Cendox

Porquê encomendar da MedsBase

📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.

Porquê encomendar da MedsBase

O Cendox é fornecido a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar dentro de 20 dias úteis, reenviamos sem custos adicionais. A doxiciclina está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS para várias indicações, incluindo cólera, brucelose, leptospirose e febre Q — antibióticos com este perfil de segurança e espectro são cada vez mais preciosos à medida que a resistência bacteriana se alarga.

Mechanism

A doxiciclina liga-se reversivelmente à subunidade ribossomal bacteriana 30S, bloqueando a ligação do aminoacil-tRNA ao sítio A e interrompendo a síntese proteica. É bacteriostática nas doses habituais. Ao contrário das tetraciclinas mais antigas, tem uma elevada biodisponibilidade oral (~95 por cento) que é apenas modestamente reduzida pelos alimentos, uma meia-vida longa (~18 horas) permitindo a administração duas vezes ao dia, e excreção biliar mais intestinal que minimiza o ajuste da dose renal.

Indicações gastrointestinais

• Cólera (Vibrio cholerae): adjuvante à reidratação oral, dose única de 300 mg ou 100 mg duas vezes por dia durante 3 dias
• Diarreia do viajante (suspeita de ETEC ou Vibrio): 100 mg duas vezes por dia durante 3 dias
• Eradicação de H. pylori em segunda linha (após falha de metronidazol/claritromicina): doxiciclina 100 mg 2x/dia + bismuto + IBP + metronidazol durante 14 dias
• Doença de Whipple (manutenção): 100 mg duas vezes por dia a longo prazo (após indução com ceftriaxona IV; especialista)
• Febre Q (Coxiella burnetii): 100 mg duas vezes por dia durante 14–21 dias (febre Q crónica necessita de 18 meses + hidroxicloroquina)
• Brucelose: 100 mg duas vezes por dia + rifampicina 600–900 mg diários durante 6 semanas

Outros usos comuns (transcategoriais)

• Acne vulgar (dose baixa de 50–100 mg/dia durante 3 meses)
• Clamídia, uretrite, DIP (100 mg duas vezes por dia durante 7–14 dias)
• Doença de Lyme (100 mg duas vezes por dia durante 14–21 dias)
• Profilaxia da malária (100 mg diários, iniciados 1–2 dias antes da viagem)
• Pneumonia atípica (100 mg duas vezes por dia durante 7–14 dias)
• Rosácea, dermatite periorificial, hidradenite (dose sub-antimicrobiana de 40 mg/dia MR)

Dose

Adultos: 100 mg duas vezes por dia no dia 1 (ou dose única de 200 mg no início), depois 100 mg duas vezes por dia — ou 100 mg uma vez por dia para infeções menos graves. Máximo de 200 mg/dia. Crianças > 8 anos: 4 mg/kg/dia em 1–2 doses divididas, máximo 200 mg/dia. Insuficiência hepática: reduzir a dose. CrCl: não é necessária redução. Tomar com um copo cheio de água e permanecer na posição vertical durante 30 minutos; pode ser tomado com alimentos (redução modesta na absorção).

Efeitos secundários

• Gastrointestinais: náuseas, vómitos, diarreia, esofagite (maioritariamente evitável com postura vertical e água)
• Pele: fotossensibilidade (muito comum), erupção cutânea; raros síndrome de Stevens-Johnson e DRESS
• Dentários: manchas permanentes se utilizado em crianças < 8 anos ou durante a gravidez após as 18 semanas
• Hepatotoxicidade (rara; análises à função hepática em tratamentos prolongados)
• Hipertensão intracraniana benigna (rara)
• Candidíase vaginal, sapinho oral
• Diarreia associada a C. difficile (rara)

