⚡ Resposta Rápida — O que é Conimune ME?
Conimune ME é uma cápsula oral da Concord Drugs contendo ciclosporina 25 mg na formulação de microemulsão modificada (ME) — o equivalente padrão do Sandimmune Neoral. A ciclosporina é um inibidor da calcineurina que bloqueia a produção de IL-2 pelos linfócitos T, suprimindo amplamente a resposta imunitária celular. Dose adulta padrão: 2,5–5 mg/kg/dia em 2 doses divididas, titulado para o nível mínimo no sangue total (tipicamente 100–300 ng/mL dependendo da indicação). Utilizado para a prevenção da rejeição de transplantes de órgãos sólidos, artrite reumatoide grave, psoríase grave, dermatite atópica grave, síndrome nefrótica (resistente a esteroides), doença de Behçet, surto grave de colite ulcerosa e outras condições autoimunes graves resistentes à terapia de primeira linha. Monitorização obrigatória antes e durante a terapia: nível mínimo de ciclosporina, pressão arterial, creatinina e ureia séricas, magnésio, potássio, lípidos em jejum, glucose em jejum, enzimas hepáticas. O medicamento tem uma superfície de interação massiva através do CYP3A4 e da P-glicoproteína — estatinas (rabdomiólise), sumo de toranja, antifúngicos azólicos, antibióticos macrólidos e muitos antiepiléticos alteram significativamente os níveis de ciclosporina. A microemulsão modificada e o Sandimmune original NÃO são bioequivalentes — nunca mude de formulação sem reavaliar os níveis mínimos.
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O Que É Conimune ME?
Conimune ME é uma cápsula oral de gelatina mole fabricada pela Concord Drugs contendo ciclosporina na formulação de microemulsão modificada (ME) — o mesmo sistema de entrega da marca original Sandimmune Neoral. A ciclosporina é um péptido cíclico de 11 aminoácidos originalmente isolado do fungo do solo Tolypocladium inflatum nos anos 1970; a sua descoberta transformou o transplante de órgãos sólidos, tornando rotineiros os transplantes de rim, fígado, coração e pulmão.
O Conimune ME é a versão genérica de ciclosporina da Concord Drugs na formulação de microemulsão modificada (ME) — o equivalente padrão do Sandimmune Neoral. A dosagem de 25 mg em cápsula é a base para a dosagem em adultos na prevenção da rejeição de transplantes de órgãos sólidos, artrite reumatoide grave, psoríase grave, dermatite atópica grave, síndrome nefrótica e outras indicações autoimunes graves.
Sobre o “ME” no nome da marca. A ciclosporina é uma molécula notoriamente hidrofóbica e a formulação original à base de óleo do Sandimmune tinha uma absorção altamente variável e dependente da alimentação. A microemulsão modificada (Neoral / Sandimmune ME / Conimune ME) pré-emulsifica o fármaco com um sistema lipídico auto-microemulsionante, proporcionando uma absorção muito mais fiável e largamente independente do fluxo biliar. As duas formulações têm biodisponibilidade diferente e NÃO são consideradas bioequivalentes — a mudança entre elas requer uma nova verificação do nível mínimo e pode necessitar de um ajuste de dose.
Como Funciona o Conimune ME?
A ciclosporina liga-se à ciclofilina A dentro dos linfócitos T; o complexo ciclosporina-ciclofilina inibe então calcineurina, uma fosfatase que ativa o fator nuclear de células T ativadas (NFAT). Com o NFAT suprimido, a célula T não consegue transcrever a IL-2 e outras citocinas-chave, e a resposta imunitária celular é amplamente suprimida.
- Inibição forte da inflamação mediada por células T — a base para a prevenção da rejeição de transplantes e o tratamento de doenças autoimunes graves mediadas por células T.
- Menos efeito sobre as células B e a imunidade humoral do que os esteroides ou a azatioprina — útil quando o objetivo é a supressão seletiva de células T.
- Sem supressão da medula óssea em doses terapêuticas — um dos poucos imunossupressores que não reduz diretamente as contagens sanguíneas.
- Inibe a produção de citocinas pela pele e pelo epitélio intestinal, o que contribui para a sua eficácia na psoríase, dermatite atópica e doença inflamatória intestinal.
Início: supressão imune detetável em 1–2 dias; efeito clínico completo em doenças autoimunes em 4–8 semanas. Meia-vida plasmática ~8–15 horas; metabolizado pelo CYP3A4 no fígado e na parede intestinal e excretado predominantemente na bílis.
