Admenta
✅ Melhora a cognição
✅ Melhora a memória
✅ Retarda a neurodegeneração
✅ Reduz a confusão
✅ Controla a doença de Alzheimer
Admenta contém Memantina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Admenta?
Admenta é um comprimido oral da Sun Pharma que contém memantina 5 mg — um antagonista não competitivo do receptor NMDA utilizado para o tratamento sintomático de doença de Alzheimer moderada a grave. A Memantina está não indicada para a doença de Alzheimer ligeira. Titulação ascendente lenta ao longo de 4 semanas: 5 mg semana 1, 10 mg semana 2 (5 mg duas vezes ao dia), 15 mg semana 3, 20 mg semana 4 em diante (10 mg duas vezes ao dia). Geralmente bem tolerada — os principais efeitos secundários são tonturas, dor de cabeça, obstipação e confusão. Reduzir a dose se TFGe < 30 mL/min. Frequentemente combinada com donepezil em doença moderada a grave para benefício cognitivo adicional.
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O que é Admenta?
Admenta é um comprimido oral da Sun Pharma que contém cloridrato de memantina 5 mg. A memantina é um antagonista não competitivo, dependente da voltagem e de baixa afinidade do recetor de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA). Mecanicamente, distingue-se dos inibidores da colinesterase (donepezilo, galantamina, rivastigmina) e atua através da segunda principal via implicada na doença de Alzheimer — a excitotoxicidade glutamatérgica.
O Admenta da Sun Pharma é um comprimido de 5 mg de memantina — a dosagem utilizada durante as 4 semanas obrigatórias de titulação até à dose de manutenção de 20 mg/dia. A dose de manutenção consiste em dois comprimidos de 5 mg duas vezes por dia (total de 4 comprimidos diários). A memantina está licenciada apenas para doença de Alzheimer moderada a grave — não para casos ligeiros. É o tratamento adjuvante padrão a um inibidor da colinesterase (geralmente donepezilo) quando os pacientes progridem para além da fase ligeira, produzindo benefícios cognitivos e funcionais adicionais com um aumento mínimo de efeitos secundários.
Como funciona o Admenta?
A doença de Alzheimer provoca uma sinalização glutamatérgica excessiva crónica nos recetores NMDA — um processo denominado excitotoxicidade glutamatérgica. A ativação constante de baixo nível dos recetores NMDA danifica os neurónios e perturba a relação sinal-ruído necessária para a aprendizagem e memória. A memantina aborda este problema através de um mecanismo único:
- Bloqueio NMDA dependente da voltagem — a memantina liga-se aos canais dos recetores NMDA, mas apenas quando estes já estão abertos. Bloqueia a ativação excitotóxica crónica de baixo nível, mas liberta o recetor durante a sinalização fisiológica de alta amplitude necessária para a aprendizagem. Esta é a principal diferença entre a memantina e os bloqueadores NMDA mais antigos, como a cetamina, que bloqueiam ambos os modos e causam défices cognitivos.
- Restabelece a relação sinal-ruído — ao reduzir o ruído de glutamato de fundo, a memantina melhora a capacidade do cérebro para detetar sinais significativos durante tarefas de aprendizagem e memória.
- Efeito neuroprotetor — a redução da excitotoxicidade pode retardar a progressão do dano neuronal, embora não tenha sido definitivamente demonstrado que isto se traduza num efeito clinicamente significativo de modificação da doença.
Início do benefício cognitivo: visível a 4–12 semanas após atingir a dose de manutenção de 20 mg/dia; benefício máximo aos 6 meses.
Usos e Indicações
- Demência de Alzheimer moderada a grave — indicação de primeira linha
- Terapia combinada com um inibidor da colinesterase — padrão de tratamento na doença de Alzheimer moderada a grave; benefício cognitivo aditivo
- Demência vascular (tipo misto) — benefício modesto fora das indicações autorizadas
- Demência com corpos de Lewy — uso off-label, útil para sintomas comportamentais
Admenta é não indicado para: doença de Alzheimer ligeira (os inibidores da colinesterase são a primeira linha nesta fase), défice cognitivo ligeiro sem demência, demência frontotemporal, ou como potenciador cognitivo em adultos saudáveis.
