Synclar

📦 Cada encomenda está coberta pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se a sua encomenda não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamo-la.

Porquê encomendar da MedsBase

Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.

Porquê encomendar da MedsBase

Synclar é fornecido a partir de uma fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar dentro de 20 dias úteis, reenviamos sem custos. A claritromicina é o antibiótico parceiro padrão na erradicação de primeira linha de H. pylori e continua a ser um agente de primeira escolha para pneumonia atípica — eficácia bem estabelecida com amplo suporte das diretrizes.

Mechanism

A claritromicina liga-se reversivelmente ao rRNA 23S na subunidade ribossomal 50S das bactérias, bloqueando o alongamento do peptídeo. É bacteriostática contra a maioria das espécies e bactericida em altas concentrações contra organismos suscetíveis. O fármaco penetra bem no tecido respiratório, mucosa gástrica, macrófagos e osso. O metabolito primário (14-OH-claritromicina) também é ativo e contribui para o espectro. A resistência surge através de mutações e metilação do rRNA 23S; a resistência do H. pylori à claritromicina agora excede 20–30 por cento em muitas regiões.

Indicações

• Eradicação de H. pylori (primeira linha): claritromicina 500 mg BD + amoxicilina 1 g BD + IBP BD durante 14 dias; substituir por metronidazol se houver alergia à penicilina; substituir por terapia quádrupla com bismuto onde a resistência local à claritromicina > 15 por cento
• Pneumonia adquirida na comunidade (atípica ou como parte de terapia combinada)
• Exacerbação aguda de bronquite crónica
• Faringite/amigdalite estreptocócica (alergia à penicilina)
• Profilaxia e tratamento do complexo Mycobacterium avium (MAC) em HIV/transplante
• Infeção da pele e tecidos moles (Staphylococcus, Streptococcus — se suscetível)
• Sinusite bacteriana aguda

Dose

Adultos: 250–500 mg duas vezes ao dia durante 7–14 dias. H. pylori: 500 mg duas vezes ao dia durante 14 dias como parte de terapia tripla/quádrupla. MAC: 500 mg duas vezes ao dia a longo prazo. CrCl < 30: reduzir a dose para metade ou aumentar o intervalo. Insuficiência hepática grave no contexto de função renal normal: sem alteração; em insuficiência hepática-renal combinada: evitar. Crianças: dose baseada no peso de 7,5 mg/kg duas vezes ao dia (máx. 500 mg BD).

Efeitos secundários

• Trato gastrointestinal: sabor amargo/metálico, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal
• Prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes (raro; risco aumenta com uso concomitante de fármacos que prolongam o QT)
• Hepatotoxicidade (raro; hepatite colestática)
• Diarreia associada a C. difficile
• Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária; raros casos de síndrome de Stevens-Johnson e DRESS
• Cefaleia, tonturas, perda auditiva transitória (raro)
• Eventos cardiovasculares com uso prolongado (ligeiro sinal em dados observacionais)

Interações medicamentosas

A claritromicina inibe fortemente o CYP3A4. Muitas interações; as mais importantes:

• Estatinas (sinvastatina, lovastatina, atorvastatina): rabdomiólise — suspender ou mudar para pravastatina/rosuvastatina/fluvastatina.
• Alcaloides do ergot: ergotismo (vasospasmo) — contraindicação absoluta.
• Pimozida: torsades — contraindicação absoluta.
• Colchicina em insuficiência renal: toxicidade fatal — contraindicação absoluta.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: hipotensão e IRA — reduzir a dose, monitorizar.
• Varfarina: Aumento do INR — monitorizar.
• Fármacos que prolongam o QT: risco aditivo — evitar a combinação.
• Pílula contraceptiva oral combinada: eficácia mantida em cursos curtos.
• Carbamazepina, fenitoína: níveis aumentam — monitorizar.
• Tacrolimus, ciclosporina: níveis aumentam — monitorizar.
• Teofilina: níveis aumentam.

Perguntas Frequentes

Como é tomada a terapia tripla para H. pylori?

Regime padrão: claritromicina 500 mg duas vezes ao dia + amoxicilina 1 g duas vezes ao dia + um IBP (omeprazol 20 mg, esomeprazol 40 mg, ou equivalente) duas vezes ao dia durante 14 dias. Tomar os três em conjunto para maximizar a erradicação.

E se o H. pylori voltar?

Refazer o teste não antes de 4 semanas após completar a terapia e parar o IBP 2 semanas antes do teste (teste do hálito com ureia ou antigénio nas fezes). Se positivo, mudar para a terapia quádrupla com bismuto (IBP + bismuto + tetraciclina + metronidazol).

Posso beber álcool durante o tratamento?

Álcool leve é aceitável. Álcool em excesso aumenta o risco de hepatotoxicidade.

Porque é que tudo tem um sabor metálico?

Um efeito secundário conhecido comum da claritromicina (~5% dos doentes). Resolve-se em dias após o término do tratamento.

É seguro na gravidez?

Categoria C. Utilize apenas se o benefício claramente superar o risco; alternativas (amoxicilina isolada, azitromicina) estão frequentemente disponíveis.

Vai interagir com a minha estatina?

Sim — a sinvastatina e a lovastatina devem ser suspensas durante o tratamento com claritromicina (risco de rabdomiólise). A atorvastatina deve ser reduzida. A pravastatina, a rosuvastatina e a fluvastatina não são afetadas pela inibição do CYP3A4.

Em que difere da azitromicina?

A azitromicina é um azalídeo de 15 membros derivado da eritromicina. Tem uma inibição mais fraca do CYP3A4 (portanto, menos interações medicamentosas), uma meia-vida mais longa (tratamentos de um dia ou 5 dias) e uma atividade mais fraca contra o H. pylori. A claritromicina continua a ser preferida para o H. pylori; a azitromicina é preferida quando as interações com o CYP3A4 ou a administração uma vez por dia são importantes.

As crianças podem tomar?

Sim, com dosagem baseada no peso. Útil para pneumonia atípica pediátrica e tosse convulsa.

Posso tomar um probiótico com ela?

Sim. Separe o probiótico da claritromicina por 2 horas. Os probióticos durante e após o tratamento reduzem o risco de diarreia associada a antibióticos.

Armazenamento

Abaixo de 25°C, em local seco. Mantenha os comprimidos na blister original.

Outros Medicamentos para Saúde Gastrointestinal

• Famocid — Famotidina (parceiro do H. pylori: bloqueador H2)
• Omez — Omeprazol 20 mg (inibidor da bomba de protões)
• Rcifax — Rifaximin
• Cendox — Doxiciclina (tratamento de resgate para H. pylori)
• Ciplox — Ciprofloxacina (tratamento de resgate para H. pylori)
• Ver todos os Medicamentos para Saúde Gastrointestinal

Mais opções em Tratamento de Acne

Classificados por volume recente de encomendas na MedsBase — o que outros clientes nesta categoria estão a escolher.

Isotroin

US$25.00 – US$131.00Rango de precios: desde US$25.00 hasta US$131.00

Tretiheal Cream

US$7.00 – US$54.00Rango de precios: desde US$7.00 hasta US$54.00

Retino A Cream

US$8.00 – US$42.00Rango de precios: desde US$8.00 hasta US$42.00

Tazret Forte Cream

US$22.00 – US$98.00Rango de precios: desde US$22.00 hasta US$98.00