Lox 10% Spray
✅ Alívio rápido da dor
✅ Spray de lidocaína
✅ Aplicação tópica
✅ Anestesia local
✅ Conveniente de usar
Lox 10% Spray contém Lidocaína.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Lox 10% Spray?
Lox 10% Spray é um lidocaína 10% spray tópico (frasco de bomba doseada de 50 ml) utilizado para anestesia superficial da pele e membranas mucosas antes de procedimentos menores — trabalho dentário, canulação IV, intubação, endoscopia, procedimentos ORL, instrumentação cervical e biópsias de pele. Cada atuação liberta aproximadamente 10 mg de lidocaína. O início é 1–3 minutos; duração 30–60 minutos. Não exceder 20 pulverizações (200 mg) numa única sessão para um adulto, e manter as doses totais bem abaixo do limite de 3 mg/kg de lidocaína. Não utilizar em pele lesionada, mucosa inflamada ou bebés com menos de 2 anos — a absorção sistémica aumenta significativamente. Uso off-label: alguns pacientes aplicam uma dose medida no glande para retardar a ejaculação; isto acarreta riscos de entorpecimento do parceiro e de absorção e deve ser discutido com um clínico.
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O que é o Lox 10% Spray?
O Lox 10% Spray é um spray tópico de lidocaína a 10% fornecido como um frasco de bomba doseadora de 50 ml pela Neon Laboratories. Cada ativação doseada liberta aproximadamente 10 mg de lidocaína como um spray aquoso/etanólico que reveste rapidamente a pele ou superfícies mucosas acessíveis. O mesmo spray tópico de lidocaína a 10% é vendido como Xylocaine 10% Spray (AstraZeneca) em muitos países e como alternativas genéricas globalmente.
A lidocaína é a amida do tipo anestésico local. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS. A uma concentração de 10% num spray, o seu uso clínico dominante é anestesia superficial de tecidos mucosos e pele imediatamente antes de um procedimento breve e doloroso. O formato em spray é preferido em relação a um gel a 2% quando é necessária uma cobertura rápida de uma área grande (por exemplo, orofaringe antes da intubação) ou quando uma fina névoa líquida alcança ângulos que um gel não consegue.
O Lox 10% Spray é não o mesmo que a lidocaína injetável usada para anestesia por infiltração (seringa de dentista), nem o mesmo que as formas em creme (EMLA, ELA-Max) usadas para analgesia da pele intacta — esses cremes contêm 2,5% de lidocaína e precisam de 30–60 minutos sob oclusão para funcionar. O spray superficial leva apenas alguns minutos, mas não penetra profundamente na pele intacta e espessa o suficiente para uma biópsia completa da pele; apenas anestesia a mucosa superficial.
Como Funciona o Lox 10% Spray?
A lidocaína bloqueia reversivelmente os canais de sódio dependentes de voltagem nas membranas dos nervos. Sem o fluxo de sódio que desencadeia os potenciais de ação, os sinais de dor não podem viajar ao longo do nervo — a área fica anestesiada até que o fármaco se difunda e seja metabolizado. A lidocaína bloqueia preferencialmente as fibras de dor pequenas e de disparo rápido (A-delta e C) antes das fibras motoras maiores, razão pela qual os pacientes mantêm a função motora na área tratada enquanto perdem a sensação de dor aguda.
Após aplicação tópica na mucosa, o início do efeito anestésico é 1–3 minutos; efeito máximo aos 5–10 minutos; duração 30–60 minutos. A lidocaína é metabolizada no fígado pelas enzimas CYP1A2 e CYP3A4 em metabolitos MEGX e GX e excretada renalmente — a meia-vida plasmática é de aproximadamente 1,5–2 horas.