Dosagem do Admenta e Como Tomar — TITULAÇÃO LENTA
O Admenta está disponível em 5 mg comprimidos. O esquema de titulação é obrigatório — passar diretamente para 20 mg/dia causa confusão e tonturas intoleráveis na maioria dos doentes.
Titulação padrão de 4 semanas:
- Semana 1: 5 mg uma vez por dia (1 comprimido de manhã)
- Semana 2: 10 mg/dia = 5 mg duas vezes por dia (manhã + noite)
- Semana 3: 15 mg/dia = 10 mg de manhã + 5 mg à noite
- Semana 4 em diante (manutenção): 20 mg/dia = 10 mg duas vezes por dia
Como Tomar o Admenta Corretamente
- Tomar com ou sem alimentos — a alimentação não afeta a absorção.
- Engula inteiro com água. Os comprimidos normais podem ser partidos se tiverem risco.
- Duas vezes por dia na dose de manutenção (10 mg de manhã + 10 mg à noite), com um intervalo de aproximadamente 12 horas.
- Ajuste da dose renal: se a TFGe estimada for 30–49 mL/min, limitar a dose de manutenção a 10 mg/dia. Se a TFGe for 5–29 mL/min, a dose de manutenção é de 10 mg/dia. Evitar em TFGe < 5 mL/min.
- Dose esquecida: se se lembrar no mesmo dia, tomar. Se se lembrar no dia seguinte, saltar e retomar normalmente — não duplicar a dose.
- Se o tratamento for interrompido por mais de alguns dias, reiniciar com 5 mg/dia e retitular ao longo de 4 semanas. A memantina não tem síndrome de descontinuação aguda, mas a titulação lenta é necessária para evitar efeitos secundários.
- A supervisão do cuidador é crítica — os doentes com Alzheimer moderado a grave raramente conseguem gerir a toma duas vezes por dia de forma fiável sem apoio. Utilizar um organizador semanal de comprimidos preenchido por um familiar ou cuidador.
- Reavaliar após 6 meses com testes cognitivos formais (MMSE ou MoCA). Continuar se houver benefício ou estabilização; parar gradualmente se houver deterioração clara apesar do tratamento com dose plena.
Efeitos Secundários do Admenta
Comuns (piores durante a titulação, estabilizam na dose de manutenção):
- Tonturas
- Dor de cabeça
- Confusão ou agravamento da confusão (muitas vezes melhora com a dose estável de manutenção)
- Prisão de ventre
- Sonolência ou fadiga
- Hipertensão (ligeiro aumento da TA)
Menos comuns:
- Alucinações ou agravamento de alucinações existentes
- Agitação ou agressão (paradoxal, especialmente durante a titulação)
- Quedas (devido a tonturas)
- Infeções do trato urinário
Raro, mas requer avaliação médica:
- Convulsões
- Sintomas psiquiátricos graves (psicose, mania)
- Pancreatite
- Hepatite
- Síndrome de Stevens-Johnson (relatos de casos)
Avisos e Precauções
- Insuficiência renal: a redução da dose é obrigatória. Limitar a 10 mg/dia se TFG 5–49 mL/min. Evitar se TFG < 5 mL/min. A memantina acumula-se na insuficiência renal e causa toxicidade.
- Alcalinização urinária: condições que aumentam o pH da urina (ITU grave, acidose tubular renal, dieta vegetariana com medicamentos alcalinizantes em doses elevadas, bicarbonato de sódio) reduzem a depuração da memantina e aumentam os níveis sanguíneos — monitorizar os efeitos secundários.
- Histórico de convulsões: utilizar com precaução — a memantina pode baixar o limiar convulsivo.
