lomoother contém Lomustina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Lomustine?
Lomoother é uma cápsula oral da Beacon Pharmaceuticals contendo lomustine (CCNU) 40 mg — um agente alquilante nitrosoureia que atravessa a barreira hematoencefálica. Utilizado para tumores cerebrais primários recorrentes ou refratários (glioma de alto grau, ependimoma) e como parte de regimes combinados mais antigos para linfoma de Hodgkin. Dose padrão de monoterapia para adultos: 100–130 mg/m² por via oral como dose única a cada 6 semanas — o intervalo de 6 semanas é obrigatório porque o nadir é tardio (4–6 semanas) e a recuperação é lenta. Obrigatório: hemograma completo na linha de base, semanalmente entre ciclos e no dia 42 antes da próxima dose. Limite de dose cumulativa ~1.000 mg/m² devido ao risco de mielotoxicidade cumulativa e fibrose pulmonar. Contraindicação na gravidez; oferecer preservação da fertilidade.
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O que é o Lomoother?
O Lomoother é uma cápsula oral da Beacon Pharmaceuticals que contém lomustine (CCNU) 40 mg. A lomustina é um agente alquilante da classe das nitrosoureias que atravessa a barreira hematoencefálica (concentração no LCR ~30–50% da plasmática), sendo um dos poucos citotóxicos orais com penetração significativa no SNC. Utilizada em tumores cerebrais primários, particularmente em gliomas de alto grau recorrentes após falha da temozolomida.
Usos e Indicações
- Glioblastoma multiforme recorrente ou refratário após temozolomida
- Astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma anaplásico (esquema PCV)
- Linfoma de Hodgkin (combinações mais antigas contendo CCNU)
- Metástases cerebrais (selecionadas)
Posologia e Como Tomar
- Padrão: 100–130 mg/m² por via oral em DOSE ÚNICA a cada 6 semanas
- Esquema PCV (oligodendroglioma): 110 mg/m² no dia 1 + procarbazina + vincristina, a cada 6 semanas
- Tomar como dose oral única ao deitar, em jejum (sem alimentos 2 horas antes ou 2 horas depois).
- Antiemético (ondansetrona 8 mg) 1 hora antes da dose.
- Engula as cápsulas inteiras com água. NÃO as abra.
- Intervalo obrigatório de 6 semanas entre doses — o nadir é tardio (habitualmente na semana 4–6), com recuperação lenta. A administração mais frequente do que a cada 6 semanas aumenta o risco de pancitopenia cumulativa.
- Monitorização obrigatória: Hemograma completo no início, semanalmente durante o ciclo e no dia 42 antes da próxima dose. Função hepática e renal mensalmente. Prova de função respiratória (DLCO) no início e em caso de dispneia.
- Limite de dose cumulativa ~1.000 mg/m² ao longo da vida — a mielotoxicidade cumulativa e a fibrose pulmonar tornam-se fatores limitantes.
Efeitos Secundários
Comuns: náuseas (significativas), vómitos, anorexia.
Importante:
- Mielossupressão cumulativa tardia — trombocitopenia e leucopenia na semana 4–6, com recuperação lenta
- Fibrose pulmonar em dose cumulativa elevada — testes de função pulmonar obrigatórios em caso de dispneia
- Hepatotoxicidade
- Toxicidade renal
- Leucemia secundária (a longo prazo, relacionada com a dose)
- Infertilidade permanente (gonadotóxico)
- Confusão, letargia, ataxia (doses elevadas)
Avisos
- Gravidez: teratogénico; contraceção rigorosa durante e até 6 meses após.
- Aleitamento materno: evitar.
- Doença pulmonar pré-existente: DLCO basal; evitar em casos graves.
- Insuficiência hepática/renal grave: reduzir a dose.
- Vacinas vivas: contraindicado.
- Monitorização da dose cumulativa — responsabilidade do especialista.