Usos e Indicações
- Odontologia — anestesia superficial da gengiva antes da inserção da agulha para anestesia por infiltração; instrumentação periodontal menor; destartarização
- Intubação e instrumentação das vias aéreas — anestesia da orofaringe, base da língua e cordas vocais antes de laringoscopia, broncoscopia, intubação traqueal ou ecografia transesofágica
- Endoscopia digestiva alta — pulverização na orofaringe antes da passagem do endoscópio
- Procedimentos ORL — rinoscopia anterior e posterior, exame do ouvido médio, laringoscopia direta, laringoscopia indireta, remoção de corpos estranhos do ouvido/nariz
- Ginecologia e urologia — instrumentação cervical (inserção de DIU, biópsia), pulverização no meato uretral antes de cateterização ou cistoscopia
- Procedimentos retais — retoscopia, anuscopia (pulverização apenas no rebordo anal; não para uso retal profundo)
- Cânula IV — pulverização superficial 1–2 minutos antes da agulha em pacientes com fobia de agulhas ou pediátricos (adjuvante ao EMLA/cremes)
- Dermatologia — anestesia superficial antes da curetagem de pequenas lesões, eletrocauterização de acrocórdons, biópsias menores (apenas lesões finas)
- Uso off-label para ejaculação precoce — uma dose medida aplicada na glande 10–15 minutos antes da relação sexual pode atrasar a ejaculação. Remova os resíduos antes da penetração para evitar a anestesia da parceira; use preservativo. Discuta com um clínico; para ejaculação precoce persistente, a dapoxetina é a opção oral licenciada.
O Lox 10% Spray é não é adequado para: anestesia por infiltração (use lidocaína injetável), biópsias profundas da pele (a pulverização superficial não penetra a pele espessa), uso ocular/conjuntival (são necessários produtos oftálmicos específicos) ou irrigação de feridas (use lidocaína injetável ou solução salina estéril).
Dosagem de Lox 10% Spray
| Procedimento / local | Pulverizações típicas | Máximo por sessão (adulto) |
|---|---|---|
| Dentário — local gengival único | 1–2 pulverizações | 20 pulverizações (200 mg) |
| Orofaringe antes da intubação | 3–5 pulverizações cada nos pilares tonsilares, faringe posterior, base da língua | 20 pulverizações |
| Procedimento nasal (por narina) | 2–3 pulverizações | 10 por narina |
| Meato uretral antes do cateter | 1–2 pulverizações | 4 no total |
| Colo do útero (DIU, biópsia) | 2–4 pulverizações | 6 |
| Crianças dos 2 aos 12 anos | Baseado no peso — máximo de 3 mg/kg no total | Calcular — por exemplo, criança de 20 kg = 60 mg máximo = 6 pulverizações |
Dose máxima por sessão para adultos: 20 pulverizações (200 mg de lidocaína). Não exceder 3 mg/kg de lidocaína no total por paciente em qualquer sessão. Em pacientes debilitados, idosos ou com comprometimento hepático, reduzir para 50% da dose habitual.
Como Utilizar o Spray Lox 10% Corretamente
- Agitar o frasco suavemente e preparar segurando-o na vertical e pressionando a bomba 1–2 vezes para um lenço ou para o ar, longe do rosto do paciente.
- Manter o bico a 5–10 cm do alvo. Apontar para longe dos olhos do paciente — a lidocaína na córnea causa imediatamente uma picada intensa, mas não é perigosa.
- Pressionar a bomba uma vez por dose medida. Cada atuação liberta aproximadamente 10 mg. Contar as doses em voz alta ou anotá-las no papel para controlar o total.
- Aguardar 1–3 minutos para o início do efeito antes de começar o procedimento. A mucosa ficará ligeiramente pálida; o paciente deve relatar perda da sensação de toque agudo.
- Não exceder o máximo por sessão — registar o número de pulverizações, especialmente em procedimentos longos.
- Limpar o bico externo após cada utilização para evitar contaminação cruzada; idealmente, utilizar uma dose nova por paciente ou frascos de uso único em ambientes clínicos.
- Após o procedimento, aconselhar o paciente a não comer nem beber durante 1 hora após pulverização orofaríngea — o reflexo de vómito está comprometido e o risco de aspiração é real.
Efeitos Secundários do Spray Lox 10%
Comuns (geralmente transitórios):
- Ardor ou sensação de queimadura ligeira durante a aplicação
- Sabor amargo após uso orofaríngeo
- Eritema ligeiro no local da aplicação
- Dormência persistente durante 30–60 minutos após o procedimento
- Redução do reflexo de vómito após pulverização orofaríngea (necessário jejum de 1 hora)
Menos comuns:
- Dermatite de contacto (a hipersensibilidade a amidas é rara; a hipersensibilidade a anestésicos de éster é mais comum)
- Metaemoglobinemia — especialmente com doses totais elevadas, em lactentes ou com aplicação conjunta de benzocaína
- Tonturas, sensação de desmaio (sinal precoce de toxicidade sistémica)
Grave — Toxicidade Sistémica por Anestésico Local (LAST), parar e tratar:
- Dormência perioral, sabor metálico, zumbido — primeiros sinais do SNC
- Fala arrastada, tremor, disartria — progressão
- Convulsões — toxicidade moderada do SNC
- Hipotensão, bradicardia, arritmia — toxicidade cardiovascular (doses muito elevadas)
- Paragem cardíaca — se algum destes sintomas se desenvolver, parar, garantir via aérea/ventilação/circulação, e considerar intralipido 20% IV (bolus de 1,5 ml/kg seguido de perfusão de 0,25 ml/kg/min)
Avisos e Precauções
- Registar a dose total. O máximo absoluto é 3 mg/kg ou 200 mg num adulto — o que for menor. Conte os borrifos.