- Enfarte do miocárdio recente, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca grave: cuidado — dados de segurança insuficientes nestas populações.
- Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose para casos ligeiros a moderados; cuidado em casos graves.
- Alucinações e delírios: pode agravar sintomas psiquiátricos pré-existentes em alguns doentes com demência. Monitorize alterações comportamentais.
- Apoio ao cuidador: doentes na população com Alzheimer moderado a grave para quem a memantina é indicada raramente gerem a sua própria medicação. O envolvimento do cuidador na preparação da dose, supervisão e adesão é essencial.
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Admenta
- Hipersensibilidade conhecida à memantina ou a qualquer excipiente do comprimido
- Insuficiência renal grave (TFGe < 5 mL/min)
- Demência de Alzheimer ligeira (utilize primeiro um inibidor da colinesterase)
- Comprometimento cognitivo ligeiro sem demência
- Demência frontotemporal (sem benefício e pode agravar sintomas comportamentais)
Interações medicamentosas
| Combine com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Outros antagonistas NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano) | Efeitos psicotomiméticos aditivos (confusão, alucinações, dissociação) | Evite a combinação. Informe o anestesista sobre a memantina antes de qualquer procedimento envolvendo cetamina. |
| Inibidores da colinesterase (donepezil, galantamina, rivastigmina) | Combinação padrão — benefício cognitivo aditivo, sem interação significativa | Terapia adjuvante padrão na doença de Alzheimer moderada a grave. Ver Aricep. |
| Hidroclorotiazida e outros diuréticos tiazídicos | A memantina reduz o efeito diurético; os tiazídicos aumentam os níveis de memantina | Monitorize a tensão arterial e verifique os efeitos secundários da memantina. |
| Bicarbonato de sódio, acetazolamida, alcalinizantes urinários | Reduzem a depuração renal da memantina — aumentam os níveis sanguíneos | Monitorize sinais de toxicidade da memantina (confusão, tonturas, sonolência). |
| Levodopa, agonistas da dopamina (medicamentos para a doença de Parkinson) | A memantina pode potenciar os efeitos dopaminérgicos | Monitorize discinesias e efeitos secundários psiquiátricos. |
| Barbitúricos, neurolépticos (antipsicóticos) | A memantina pode reduzir o seu efeito | Monitorize o controlo dos sintomas; ajuste a dose conforme necessário. |
| Varfarina | Alguns relatos de casos de aumento do INR com a combinação | Monitorize o INR com maior frequência após iniciar a memantina. |
Instruções de Armazenamento
- Armazenar à temperatura ambiente, 15–25°C. Proteger da luz e da humidade.
- Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister até à utilização.
- Não guarde na casa de banho — a humidade reduz o prazo de validade.
- Manter fora do alcance de crianças e de doentes que possam não compreender que se trata de medicação.
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem.
- Devolver os comprimidos não utilizados a uma farmácia para eliminação.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
Outros medicamentos para a doença de Alzheimer e demência disponíveis na MedsBase:
- Aricep (donepezil 5 / 10 mg)
- Donect (donepezil 10 mg)
- Donemax (donepezil 10 mg)
- Galamer (galantamina 4 mg)
- Rivamer (rivastigmina 1,5 mg)
Leitura útil: Tudo o que precisa de saber sobre a doença de Alzheimer · Tudo o que precisa de saber sobre demência · 7 formas de proteger a saúde do seu cérebro com o avançar da idade · Os melhores alimentos para um cérebro saudável e uma memória melhorada.
Perguntas Frequentes
Por que razão o Admenta é apenas para a doença de Alzheimer moderada a grave?
Os ensaios clínicos não demonstraram benefício cognitivo clinicamente significativo da memantina na doença de Alzheimer ligeira — a via da excitotoxicidade glutamatérgica torna-se um fator dominante dos sintomas apenas em fases mais avançadas da doença. Para a doença de Alzheimer ligeira, um inibidor da colinesterase (donepezil, galantamina, rivastigmina) é a primeira linha de tratamento. A memantina é adicionada quando o paciente progride para a doença moderada ou grave.