Usos e Indicações
- Transplante de órgãos sólidos — rim, fígado, coração, pulmão, pâncreas. Combinado com micofenolato de mofetil e esteroides em redução progressiva; por vezes substituído por tacrolimus quando este não é tolerado.
- Artrite reumatoide grave — reservado para doença ativa não responsiva ao metotrexato e a outro DMARD; frequentemente combinado com metotrexato em casos difíceis.
- Psoríase em placas grave — de ação rápida (4–8 semanas), utilizado a curto prazo para obter controlo, seguido de transição para agentes mais seguros a longo prazo.
- Dermatite atópica grave — outro papel de ação rápida; útil para cursos curtos durante a transição para dupilumab ou inibidores de JAK.
- Síndrome nefrótica — doença de lesões mínimas resistente a esteroides, glomeruloesclerose segmentar focal e nefropatia membranosa selecionada.
- Surto grave de colite ulcerosa — ciclosporina IV durante 7–10 dias como terapia de resgate em CU grave refratária a esteroides; ponte para terapia de ação prolongada ou cirurgia.
- Doença de Behçet, uveíte, anemia aplástica, pioderma gangrenoso, líquen plano grave, doença do enxerto contra o hospedeiro.
- Ceratoconjuntivite atópica grave — colírios de ciclosporina são a primeira linha; ciclosporina oral reservada para casos graves.
Conimune ME é não adequado para: psoríase ligeira a moderada ou eczema (tópicos primeiro), AR rotineira (metotrexato primeiro), ou qualquer pessoa que não possa comprometer-se com o esquema de monitorização.
Dosagem e Como Tomar Conimune ME
Conimune ME é fornecido em 25 mg. A dose para adultos é calculada com base no peso e titulada para a concentração mínima de ciclosporina no sangue total. As doses abaixo são apenas pontos de partida — o nível mínimo guia a dosagem contínua.
Doses iniciais típicas para adultos por indicação
| Indicação | Dose inicial | Nível mínimo alvo (sangue total) |
|---|---|---|
| Transplante renal (indução) | 7–10 mg/kg/dia em 2 doses divididas | 200–300 ng/mL inicialmente; 100–200 ng/mL em manutenção |
| Artrite reumatoide grave | 2,5 mg/kg/dia em 2 doses divididas; titular até no máximo 5 mg/kg/dia | O nível mínimo não é medido rotineiramente; a resposta clínica e a toxicidade orientam |
| Psoríase grave | 2,5–5 mg/kg/dia em 2 doses divididas | O nível mínimo não é medido rotineiramente; cursos máximos de 12 semanas e depois transição |
| Dermatite atópica grave | 3–5 mg/kg/dia em 2 doses divididas | O nível mínimo não é medido rotineiramente; uso a curto prazo preferido |
| Síndrome nefrótica | 3–5 mg/kg/dia em 2 doses divididas | 100–200 ng/mL |
| Colite ulcerosa grave (oral, após indução intravenosa) | 5–8 mg/kg/dia em 2 doses divididas | 200–400 ng/mL durante a ponte; reduzido à medida que o esteroide é adicionado |
Como Tomar Conimune ME Corretamente
- Tome duas vezes por dia, sempre à mesma hora todos os dias, idealmente com 12 horas de intervalo (por exemplo, às 08:00 e às 20:00). Um horário estável e previsível é essencial para níveis de vale estáveis.
- Tome consistentemente em relação às refeições — ou sempre com comida ou sempre sem, mas sempre da mesma forma. A comida afeta modestamente a absorção, mesmo na microemulsão modificada.
- Evite completamente sumo de toranja e toranja. O grapefruit aumenta os níveis de ciclosporina em 30–50% através da inibição do CYP3A4 na parede intestinal — mesmo um pequeno copo diário.
- Engula as cápsulas inteiras. Não esmague, parta ou mastigue.
- Nunca troque entre marcas (Conimune ME, Neoral, Sandimmune ME, genérico ME) sem informar o prescritor e reavaliar o nível mínimo após 1 semana. Apesar da designação “ME”, as diferenças de absorção entre genéricos e marcas são reais.
- Verifique o nível mínimo de manhã ANTES da dose matinal — nunca depois. Colher a amostra após a dose dá uma leitura enganadoramente alta.
- Informe todos os prescritores, dentistas e farmacêuticos de que toma ciclosporina — a superfície de interação é enorme e até cursos curtos de um antibiótico, antifúngico ou antiepilético podem alterar significativamente os níveis.
- Proteção solar diária FPS 50 desde o primeiro dia. A ciclosporina a longo prazo aumenta significativamente o risco de cancro de pele não melanoma — protetor solar, roupa protetora, evitar solários e revisão dermatológica anual reduzem esse risco.