Interações medicamentosas

• Antiácidos, ferro, zinco, cálcio, produtos lácteos, sucralfato, bismuto, laxantes PEG: quelam a doxiciclina e reduzem a absorção — separar por 2 horas antes ou 6 horas depois.
• Varfarina: a doxiciclina desloca a varfarina da albumina e pode aumentar o INR — verificar o INR alguns dias após o início do tratamento.
• Pílula contraceptiva oral combinada: um pequeno efeito teórico através da alteração da flora intestinal; para tratamentos curtos (< 14 dias) a contraceção adicional já não é rotineiramente recomendada pela maioria das diretrizes modernas.
• Carbamazepina, fenitoína, barbitúricos: induzir o metabolismo da doxiciclina — reduz os níveis.
• Metotrexato: a doxiciclina pode aumentar os níveis de metotrexato.

Perguntas Frequentes

Porque é que está numa categoria gastrointestinal?

A doxiciclina é o adjuvante padrão para a reidratação oral na cólera, tem um papel na diarreia do viajante com suspeita de invasão e faz parte da terapia quádrupla com bismuto para a erradicação de segunda linha do H. pylori. A categoria gastrointestinal lista-a devido a estes usos no trato gastrointestinal.

Posso tomá-la com leite ou iogurte?

Evite tomá-la com leite, iogurte ou bebidas fortificadas com cálcio — os laticínios quelatam a doxiciclina e reduzem a absorção em 30–50 por cento. Separe por 2 horas.

Porque é que me devo manter na posição vertical após a dose?

A doxiciclina pode causar esofagite grave (queimadura química do esófago) se um comprimido ficar alojado lá. Tome com pelo menos 250 mL de água e mantenha-se na posição vertical (sentado ou de pé) durante 30 minutos.

Quão cuidadoso devo ser com o sol?

Muito. A doxiciclina é um dos fármacos orais mais fotossensibilizantes em uso comum. As queimaduras solares podem desenvolver-se dentro de uma hora de exposição solar moderada. Use FPS 50+ diariamente e reaplique, use mangas compridas e chapéu, e evite solários.

Vai manchar os meus dentes?

Apenas se estiver grávida após 18 semanas ou tiver menos de 8 anos de idade. Após a erupção dos dentes permanentes (por volta dos 8 anos), o risco de manchas desaparece.

É seguro na gravidez?

Não após 18 semanas de gestação. Evite também no início da gravidez, a menos que a indicação seja grave (por exemplo, febre Q com risco de vida, antraz) e não exista alternativa.

Posso beber álcool?

Álcool em quantidades moderadas é aceitável. O consumo excessivo de álcool aumenta o risco de hepatotoxicidade e reduz a resposta imune a infeções.

E se me esquecer de uma dose?

Tome assim que se lembrar, a menos que esteja perto da próxima dose. Não duplique a dose. Manter o intervalo entre doses é mais importante do que recuperar a dose esquecida.

Irá interagir com o meu contracetivo?

Para tratamentos com menos de 14 dias, as diretrizes modernas já não recomendam rotineiramente contraceção adicional. Use preservativos se estiver preocupada ou se ocorrer hemorragia intermenstrual.

Armazenamento

Abaixo de 25°C, em local seco. Evite o congelamento. Mantenha as cápsulas na embalagem original.

O Cendox doxiciclina é um agente único eficaz para clamídia, febre Q e doença de Lyme; se estiver a usá-lo especificamente como doxi-PEP dentro de um regime mais amplo de prevenção do VIH, os nossos Kit de Início de PrEP (Tenvir-EM + doxiciclina 100 mg) kits incluem Tenvir-EM com a doxiciclina em níveis de fornecimento correspondentes.

Outros Medicamentos para Saúde Gastrointestinal

• Ciplox — Ciprofloxacina (alternativa para infeção entérica invasiva)
• Synclar — Claritromicina (primeira linha para H. pylori)
• Rcifax — Rifaximina (seletiva para o intestino)
• Rifagut — Rifaximin
• Divaine — Minociclina (tetraciclina relacionada)
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