Claribid
✅ Eficaz contra infeções bacterianas
✅ Trata eficazmente infeções respiratórias
✅ Pode melhorar os sintomas rapidamente
✅ Adequado para várias condições
✅ Prescrito por profissionais de saúde
O Claribid contém Claritromicina
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Claribid?
O Claribid é um comprimido de claritromicina (250 mg / 500 mg, Abbott) — um antibiótico macrólido. Primeira linha para a terapia tripla do H. pylori (com IBP + amoxicilina), pneumonia atípica e sinusite. Inibidor forte do CYP3A4 — reveja as estatinas, bloqueadores dos canais de cálcio e alcaloides do ergot concomitantes antes de iniciar.
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Como funciona o Claribid
O Claribid contém Claritromicina, azitromicina, um antibiótico macrólido que se liga à subunidade ribossomal bacteriana 50S e bloqueia o alongamento da cadeia peptídica, interrompendo a síntese proteica bacteriana. Os macrólidos são bacteriostáticos em doses padrão, mas bactericidas em concentrações mais elevadas contra organismos suscetíveis. O espetro inclui espécies de Streptococcus (incluindo alguns pneumococos resistentes à penicilina), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis e pneumoniae, Legionella, Bordetella e Helicobacter pylori. A atividade contra estafilococos é pouco fiável devido à resistência generalizada aos macrólidos, e a maioria das Enterobacteriaceae são intrinsecamente resistentes.
A Claritromicina tem a atividade mais consistente Helicobacter pylori da classe dos macrólidos (onde a resistência local é < 15%) e é um componente chave dos regimes de erradicação de úlcera péptica em terapia tripla. É um inibidor forte do CYP3A4.
Indicações & dosagem
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| PAC / bronquite aguda | 500 mg duas vezes por dia | 7 a 14 dias |
| Sinusite / otite | 500 mg duas vezes por dia | 14 dias |
| Helicobacter pylori (terapia tripla com IBP + amoxicilina) | 500 mg duas vezes por dia | 14 dias |
| Doença por complexo Mycobacterium avium | 500 mg duas vezes por dia (combinação) | Encaminhar para especialista |
| Infeção da pele / tecidos moles | 500 mg duas vezes por dia | 7–10 dias |
Claritromicina de libertação modificada 1 g uma vez por dia também está disponível — mesmas indicações, eficácia semelhante, menor carga de efeitos secundários gastrointestinais.
Todos os macrólidos podem prolongar o intervalo QT e desencadear torsades de pointes — particularmente em doentes com QT longo congénito, distúrbio eletrolítico (K+ / Mg2+ baixo), bradicardia, medicação concomitante que prolonga o QT (azóis, fluoroquinolonas, citalopram, ondansetrona, certos antipsicóticos, alguns antiarrítmicos) ou doença cardíaca significativa. A azitromicina recebeu uma atualização de caixa preta da FDA em 2013 após dados observacionais a associarem a um pequeno aumento absoluto de morte cardiovascular em doentes com risco cardíaco basal elevado. Doentes com doença cardiovascular estável podem geralmente receber um macrólido com segurança; doentes de alto risco — QT longo conhecido, IM recente, insuficiência cardíaca avançada — podem precisar de uma classe alternativa.
Efeitos secundários
- GI: náuseas, cólicas abdominais, diarreia (pior com a eritromicina — afeta até 30% dos doentes devido ao agonismo da motilina). A azitromicina / claritromicina / roxitromicina são melhor toleradas.
- Distúrbio do paladar / sabor metálico: comum com a claritromicina; incómodo mas reversível.
- Hepatotoxicidade: hepatite colestática (rara com a azitromicina; mais comum com a eritromicina estolato). Esteja atento a icterícia, dor no quadrante superior direito.
- Prolongamento do QT / torsades: risco absoluto raro mas real (ver aviso acima).
- Deficiência auditiva: ototoxicidade reversível relatada com macrólidos em doses elevadas, especialmente em insuficiência renal.
- Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, muito raramente síndrome de Stevens-Johnson / NET.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida a macrólidos.
- Uso concomitante com fármacos que prolongam o intervalo QT (especialmente antiarrítmicos da classe IA/III).
- Insuficiência hepática grave (especialmente com estolato de eritromicina).
- Alcaloides do ergot concomitantes (risco de vasospasmo com inibidores potentes do CYP3A4 — claritromicina/eritromicina).
- Terfenadina/astemizol/cisaprida/pimozida/lovastatina/sinvastatina concomitantes (apenas com inibidores potentes do CYP3A4).