- Evite vacinas vivas durante a terapia e durante 3 meses após. Vacinas inativadas (gripe anual, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante) são seguras e recomendadas.
- Beba água suficiente — a desidratação crónica leve agrava a nefrotoxicidade da ciclosporina.
Calendário de Monitorização
A terapia com ciclosporina é impossível sem monitorização regular. Omissão de verificações é a causa mais evitável de danos evitáveis.
| Teste | Frequência | Limiar de Ação |
|---|---|---|
| Nível de ciclosporina em sangue total (valores mínimos) | Semanalmente × 4, depois a cada 2 semanas × 4, depois mensalmente | Ajustar a dose conforme o alvo específico da indicação |
| Creatinina sérica + TFGe | Mesmo calendário que os valores mínimos | Aumento > 30% em relação à linha de base = redução da dose ou suspensão |
| Pressão arterial (domiciliária ou clínica) | Semanalmente × 4, depois mensalmente | Mantida > 140/90 = adicionar ou aumentar anti-hipertensivo (BCC como primeira linha) |
| Potássio e magnésio séricos | Mesmo calendário que os valores mínimos | K+ elevado ou Mg2+ baixo: aconselhamento dietético, suplementação |
| Lipídios em jejum | Inicial, depois a cada 3 meses | Colesterol/triglicéridos elevados: aconselhamento dietético; estatina (com cuidado) |
| Glicemia em jejum / HbA1c | Inicial, depois a cada 3 meses | Gestão de diabetes de início recente como padrão |
| Testes de função hepática (ALT, AST, bilirrubina) | Linha de base, depois mensalmente × 6, depois trimestralmente | Padrão hepatocelular > 3× ULN = suspender e rever |
| Exame da pele | Linha de base; revisão dermatológica anual durante uso prolongado | Qualquer lesão pigmentada nova ou que não cicatrize — biópsia |
| Revisão dentária | Baseline + a cada 6 meses | Hiperplasia gengival — higiene oral agressiva + avaliação periodontal |
Efeitos Secundários do Conimune ME
Os efeitos secundários são dose-dependentes e muito comuns em doses terapêuticas. Os clinicamente mais importantes são nefrotoxicidade, hipertensão e infeção.
Comuns (> 10%):
- Nefrotoxicidade — aumento da creatinina sérica, diminuição da TFGe. Reversível em doses mais baixas se detetado precocemente; fibrose intersticial crónica com uso prolongado em doses elevadas.
- Hipertensão — desenvolve-se em 30–50% dos pacientes em semanas; os BCC (amlodipina, nifedipina) são a primeira linha porque não interagem com a ciclosporina.
- Tremor — tremor fino em repouso das mãos; geralmente ligeiro e relacionado com a dose.
- Hirsutismo — aumento do crescimento de pelos faciais e corporais; preocupação cosmética especialmente para mulheres.
- Hiperplasia gengival — crescimento mole e indolor do tecido gengival; minimizado com higiene oral agressiva; redução cirúrgica se grave.
- Hipercaliemia
- Hipomagnesemia
- Hiperlipidemia
- Dor de cabeça
- Náuseas, desconforto abdominal, diarreia
- Aumento da suscetibilidade a infeções — especialmente virais (CMV, EBV, vírus BK), reativação da TB e herpes zoster
Incomuns a raros, mas graves:
- Nefrotoxicidade grave com fibrose intersticial crónica
- Síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES) — cefaleia intensa, confusão, convulsão, perturbações visuais, achados na RMN; emergência médica
- Microangiopatia trombótica — hemólise, trombocitopenia, IRA
- Infeção disseminada grave (TB, fúngica oportunista, micobacteriana atípica, viral grave)
- Linfoma — pequeno mas real aumento do risco de linfoma não-Hodgkin; particularmente doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD) associada ao EBV
- Cancro de pele não melanoma — o risco aumenta significativamente com a dose cumulativa e a exposição solar
- Hepatotoxicidade — padrão colestático geralmente; reversível com redução da dose
- Hipertensão grave ou emergência hipertensiva
- Anafilaxia ao veículo IV (Cremophor EL) — não relevante para cápsulas orais, mas registar
Avisos e Precauções
- Insuficiência renal pré-existente — contraindicação relativa; se essencial, utilizar dose mais baixa com monitorização mais frequente.
- Hipertensão não controlada — controlar a TA antes de iniciar; esperar um aumento adicional com a terapêutica.
- Infeção ativa ou não tratada — adiar a ciclosporina, se possível, até resolução.
