Seroflo Multihaler
✅ Controlo da asma a longo prazo
✅ Reduz a inflamação das vias aéreas
✅ Alivia o broncoespasmo
✅ Melhora a função pulmonar
✅ Previne os sintomas de asma
O Seroflo Multihaler contém Salmeterol e Propionato de Fluticasona.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Seroflo Multihaler?
Seroflo Multihaler é um inalador combinado preventivo (controlador) para asma e DPOC, contendo propionato de fluticasona (um corticosteroide inalado que reduz a inflamação das vias aéreas) mais salmeterol (um agonista β2 de longa duração que mantém as vias respiratórias abertas durante 12 horas). Cada dose fornece fluticasona 100/250 mcg + salmeterol 50 mcg por dose, fabricada por Cipla em instalações certificadas pela WHO-GMP — os mesmos princípios ativos da marca internacional Seretide Multidose. O Seroflo Multihaler é tomado duas vezes por dia, todos os dias, mesmo quando os sintomas estão ausentes. É um preventivo, não um inalador de resgate — mantenha um broncodilatador de ação curta (Asthalin, Levolin) para ataques agudos. Lave a boca e faça gargarejos após cada dose para prevenir candidíase oral e rouquidão.
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O que é o Seroflo Multihaler?
O Seroflo Multihaler é fabricado na Índia inalador de pó seco multidoses combinação propionato de fluticasona + salmeterol. A marca internacional desta combinação é Seretide Multidose. Os inaladores combinados ICS-LABA oferecem um controlo superior da asma e DPOC em comparação com qualquer um dos componentes isoladamente, com um único dispositivo a melhorar a adesão e a reduzir o risco de utilização de monoterapia com LABA (que tem um aviso de caixa preta para morte por asma sem ICS concomitante).
Como funciona o Seroflo Multihaler?
Os dois ingredientes ativos atuam em mecanismos diferentes em paralelo:
- propionato de fluticasona (corticosteroide inalado): suprime as citocinas inflamatórias, reduz a infiltração de eosinófilos e linfócitos, estabiliza a mucosa das vias aéreas, restaura a resposta dos recetores β2. O efeito constrói-se ao longo de 1–2 semanas de dosagem consistente.
- salmeterol (agonista β2 de ação prolongada): ativa os recetores β2 do músculo liso brônquico, aumentando o AMP cíclico e produzindo broncodilatação sustentada com duração de 12 horas (o formoterol tem um início de ação de 1–3 minutos; o salmeterol de 15–30 minutos).
- Sinergia: o corticosteroide restaura a expressão dos recetores β2 e previne a taquifilaxia ao LABA; o LABA melhora o relaxamento do músculo liso que o ICS isoladamente não aborda. Combinados, reduzem as exacerbações mais do que qualquer um dos componentes isoladamente em doses equivalentes.
Usos e Indicações
- Asma persistente não controlada apenas com ICS — combinação ICS-LABA de primeira linha
- Terapia de manutenção da asma — duas vezes por dia, todos os dias, independentemente dos sintomas
- DPOC com exacerbações frequentes, especialmente com contagem elevada de eosinófilos no sangue (≥300/µL) ou sobreposição de asma
- Síndrome de sobreposição asma-DPOC (ACOS)
- Passar da monoterapia com ICS quando os sintomas ou exacerbações persistem
Posologia do Seroflo Multihaler
| Paciente | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos — moderada | 1 inalação 100/50 | Duas vezes por dia |
| Adultos — grave | 1 inalação 250/50 | Duas vezes por dia |
| Adultos — DPOC | 1 inalação 250/50 | Duas vezes por dia |
Como Utilizar o Seroflo Multihaler Corretamente
- Mantenha o Multihaler na vertical. Deslize a tampa para baixo para carregar uma dose.
- Ouça o clique — confirma que a dose está pronta.
- Expire completamente afastando o dispositivo da boca.
- Selar os lábios à volta do bocal.
- Inale com força e profundamente.
- Remova, segure a respiração durante 10 segundos, expire suavemente.
- Deslize a tampa para cima para fechar.
- Lave a boca e cuspa; verifique o contador de doses.
Efeitos Secundários do Seroflo Multihaler
Comuns (principalmente locais do ICS, mais alguns efeitos β2 do LABA):
- Candidíase oral (placas brancas de candida na boca ou garganta)
- Voz rouca/disfonia
- Tremor ligeiro (efeito do LABA; menos do que com doses elevadas de SABA)
- Palpitações ou aumento da frequência cardíaca (≤10 bpm na dose padrão)
- Dor de cabeça
- Irritação da garganta, tosse ligeira durante a inalação
Menos comuns:
- Redução ligeira da velocidade de crescimento em crianças com doses elevadas
- Equimoses fáceis com doses cumulativas elevadas de ICS
- Hipocaliemia com doses elevadas de LABA (com diuréticos, teofilina, esteroides orais)
- Pneumonia em utilizadores com DPOC (ligeiro aumento relacionado com o ICS)
- Supressão adrenal com doses elevadas ou co-prescrição de inibidores fortes do CYP3A4
Sério (pare e procure ajuda de emergência):
- Reação alérgica grave / anafilaxia
- Broncoespasmo paradoxal
- Palpitações graves, dor no peito, batimento cardíaco irregular
- Crise adrenal durante doença ou cirurgia
Avisos e Precauções
- Utilize todos os dias, mesmo quando se sentir bem. O benefício acumula-se ao longo de 1–2 semanas; os sintomas regressam em dias após a interrupção.