Interações medicamentosas
| Combine com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Outros mielossupressores | Pancitopenia prolongada aditiva | Supervisão especializada. |
| Cimetidina | Aumenta a toxicidade medular da lomustina | Utilize ranitidina ou famotidina em alternativa. |
| Vacinas vivas | Infeção disseminada | Contraindicado. |
Armazenamento
- Armazenar no frigorífico a 2–8°C.
- Fora do alcance de crianças, mulheres em idade fértil, animais de estimação.
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- Endoxan (ciclofosfamida 50 mg)
- Celkeran (clorambucilo 2/5 mg)
- Temotero (temozolomida 20/100 mg)
- Temozol (temozolomida 20 mg)
- Endace (megestrol 40/160 mg)
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Perguntas Frequentes
Por que motivo as doses devem ser administradas com 6 semanas de intervalo?
A lomustina causa mielossupressão cumulativa retardada. O nadir da contagem sanguínea ocorre tipicamente entre a 4.ª e a 6.ª semana após uma dose, com recuperação lenta a partir daí. A administração mais frequente do que a cada 6 semanas acumula a toxicidade medular e aumenta o risco de pancitopenia grave. O intervalo de 6 semanas é rígido — mesmo que se sinta bem, não avance a dose sem instruções especializadas.
Por que existe um limite de dose cumulativa?
A fibrose pulmonar cumulativa e a trombocitopenia persistente tornam-se limitantes quando a exposição total ultrapassa ~1.000 mg/m² (ao longo da vida). Os especialistas monitorizam a dose cumulativa e interrompem ou prolongam o intervalo à medida que o limite é atingido. Informe todos os médicos sobre cada ciclo de quimioterapia anterior.
Posso tomar Lomoother com alimentos?
Não — tome em jejum (sem alimentos 2 horas antes ou 2 horas depois). A maioria dos pacientes toma a dose à hora de dormir, ≥ 2 horas após o jantar. Pré-medique com ondansetrona 8 mg cerca de 1 hora antes para prevenir a náusea e vómitos significativos característicos das nitrosoureias.
Que análises ao sangue preciso de fazer?
Hemograma completo no início, semanalmente entre ciclos e no dia 42 antes de cada nova dose. Função hepática e renal mensalmente. Provas de função respiratória (com DLCO) no início e sempre que surgir dispneia nova ou tosse seca persistente.
O Lomoother vai funcionar para o meu tumor cerebral?
A lomustina tem uma longa história no tratamento de tumores cerebrais primários. No glioblastoma recorrente após falha da temozolomida, a lomustina produz um benefício modesto no controlo da doença em alguns pacientes. No oligodendroglioma, o regime PCV (procarbazina + lomustina + vincristina) demonstrou benefício na sobrevida global quando combinado com radioterapia em doença com co-deleção 1p/19q. Discuta o benefício esperado específico para o seu tumor com o neuro-oncologista.
Por que o Lomoother deve ser refrigerado?
A lomustina é sensível ao calor e degrada-se à temperatura ambiente, especialmente em climas mais quentes. A refrigeração (2–8°C) preserva a potência. Mantenha na embalagem original.
Cuidadores a manusear o Lomoother?
Use luvas ao manusear cápsulas e fluidos corporais do paciente nas primeiras 48 horas após uma dose. Lave as mãos depois. Cuidadores grávidas devem evitar o manuseio.
Posso tomar vacinas vivas?
Não — contraindicado durante a lomustina e pelo menos 6 meses após a última dose. Vacinas inativadas são seguras e recomendadas.
Porquê encomendar da MedsBase
Cada lote é proveniente de um fabricante certificado pela WHO-GMP. As encomendas são enviadas em embalagens simples, sem marca, pelos nossos parceiros de logística e cobertas pela nossa Política de Garantia de Reenvio: se uma encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, enviamos um reenvio gratuito, sem perguntas.
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| Dosagem | 40 mg |
|---|---|
| Quantidade | 1 Frasco/s, 2 Frascos/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
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