- TB latente, hepatite B/C — rastrear antes de iniciar; considerar profilaxia com isoniazida para TB latente; consultar especialista para VHB/VHC.
- Vacinas vivas — contraindicado durante a terapia e durante 3 meses após. Planeie todas as vacinas vivas (MMR, varicela, febre amarela, BCG, Zostavax vivo) antes de iniciar; a Shingrix recombinante pode ser administrada durante a terapia.
- Exposição solar — FPS 50 diário, roupa protetora solar, evitar solários.
- Gravidez — a ciclosporina é um dos poucos imunossupressores geralmente considerados compatíveis com a gravidez quando essencial para a doença materna (transplante, doença autoimune grave). Atravessa a placenta, mas não é fortemente teratogénica. As doses podem precisar de ajuste à medida que a gravidez progride.
- Aleitamento materno — passa para o leite materno em quantidades mensuráveis; muitas fontes desaconselham a amamentação com ciclosporina, embora a OMS e várias revisões recentes de especialistas a considerem agora aceitável com monitorização do bebé.
- Crianças — utilizado em transplante pediátrico e síndrome nefrótica grave; dosagem baseada no peso; monitorização do crescimento.
- Idosos — doses mais baixas; monitorização mais próxima da função renal e da pressão arterial; maior risco de interação devido à polimedicação.
- Cirurgia e anestesia — informe o anestesista; alguns fármacos anestésicos aumentam os níveis de ciclosporina; a função renal perioperatória pode piorar.
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Conimune ME
- Hipersensibilidade conhecida à ciclosporina ou a qualquer excipiente da cápsula
- Tratamento concomitante com diuréticos poupadores de potássio (ou suplementos de potássio) onde se antecipa hipercaliémia significativa
- Infeção grave não controlada
- Hipertensão grave não controlada (relativa)
- Função renal basal significativamente comprometida (relativa; equilibrar com a indicação)
- Vacina viva recente
- Neoplasia maligna ativa (exceto a indicação em tratamento, por exemplo, transplante)
- Gravidez — apenas quando os benefícios superam os riscos (relativo; não absoluto)
Interações Medicamentosas — as Principais
A ciclosporina é metabolizada pelo CYP3A4 e é um substrato da P-glicoproteína. Centenas de fármacos interagem com ela. Os clinicamente mais relevantes estão listados abaixo; qualquer novo medicamento prescrito, produto de venda livre ou remédio herbal deve ser verificado quanto a interações antes de iniciar.
| Combine com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Estatinas (especialmente sinvastatina, lovastatina, atorvastatina) | Risco elevado de rabdomiólise — a ciclosporina aumenta drasticamente os níveis de estatinas | Evitar completamente sinvastatina e lovastatina. Utilizar pravastatina (não metabolizada pelo CYP3A4), fluvastatina ou atorvastatina em dose baixa (máx. 10 mg). Monitorizar CK no início e conforme os sintomas justifiquem. |
| AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) | Nefrotoxicidade, hipertensão e hipercaliemia aditivas | Evitar a combinação se possível; se essencial, utilizar a dose mais baixa durante o menor tempo possível; monitorizar a função renal de perto. |
| Sumo de toranja e toranja | Aumenta os níveis de ciclosporina em 30–50% através da inibição do CYP3A4 intestinal | Evitar completamente. Informar explicitamente os doentes — muitos ignoram este aspeto. |
| Antifúngicos azólicos (cetoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol) | Aumentam significativamente os níveis de ciclosporina | Se o antifúngico for essencial, reduza a dose de ciclosporina em 25–75% e verifique o nível mínimo em 3–5 dias. Utilize antifúngicos tópicos sempre que possível. |
| Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina em menor grau) | Aumentam os níveis de ciclosporina | Utilize um antibiótico alternativo sempre que possível; se o macrólido for essencial, verifique novamente o nível mínimo em alguns dias. |
| Bloqueadores dos canais de cálcio (verapamilo, diltiazem fortemente; anlodipino e nifedipina fracamente) | Aumentam os níveis de ciclosporina (verapamilo/diltiazem); anlodipino e nifedipina causam alteração mínima — preferíveis para hipertensão induzida por ciclosporina | Utilize amlodipina ou nifedipina como anti-hipertensivo de primeira linha em HTA induzida por ciclosporina; evite verapamilo/diltiazem. |
| Rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, erva-de-são-joão | Níveis mais baixos de ciclosporina — risco de rejeição do transplante ou surto autoimune | Considere alternativas; se essencial, aumente a dose de ciclosporina 1,5–3× com verificações frequentes do nível mínimo. |
| Aminoglicosídeos, anfotericina B, vancomicina, ciprofloxacina | Nefrotoxicidade aditiva | Utilize alternativas sempre que possível; monitorização renal apertada se combinados. |
| Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, eplerenona, amilorida) e suplementos de potássio | Hipercaliemia — pode ser grave | Evite a combinação, a menos que especificamente indicada e monitorizada. |
| Metotrexato, azatioprina, biológicos | Imunossupressão aditiva e risco de infeção | Combinações especializadas; considere profilaxia para PCP e antivirais. |
| Vacinas vivas | Risco de infeção disseminada pela estirpe vacinal | Contraindicado; utilize alternativas inativadas. |
Instruções de Armazenamento
- Armazenar à temperatura ambiente, 15–30°C, na embalagem original (blister ou frasco). Manter abaixo de 30°C.