Interações medicamentosas
| Fármaco | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Varfarina | Aumento do INR — múltiplos mecanismos | Verificar INR após 3–5 dias; aconselhar |
| Estatinas (sinvastatina/lovastatina) | Risco grave de rabdomiólise com claritromicina/eritromicina | Suspender a estatina durante o tratamento (atorvastatina/rosuvastatina/pravastatina/fluvastatina são mais seguras) |
| Bloqueadores dos canais de cálcio (verapamilo/diltiazem/amlodipina) | Hipotensão/choque com claritromicina | Evitar combinação em idosos |
| Colchicina | Toxicidade grave da colchicina (especialmente em insuficiência renal) | Suspender colchicina ou utilizar antibiótico alternativo |
| Carbamazepina/fenitoína | Aumento dos níveis por inibição do CYP3A4 (clari/erit) | Monitorizar os níveis |
| Alcaloides do ergot | Vasospasmo periférico grave (clari/erit) | Contraindicação absoluta |
| Digoxina | Aumenta os níveis de digoxina por efeito na flora intestinal | Monitorizar nível de digoxina |
| Quetiapina/pimozida | Prolongamento do intervalo QT | Evitar combinação |
Gravidez e Amamentação
Os macrólidos são Categoria B da FDA. A eritromicina e a azitromicina são amplamente utilizadas durante a gravidez. A claritromicina pertence à categoria C — reserve para situações em que o benefício supera o risco; alternativas (azitromicina, amoxicilina) são preferíveis. Para a clamídia na gravidez, a azitromicina em dose única de 1 g é a primeira linha de tratamento. Todos os macrólidos passam para o leite materno em pequenas quantidades; são compatíveis com a amamentação.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C, longe da luz solar direta e da humidade. Manter na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças. Descartar quaisquer comprimidos não utilizados após a data de validade impressa — antibióticos degradados podem perder potência ou libertar produtos de degradação.
Este medicamento só é eficaz contra infeções bacterianas. Não o utilize para doenças virais (constipação comum, a maioria das dores de garganta, gripe, COVID-19), não interrompa o tratamento precocemente quando se sentir melhor e não guarde sobras para infeções futuras. O uso indevido promove bactérias resistentes a medicamentos, como MRSA, ESBL e CRE — a OMS classifica a resistência antimicrobiana entre as 10 principais ameaças globais à saúde pública.
Perguntas Frequentes
Quão rápido actua o Claribid?
A maioria dos pacientes começa a sentir-se melhor dentro de 48–72 horas. A meia-vida intracelular prolongada da azitromicina significa que o tratamento continua durante ~7 dias mesmo após o término de um curso de 5 dias — não assuma que o curso é demasiado curto.
Devo tomá-lo com comida?
A claritromicina pode ser tomada com ou sem alimentos. O comprimido de libertação modificada deve ser tomado com alimentos para uma melhor absorção.
Posso tomá-lo se tiver doença cardíaca?
A doença cardiovascular estável não é uma contraindicação absoluta. Pacientes com QT longo congénito, eventos coronários agudos recentes, insuficiência cardíaca avançada ou medicamentos concomitantes que prolongam o QT devem discutir alternativas com o seu prescritor.
Porque é que o meu médico evita a claritromicina com a minha estatina?
A claritromicina é um forte inibidor do CYP3A4 e aumenta dramaticamente os níveis de sinvastatina e lovastatina — risco de lesão muscular grave (rabdomiólise) e lesão renal aguda. A estatina deve ser interrompida durante o curso do antibiótico ou mudada para uma estatina não-CYP3A4 (rosuvastatina, pravastatina).
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar. Se estiver a poucas horas da próxima dose, salte e retome. Não duplique a dose.
O Claribid interage com a minha pílula contraceptiva?
As evidências modernas não apoiam reduções clinicamente importantes na eficácia do comprimido. Continue com o seu esquema habitual. Utilize proteção adicional se tiver vómitos ou diarreia.
Posso beber álcool?
Não existe interação direta. O consumo excessivo de álcool aumenta a náusea e retarda a recuperação imunitária — o uso moderado é aceitável.
O Claribid cobre MRSA?
Não — a maioria das estirpes de MRSA são resistentes aos macrólidos através de bombas de efluxo e modificações no alvo. Para MRSA, utilize clindamicina / doxiciclina / TMP-SMX / linezolida com base nos dados de suscetibilidade locais.
Porque é que o meu médico me receitou uma dose única de 1 g para a clamídia?
A dose oral única de 1 g de azitromicina atinge níveis curativos nos tecidos durante mais de 7 dias contra a Chlamydia trachomatis. As taxas de falha de tratamento confirmadas são baixas (~5%); recomenda-se um teste de cura aos 3 meses porque a reinfecção é comum.
Posso usar isto para uma constipação viral?
Não. Os macrólidos não têm atividade antiviral. Usá-los para a constipação comum ou gripe simples não traz benefícios, acelera a resistência e expõe-no desnecessariamente a efeitos secundários QT e gastrointestinais.
Outros Antibióticos e Medicamentos Anti-Infecciosos
- Azee (Azitromicina) — alternativa de macrólido de curta duração
- Claribid (Claritromicina) — H. pylori, pneumonia atípica
- Doxt (Doxiciclina) — pneumonia atípica / IST
- Augmentin (Amoxicilina + Ácido clavulânico) — alternativa aos beta-lactâmicos
- Levomac (Levofloxacina) — fluoroquinolona respiratória
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| Dosagem | 250 mg, 500 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Abbott India |
| Tratamento | Infeções bacterianas |
| Marca Genérica | Claritromicina |
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