Venish SR
✅ Estabilização do humor
✅ Redução da ansiedade
✅ Melhoria da concentração
✅ Níveis de energia aumentados
✅ Gestão da depressão
Venish SR contém Venlafaxina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Venish SR?
Venish SR contém venlafaxina ER (37,5 / 75 / 150 mg ER) de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Healing Pharma) — um SNRI amplas evidências em perturbações do espectro da depressão e ansiedade. Dose inicial padrão: 75 mg uma vez por dia com alimentos; titular para 150–225 mg/dia para atividade completa de SNRI (máx. 375 mg em depressão maior, 225 mg em perturbação de ansiedade generalizada/ansiedade social/pânico). Início: 2–4 semanas. Abaixo de 150 mg, o fármaco comporta-se maioritariamente como um SSRI; a inibição da recaptação de noradrenalina surge em doses mais elevadas. Importante: dose-dependente aumento da pressão arterial (a PA deve ser monitorizada a > 225 mg). Tem uma síndrome de descontinuação grave — desmame obrigatório. Mais perigoso em sobredosagem do que os SSRIs (toxicidade cardíaca, convulsões).
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O Que É o Venish SR?
O Venish SR é um medicamento oral comprimido/cápsula de libertação prolongada de venlafaxina (37,5 / 75 / 150 mg ER) fabricado pela Healing Pharma sob certificação WHO-GMP. Venlafaxine (marca dos EUA Effexor XR) é o protótipo inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRI). Bloqueia tanto o transportador de serotonina (SERT) em doses mais baixas como o transportador de noradrenalina (NET) em doses mais elevadas, produzindo uma mudança dependente da dose de uma farmacologia semelhante a SSRIs para uma farmacologia semelhante a SNRIs.
É uma opção de primeira linha nas diretrizes NICE e APA para depressão maior e é um dos antidepressivos mais comprovados para perturbação de ansiedade generalizada.
Indicações Aprovadas
- Perturbação depressiva maior (PDM) — incluindo depressão resistente ao tratamento em doses mais elevadas
- Perturbação de ansiedade generalizada (PAG)
- Transtorno de ansiedade social (crónico/generalizado)
- Perturbação de pânico — com e sem agorafobia
- Uso off-label: neuropatia diabética, fadiga crónica, fibromialgia, sintomas vasomotores da menopausa
Dosagem
| Indicação | Iniciar | Intervalo eficaz típico | Máximo | Notas |
|---|---|---|---|---|
| DM | 75 mg/dia com alimentos | 150–225 mg/dia | 375 mg/dia | Aumentar 75 mg a cada 2 semanas |
| TAG, ansiedade social, pânico | 37,5–75 mg/dia | 75–225 mg/dia | 225 mg/dia | Titulação mais lenta no pânico para evitar agitação precoce |
| Idosos/comprometimento hepático/renal | 37,5 mg/dia | Até 75–150 mg com precaução | — | Reduzir em 25–50% em insuficiência hepática moderada |
Mecanismo por Dose
A farmacologia altera-se à medida que a dose aumenta
| Dose diária | Farmacologia | Relevância clínica |
|---|---|---|
| 37,5–75 mg | Predominantemente serotoninérgico (semelhante a SSRI) | Útil como dose inicial/subterapêutica para tolerabilidade |
| 75–150 mg | Principalmente serotoninérgico com atividade noradrenérgica emergente | Extremo inferior da gama de eficácia antidepressiva |
| 150–225 mg | Inibição combinada de SERT + NET (verdadeiro SNRI) | Dose eficaz padrão para a maioria dos adultos; benefício completo de SNRI |
| 225–375 mg (apenas para DM) | Forte inibição de SERT + NET | Utilizado em depressão resistente ao tratamento; é necessária monitorização da pressão arterial e cardíaca |
Efeitos Secundários
Efeitos secundários comuns, persistentes e raros
| Frequência | Efeito | Notas / gestão |
|---|---|---|
| Comum | Náuseas (dependente da dose) | Tomar com alimentos; geralmente diminui em 1–2 semanas |
| Comum | Dor de cabeça, tonturas | Transitório; hidratação adequada |
| Comum | Insónia ou sonolência | Frequentemente dose de manhã se for ativante |
| Comum | Boca seca, obstipação, sudorese | A sudorese pode persistir; pode ser acentuada |
| Comum | Disfunção sexual | Prevalência semelhante aos SSRIs |
| Menos comum | Aumento da pressão arterial (dependente da dose) | Verificar a TA na linha de base e periodicamente; aumento significativo acima de 225 mg/dia em 5–10% — pode ser necessária redução da dose ou mudança |
| Menos comum | Aumento do pulso, palpitações | Cuidado em doentes com doença cardíaca |
| Menos comum | Alterações de peso (modestas) | Menor aumento de peso do que paroxetina ou mirtazapina |
| Raro | Hiponatremia (SIADH) | Idosos com maior risco |
| Raro | Risco de hemorragia | Cuidado com AINEs, anticoagulantes |
| Raro | Síndrome serotoninérgico | Ver interações |
| Raro | Midríase/glaucoma de ângulo fechado agudo | Cuidado em glaucoma de ângulo estreito |
Síndrome de Descontinuação
A venlafaxina tem uma meia-vida curta (composto parental ~5 h; metabolito ativo desvenlafaxina ~11 h). Os sintomas de descontinuação são graves e rápidos, Segundo apenas à paroxetina: choques cerebrais, tonturas, náuseas, suores, irritabilidade, insónia, sonhos vívidos, dores semelhantes às da gripe. Frequentemente aparecem nas primeiras 24–48 horas após uma dose esquecida.