O Admenta pode ser combinado com donepezil?
Sim — esta é a combinação padrão para doença de Alzheimer moderada a grave. Os dois fármacos atuam em vias diferentes (colinérgica + glutamatérgica) e produzem benefícios cognitivos e funcionais aditivos. Não existe interação farmacocinética significativa. A terapia combinada é mais eficaz do que qualquer um dos fármacos isoladamente na fase moderada a grave. Aricep (donepezil) é o parceiro padrão.
Por que razão o Admenta necessita de uma titulação de 4 semanas?
A passagem direta para a dose de manutenção de 20 mg/dia no primeiro dia causa confusão, tonturas e por vezes alucinações intoleráveis — suficientemente graves para que a maioria dos pacientes descontinue. A titulação gradual ao longo de 4 semanas (5 → 10 → 15 → 20 mg/dia) permite que o cérebro se adapte progressivamente ao bloqueio dos recetores NMDA. A omissão da titulação é a razão mais comum para os pacientes “não tolerarem” a memantina.
Quando é que eu ou o meu familiar veremos resultados?
Benefício cognitivo visível 4–12 semanas após atingir a dose de manutenção de 20 mg/dia; benefício máximo aos 6 meses. Tal como o donepezil, a memantina é uma terapia sintomática, não modificadora da doença. Reavalie com testes cognitivos formais aos 6 meses.
A Admenta necessita de ajuste de dose em caso de problemas renais?
Sim. A memantina é eliminada pelos rins e acumula-se em caso de insuficiência renal. Limites de dose: TFGe 30–49 mL/min — limite a dose de manutenção a 10 mg/dia. TFGe 5–29 mL/min — manutenção de 10 mg/dia. TFGe < 5 mL/min — evitar completamente a memantina. Verifique a função renal antes de iniciar e perante qualquer sinal de toxicidade (confusão, sonolência, tonturas numa dose previamente estável).
A Admenta é uma cura ou retarda a progressão da doença de Alzheimer?
Nenhuma das opções. A memantina é uma terapia sintomática — estabiliza a função durante um período tipicamente de 6 a 18 meses. A neurodegeneração subjacente continua. Os novos fármacos modificadores da doença (anticorpos anti-amilóides como o lecanemab e o donanemab) têm como alvo a patologia subjacente, mas requerem infusão intravenosa, monitorização regular por ressonância magnética e supervisão especializada — não estão disponíveis aqui.
A Admenta ajuda nos sintomas comportamentais (agitação, agressão, alucinações)?
Benefício modesto na agitação e agressão na doença de Alzheimer moderada a grave — uma das razões pelas quais a memantina é o complemento preferido nesta fase, em vez de um segundo inibidor da colinesterase. A memantina pode paradoxalmente agravar as alucinações numa minoria de doentes — monitorize e interrompa se isto ocorrer.
Posso parar a Admenta se não estiver a ajudar?
Discuta com o prescritor. Se os testes cognitivos formais aos 6 meses não mostrarem benefício e o doente tiver progredido claramente, a memantina pode ser interrompida. Ao contrário da donepezila, a memantina não tem um síndrome de descontinuação significativo — mas uma redução gradual ao longo de 1–2 semanas continua a ser a prática padrão.
O Admenta é seguro com os medicamentos para a tensão arterial ou para o coração dos meus pais?
A memantina é geralmente segura com a maioria dos medicamentos cardiovasculares. Não há interação significativa com beta-bloqueadores, inibidores da ECA, BRA, bloqueadores dos canais de cálcio, estatinas ou aspirina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar ligeiramente os níveis de memantina — monitorize os efeitos secundários, mas geralmente não é necessário ajustar a dose. A memantina causa um ligeiro aumento da TA em alguns doentes — verifique a TA às 6 semanas e aos 3 meses.
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| Dosagem | 5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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