- Evite pele lesionada, mucosa inflamada ou tecido traumatizado — a absorção aumenta drasticamente e o LAST torna-se mais provável.
- Insuficiência hepática reduz a depuração da lidocaína — use metade da dose habitual.
- Doença de condução cardíaca (bloqueio AV de alto grau, dependência de pacemaker): use com cautela; a lidocaína prolonga a condução AV.
- Insuficiência cardíaca reduz o fluxo sanguíneo hepático e a depuração — reduza a dose para metade.
- Idosos / debilitados: reduza para 50% da dose; a meia-vida plasmática da lidocaína é mais longa.
- Bebés e crianças pequenas: calcule cuidadosamente o máximo de 3 mg/kg. Evite em bebés com menos de 2 anos, exceto sob supervisão anestésica.
- Após borrifo orofaríngeo: 1 hora de NPO (nada por via oral) — risco de aspiração.
- Não borrife no olho — irritação grave. Use lidocaína oftálmica (0,5%) se for necessária anestesia ocular.
- Gravidez: Categoria B da FDA — doses tópicas pequenas são consideradas seguras; discutir com o obstetra.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida à lidocaína, a outros anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer excipiente da formulação
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker)
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (relativo)
- Doença grave de condução sinoauricular ou intraventricular
- Porfiria — a lidocaína pode precipitar um ataque agudo
- Bebés com menos de 2 anos (relativo; decisão apenas por especialista)
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Antiarrítmicos de classe I e III (mexiletina, amiodarona, quinidina) | Efeito aditivo de abrandamento da condução cardíaca | Reduzir a dose; monitorização por ECG em doentes cardíacos |
| Cimetidina, ranitidina | Redução da depuração hepática da lidocaína — níveis plasmáticos mais elevados | Reduzir a dose para metade; utilizar um bloqueador H2 alternativo ou IBP |
| Bloqueadores beta (propranolol) | Fluxo sanguíneo hepático reduzido — depuração mais lenta da lidocaína | Monitorizar os primeiros sinais de LAST |
| Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, eritromicina) | Metabolismo da lidocaína retardado | Reduzir a dose; monitorizar |
| Outros anestésicos locais (benzocaína, prilocaína) | Toxicidade sistémica aditiva; a benzocaína aumenta o risco de metaemoglobinemia | Não combinar em doses máximas |
| Dapsona, doadores de óxido nítrico, metoclopramida (dose elevada) | Aumentam o risco de metaemoglobinemia com lidocaína | Cuidado; evitar sobreposição |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C num local seco.
- Mantenha o frasco na vertical para garantir que a bomba funcione corretamente.
- Não exponha à luz solar direta, chama ou faíscas — o veículo propelente contém etanol e é inflamável.
- Deite fora 12 meses após a primeira abertura.
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Crocin Advance (paracetamol 500 mg, dispersão rápida) — analgésico de ação rápida
- Meftal (ácido mefenâmico 250/500 mg) — AINE para dor menstrual e inflamação
- Hyloric (alopurinol 100/300 mg) — profilaxia da gota
Perguntas Frequentes
O Lox 10% Spray é o mesmo que o Xylocaine 10% Spray?
Sim — a formulação (spray tópico de lidocaína a 10%, ~10 mg por atuação, frasco de 50 ml) é clinicamente intercambiável com Xylocaine 10% Spray (AstraZeneca) e outros sprays genéricos de lidocaína a 10% em todo o mundo. O fármaco, a concentração e o método de administração são idênticos.
Quanto tempo dura o efeito do Lox 10% Spray?