Desmame obrigatório lento: reduzir 75 mg a cada 2–4 semanas; abaixo de 75 mg, utilizar a cápsula mais pequena disponível e considerar um desmame em dias alternados ou hiperbólico. Nunca parar abruptamente. Os doentes em venlafaxina a longo prazo frequentemente passam meses em desmame — isto é normal.
Interações medicamentosas
Contraindicações absolutas: IMAO, linezolida, azul de metileno. Período de lavagem de 14 dias.
Interações serotoninérgicas: triptanos, tramadol, petidina, dextrometorfano, hipericão, lítio — risco de síndrome serotoninérgico.
Substrato do CYP2D6: os níveis aumentam com inibidores fortes do CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina). Considerar redução da dose.
Risco de hemorragia: AINEs, aspirina, varfarina, DOACs.
Considerações Cardíacas e em Caso de Sobredosagem
A Venlafaxina é mais perigosa em caso de sobredosagem do que os SSRIs: foram relatadas anomalias na condução cardíaca, prolongamento do intervalo QT, convulsões e síndrome serotoninérgica. Forneça apenas quantidades reduzidas a doentes com risco agudo de suicídio. Doença cardíaca significativa pré-existente, enfarte do miocárdio recente ou hipertensão não controlada são contraindicações relativas.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo demora o Venish SR a fazer efeito?
Os sintomas de ansiedade melhoram frequentemente em 2–3 semanas; a resposta do humor na depressão maior (DM) aparece tipicamente às 4–6 semanas. Doentes com doses sub-terapêuticas (< 150 mg) podem necessitar de aumento da dose antes de verem o benefício total.
Porque é que a dose é tão importante para a venlafaxina?
Abaixo de 150 mg/dia, a venlafaxina atua maioritariamente como um SSRI — a inibição da recaptação da noradrenalina só ocorre em doses mais elevadas. Doentes que não respondem a 75 mg frequentemente respondem quando a dose é titulada para 150 mg ou mais.
O Venish SR aumenta a tensão arterial?
Possivelmente — a venlafaxina causa aumentos da tensão arterial dependentes da dose. Abaixo de 150 mg o efeito é pequeno; acima de 225 mg, 5–10% dos doentes apresentam aumentos clinicamente significativos. A tensão arterial deve ser monitorizada no início e após aumentos da dose.
Posso parar o Venish SR abruptamente?
Não — a venlafaxina tem uma das piores síndromes de descontinuação na classe dos antidepressivos (choques cerebrais, tonturas, náuseas, suores). É obrigatório um desmame gradual, frequentemente ao longo de meses para utilizadores a longo prazo.
O Venish SR é seguro durante a gravidez?
Dados limitados — não é o antidepressivo de primeira escolha na gravidez. A sertralina é preferível. A exposição no terceiro trimestre acarreta um pequeno risco de síndrome de adaptação neonatal e hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.
O Venish SR causa aumento de peso?
Menos do que a paroxetina ou a mirtazapina. Alguns doentes apresentam alterações modestas de peso; outros perdem peso devido aos efeitos secundários gastrointestinais iniciais. Menor carga metabólica do que os antipsicóticos.
Posso consumir álcool enquanto tomo Venish SR?
O consumo leve e ocasional de álcool é geralmente tolerado. O consumo excessivo de álcool pode agravar a depressão/ansiedade, aumentar a sedação e está associado a comportamentos desinibidos.
O que acontece se me esquecer de tomar uma dose?
Tome assim que se lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose. Os sintomas de abstinência podem começar dentro de 24 a 48 horas após uma dose esquecida — não salte múltiplas doses.
Em que é que o Venish SR difere da duloxetina ou da desvenlafaxina?
Todos são SNRIs. A duloxetina tem um perfil de ligação diferente (mais SNRI mesmo em doses mais baixas, preocupações hepáticas), sendo também aprovada para neuropatia diabética e fibromialgia. A desvenlafaxina é o metabolito ativo da venlafaxina — contorna o metabolismo CYP2D6, com níveis plasmáticos mais previsíveis.
Como deve ser armazenado o Venish SR?
Armazene a 15–30 °C na embalagem original em blister, longe da humidade e da luz solar. Mantenha fora do alcance das crianças — a sobredosagem de venlafaxina tem significado clínico.
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| Dosagem | 37,5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Venish SR
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