Nilol
O Nilol é uma combinação em dose fixa de atenolol 50 mg + nifedipina 20 mg — betabloqueador mais bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico para hipertensão combinada e angina estável. Mecanismos complementares; o atenolol bloqueia a taquicardia reflexa da vasodilatação pela nifedipina. Uma vez por dia, de manhã. Não para gravidez.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Perguntas Frequentes
⚡ Resposta rápida — O que é o Nilol?
Nilol é um combinação em dose fixa de atenolol (betabloqueador) + nifedipina (bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico) de um fabricante certificado pela WHO-GMP — amplamente prescrito na Índia e no subcontinente para hipertensão combinada e angina, particularmente em doentes em que um regime de monoterapia falhou. Os dois fármacos atuam através de mecanismos complementares: o atenolol reduz o débito cardíaco e a frequência cardíaca (bloqueio beta-1); a nifedipina causa vasodilatação arterial direta através do bloqueio dos canais de cálcio tipo L. O betabloqueador atenua a taquicardia reflexa que a nifedipina isolada produziria. Dose típica: um comprimido uma vez por dia. As contraindicações herdam de ambos os componentes: asma/DPOC grave/bloqueio cardíaco de segundo-terceiro grau/insuficiência cardíaca aguda/estenose aórtica grave/IM recente/choque cardiogénico.
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O que é o Nilol?
Nilol é um comprimido oral de um fabricante certificado pela WHO-GMP que contém:
- Atenolol 50 mg — um bloqueador beta-1 cardioseletivo (a mesma molécula presente em Atenheal)
- Nifedipina 20 mg — um bloqueador dos canais de cálcio dihidropiridínico (liberação prolongada; mesma molécula em Depin, Nicardia Retard)
A combinação teve origem na cardiologia europeia dos anos 1980 (marca Tenif, Tenoretic) e continua popular na Índia para pacientes com hipertensão e angina estável. Os dois fármacos atuam em mecanismos diferentes: o atenolol reduz a frequência cardíaca e a contratilidade; a nifedipina promove vasodilatação arterial direta. O betabloqueador previne a taquicardia reflexa que a monoterapia com nifedipina poderia causar.
Como o Nilol Funciona
- Atenolol — o bloqueio beta-1 no nó sinusal reduz a frequência cardíaca; o bloqueio no miocárdio ventricular reduz a contratilidade. Débito cardíaco mais baixo = pressão arterial mais baixa; menor demanda de oxigénio miocárdico = menos angina.
- Nifedipina — o bloqueio dos canais de cálcio tipo L no músculo liso arterial causa vasodilatação arterial direta. Reduz a resistência vascular sistémica e o vasoespasmo coronário.
- Combinação Complementar — a nifedipina isolada causaria taquicardia reflexa (resposta simpática à vasodilatação); o atenolol bloqueia esse reflexo, proporcionando um controlo mais suave da pressão arterial sem o efeito secundário de palpitações.
Indicações & Posologia
- Hipertensão combinada + angina estável — indicação primária
- Hipertensão resistente — terapia de reforço quando o agente único falhou
- Hipertensão com doença arterial coronária
Dose: um comprimido uma vez por dia, geralmente de manhã. Máximo de 2 comprimidos/dia. Pressão arterial alvo <140/90 (ou <130/80 com comorbilidade).
Monitorização: linha de base + ECG periódico (bradicardia por atenolol / efeito da nifedipina no intervalo PR), pulso, PA, edema periférico (a nifedipina frequentemente causa inchaço nos tornozelos).
Efeitos Secundários
Relacionado com atenolol: fadiga, extremidades frias, bradicardia, intolerância ao exercício, fadiga ligeira, disfunção erétil, hipoglicemia mascarada em diabéticos.
Relacionado com nifedipina:
- Edema do tornozelo (inchaço periférico) — dose-dependente; ocorre em até 25% dos utilizadores a longo prazo
- Rubor, cefaleia (vasodilatação)
- Hiperplasia gengival (crescimento excessivo das gengivas)
- Prisão de ventre
- Fogachos, particularmente no início da terapia
Contra-indicações
- Asma/DPOC grave (componente atenolol)
- Bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, bradicardia sinusal <50, síndrome do seio doente
- Insuficiência cardíaca descompensada aguda, choque cardiogénico
- Estenose aórtica grave (a nifedipina pode agravar)
- Enfarte do miocárdio recente, angina instável (preocupação com nifedipina de ação curta; a forma de libertação prolongada é mais segura)
- Insuficiência renal grave (TFGe <15 — redução da dose de atenolol necessária; preferir beta-bloqueante não eliminado renalmente)
- Gravidez (ambos os componentes)
- Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C; proteger da luz.
Por que combinar atenolol com nifedipina?
Mecanismos complementares e mitigação de efeitos secundários. A nifedipina isolada causa taquicardia reflexa (resposta simpática à vasodilatação); o atenolol bloqueia esse reflexo, proporcionando um controlo mais suave da pressão arterial. Para doentes com hipertensão E angina estável, os dois fármacos atuam simultaneamente nas duas doenças.
E o inchaço nos tornozelos causado pela nifedipina?
O edema periférico relacionado com a dose ocorre em até 25% dos utilizadores de nifedipina a longo prazo. NÃO se deve a sobrecarga de líquidos — resulta da vasodilatação pré-capilar que aumenta a pressão hidrostática nas pernas. Tratamento: redução da dose, elevação das pernas, meias de compressão ou mudança para um bloqueador dos canais de cálcio não di-hidropiridínico (verapamilo, diltiazem) ou uma classe diferente de vasodilatador (inibidor da ECA, BRA).
Por que não usar isto na gravidez?
O atenolol está associado a restrição do crescimento intrauterino na gravidez (mais do que outros beta-bloqueantes) e a bradicardia/hipoglicemia neonatal. Para uso anti-hipertensivo na gravidez, labetalol, a metildopa e a monoterapia com nifedipina (não esta combinação fixa) são as opções preferidas.
Onde posso comprar Nilol online?
Pode comprar Nilol (atenolol + nifedipina 50 mg + 20 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 20+50 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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