- Nunca utilize o componente LABA isoladamente na asma — o LABA sem ICS apresenta um risco maior de morte por asma grave. {$brand} contém ambos os componentes, pelo que não é um problema com este produto.
- {$brand} não é um inalador de resgate (utilizar Asthalin ou Levolin para crises agudas).
- Lave a boca, faça gargarejo e cuspa após cada dose; escove os dentes antes de deitar.
- Utilizadores com DPOC: os CSI aumentam ligeiramente o risco de pneumonia — assegure que o CSI acrescenta valor (fenótipo eosinofílico, exacerbações frequentes).
- Inibidores fortes do CYP3A4 (ritonavir, cetoconazol, itraconazol, claritromicina) aumentam a exposição sistémica de ambos os componentes — evite co-prescrição prolongada.
- Gravidez e amamentação: Budesonida-formoterol tem os dados mais extensos em gravidez; asma não controlada é muito mais perigosa do que a medicação.
- Doença cardiovascular: use com precaução em doença arterial coronária grave, arritmias, hipertiroidismo, insuficiência cardíaca grave.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida ao propionato de fluticasona, salmeterol ou qualquer excipiente da formulação
- Infeção respiratória fúngica, bacteriana, micobacteriana (TB) ou viral ativa não tratada
- Hipersensibilidade grave à lactose ou proteínas do leite (as formulações DPI contêm lactose)
- Crise de asma aguda — utilizar um broncodilatador de ação curta (SABA) em alternativa
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Inibidores potentes do CYP3A4 (ritonavir, cetoconazol, itraconazol, claritromicina) | Aumento da exposição sistémica ao ICS → risco de supressão adrenal / síndrome de Cushing | Evitar; monitorizar cortisol se essencial |
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, gotas de timolol) | Bloquear efeito LABA — risco de broncoespasmo grave | Evitar; mudar para cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocaliemia aditiva por LABA | Monitorizar potássio com doses elevadas |
| Teofilina/aminofilina | Taquicardia e hipocaliemia aditivas | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciar efeitos cardiovasculares do LABA | Cuidado — monitorizar PA/FC |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C Num local seco. Manter o dessecante no frasco.
- Não armazenar na casa de banho — a humidade faz o pó aglomerar-se e reduz a entrega da dose.
- Depois de aberta a tira/blister, utilizar dentro do período indicado no folheto (normalmente 2–3 meses).
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Inalador Asthalin — salbutamol de alívio
- Inalador Tiova — tiotrópio LAMA para DPOC
- Montair — montelucaste LTRA como complemento
- Duolin Inhaler — combinação de salbutamol + ipratrópio para alívio
Perguntas Frequentes
O Seroflo é o mesmo que Seretide ou Advair?
Sim — todos contêm propionato de fluticasona + salmeterol. Seretide (GSK, UE/Reino Unido), Advair (GSK, EUA), Seroflo (Cipla, Índia). Clinicamente intercambiáveis em doses equivalentes.
Porque é que o Seroflo é um preventivo e não um inalador de resgate?
O componente salmeterol tem um início de ação lento (15-30 minutos) — não alivia a falta de ar aguda. Para crises agudas, utilizar um broncodilatador de ação curta (SABA) separado (Asthalin, Levolin). Tomar Seroflo diariamente para prevenir crises.
Quanto tempo até o Seroflo começar a fazer efeito?
Melhoria da função pulmonar no primeiro dia; melhoria dos sintomas na primeira semana; efeito preventivo completo após 2–4 semanas de uso consistente duas vezes ao dia.
Por que devo enxaguar a boca após usar Seroflo?
A deposição local de esteroides pode causar candidíase oral e rouquidão. Enxaguar, gargarejar e cuspir após cada dose previne ambos os efeitos.
As crianças podem usar Seroflo?
Sim, a partir dos 4 anos — normalmente na dosagem 50/25 ou 100/25 através de inalador com espaçador + máscara. Dosagens mais elevadas são reservadas para crianças mais velhas e adultos.
Seroflo é seguro durante a gravidez?
A fluticasona tem dados observacionais tranquilizadores durante a gravidez. A combinação budesonida-formoterol (Foracort) tem mais dados; alguns prescritores preferem essa combinação durante a gravidez. A asma não controlada é mais perigosa do que qualquer um dos medicamentos.
Posso usar Seroflo como alívio SMART/MART?
Não — o salmeterol tem um início lento e não está licenciado para uso conforme necessário. Apenas combinações contendo formoterol (Foracort, Symbicort) podem ser usadas como SMART/MART.
Quanto tempo dura um inalador Seroflo?
Um frasco de 120 doses dura 60 dias com uso duas vezes ao dia. Os Rotacaps vêm em blisters; consulte o folheto para saber o número de doses por embalagem.
Qual é a diferença entre o inalador Seroflo, Rotacaps, Multihaler, Autohaler e Accuhaler?
Todos fornecem fluticasona + salmeterol, mas utilizam dispositivos e dosagens diferentes. Inalador = aerosol pressurizado com dosagem compatível com espaçador. Rotacaps = pó seco de dose única via Rotahaler. Multihaler = pó seco multidose. Autohaler = MDI ativado pela respiração (não é necessário coordenar). Accuhaler = pó seco multidose em blisters. Escolha com base na sua capacidade inspiratória e coordenação.
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| Dosagem | 50+500 mcg |
|---|---|
| Quantidade | 1 Inalador, 2 Inaladores, 3 Inaladores, 6 Inaladores |
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