O início da ação é 1–3 minutos; profundidade anestésica máxima aos 5–10 minutos; o entorpecimento superficial persiste 30–60 minutos. Para uso orofaríngeo, o reflexo de vómito permanece comprometido durante aproximadamente 3–4 horas — não coma nem beba durante esse período para evitar aspiração.
Qual é a dose máxima segura?
3 mg/kg de lidocaína, ou 200 mg no total, o que for menor. Para um adulto que esteja 20 pulverizações numa única sessão. Para uma criança de 30 kg, são 90 mg / 9 pulverizações. Reduza a dose para metade em idosos, doentes hepáticos e com insuficiência cardíaca.
Posso usar o Spray Lox 10% para ejaculação precoce?
Alguns homens aplicam uma dose medida (1-2 pulverizações) na glande 10-15 minutos antes da relação sexual para atrasar a ejaculação. Este uso é off-label — a eficácia é real, mas há três questões práticas importantes: (1) a lidocaína residual pode anestesiar o parceiro, por isso limpe bem e use preservativo; (2) não exceda 2 pulverizações por uso — mais não melhora o efeito mas aumenta o risco de LAST; (3) para ejaculação precoce persistente, dapoxetina (vendido como Poxet, Priligy e Super Vilitra/Super P-Force em combinação com inibidores da PDE5) é a opção oral licenciada com melhor eficácia sustentada. Discuta com um clínico.
O Spray Lox 10% pode ser usado em crianças?
Sim, com cuidado. Calcule a dose total máxima como 3 mg/kg (uma pulverização = 10 mg). Para uma criança de 20 kg, o limite é 60 mg = 6 pulverizações numa única sessão. Evite em bebés com menos de 2 anos, exceto sob supervisão anestésica — a absorção cutânea/mucosa em bebés é maior e o risco de metaemoglobinemia é superior.
Quais são os primeiros sinais de toxicidade por lidocaína (LAST)?
Os primeiros sinais neurológicos são dormência perioral, sabor metálico, zumbidos e tonturas — estes desenvolvem-se minutos após uma dose elevada. Se algum aparecer, pare de aplicar, peça ajuda e coloque o paciente em posição segura. A progressão é para fala arrastada, tremores, convulsões e depois colapso cardiovascular. O tratamento é suporte básico de vida e intralipido 20% IV em casos graves.
O Spray Lox 10% pode ser usado em feridas abertas?
Não. A absorção através de pele danificada ou mucosa inflamada é muito superior à de superfícies intactas — o risco de toxicidade sistémica aumenta. Para limpeza de feridas ou pequenas lacerações abertas, utilize lidocaína injetável para anestesia por infiltração (produto diferente).
O Lox 10% Spray é seguro durante a gravidez?
A lidocaína pertence à Categoria B de gravidez da FDA — pequenas doses tópicas são amplamente consideradas seguras durante a gravidez (por exemplo, uso dentário e obstétrico). Evite doses totais elevadas e discuta com o seu obstetra se for utilizada em qualquer procedimento não urgente.
Porque é que o meu spray arde quando o aplico pela primeira vez?
O ardor inicial é a irritação esperada do veículo etanólico antes do início do efeito anestésico — resolve-se em 1-2 minutos à medida que o anestésico faz efeito. Dor intensa persistente, erupção cutânea, inchaço ou dificuldade em respirar após a aplicação é do veículo etanólico antes que ocorra dormência — resolve-se em 1–2 minutos à medida que o anestésico faz efeito. Dor persistente intensa, erupção cutânea, inchaço ou dificuldade em respirar após a aplicação são não normal e pode indicar uma reação alérgica — interrompa o uso e procure avaliação médica.
Lox 10% Spray proporciona um efeito anestésico superficial rápido em alta concentração, mas para cateterização, cistoscopia ou utilização prolongada para retardar a ejaculação que beneficie de um formato de gel lubrificante estéril, mude para Lox 2% Jelly (lidocaine 2% topical/urethral) — mesma molécula de lidocaína, menor concentração, tempo de contacto mais prolongado.
Lox 10% Spray proporciona anestesia rápida da mucosa com lignocaína e, para infiltração mais profunda, o mesmo princípio ativo é frequentemente combinado com Hynidase Injection (hialuronidase 1500 IU), uma enzima dispersante que ajuda o anestésico a difundir-se uniformemente por uma área de tecido mais ampla.
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| Dosagem | 10% 50 ml |
|---|---|
| Quantidade | 1 Spray, 2 Sprays, 3 Sprays, 6 Sprays |
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