- Proteger de frio extremo (não congelar) e humidade elevada.
- As cápsulas podem ter um ligeiro odor a azeite — isto é normal para a formulação de microemulsão modificada.
- Mantenha na blister original até à utilização.
- Manter fora do alcance das crianças.
- Não utilize após a data de validade indicada na embalagem.
- Devolva as cápsulas não utilizadas a uma farmácia para eliminação.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
Outros medicamentos utilizados no tratamento anti-inflamatório e autoimune disponíveis juntamente com este produto:
- Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inibidor de JAK1/2 para AR
- Tofe (tofacitinib 5 mg) — inibidor de JAK1/3 para AR, CU, APs
- Azoran (azatioprina 50 mg) — imunossupressor clássico DMARD
- Lefuheal (leflunomida) — DMARD oral para artrite reumatoide
- Wysolone (prednisolona 5 / 10 / 20 mg) — corticosteróide oral
- Medrol (metilprednisolona 4 / 8 / 16 mg) — corticosteróide oral
- Predniheal (prednisolona) — corticosteróide oral
- Hisone (hidrocortisona) — esteróide de substituição fisiológica
- Budez CR (budesonida) — corticosteróide direcionado ao intestino para Crohn
- Kenacort (triamcinolona) — corticosteróide sistémico
Explore o completo Cuidados Anti-Inflamatórios e Autoimunes categoria dedicada.
Perguntas Frequentes
O que significa o “ME” em Conimune ME?
ME significa MicroEmulsão modificada — uma formulação lipídica autoemulsionante que proporciona uma absorção de ciclosporina muito mais fiável do que a formulação original à base de óleo do Sandimmune. A microemulsão modificada (Neoral / Sandimmune ME / Conimune ME) absorve-se de forma previsível, independentemente do fluxo biliar ou da ingestão de alimentos. Nota: a microemulsão modificada NÃO é bioequivalente ao Sandimmune original — a troca entre eles requer a verificação do nível mínimo e pode necessitar de um ajuste da dose.
Por que é que o Conimune ME necessita de uma análise ao sangue constantemente?
A ciclosporina tem uma janela terapêutica estreita — a dose que funciona para a prevenção da rejeição de transplantes ou controlo autoimune está próxima da dose que causa nefrotoxicidade. O nível mínimo de ciclosporina no sangue total é a única forma fiável de o manter no intervalo correto. Colha a amostra ANTES da dose da manhã, idealmente 12 horas após a última dose. Colher a amostra após a dose dá um resultado de pico enganador.
Por que devo evitar o pomelo no Conimune ME?
O sumo de toranja (e o próprio fruto) inibe as enzimas CYP3A4 na parede intestinal que normalmente decompõem a ciclosporina antes de esta atingir a corrente sanguínea. Mesmo um pequeno copo diário pode aumentar os níveis de ciclosporina em 30–50% — levando-o para a zona de toxicidade (creatinina elevada, hipertensão, tremor, hipercaliemia). O efeito dura até 72 horas após a última exposição à toranja. Evite completamente.
Posso tomar ibuprofeno ou outros analgésicos com Conimune ME?
Os AINEs (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) ACRESCENTAM-se à toxicidade renal, hipertensão e hipercaliemia da ciclosporina. Evite-os sempre que possível. O paracetamol é seguro em doses padrão para adultos (máximo de 1 g quatro vezes ao dia), e os AINEs tópicos (gel de diclofenac) têm uma absorção sistémica muito menor. Se precisar de um AINE por um motivo específico, discuta com o seu prescritor e organize uma monitorização renal próxima durante o tratamento.
As minhas gengivas estão a crescer demasiado com o Conimune ME — o que posso fazer?
A hiperplasia gengival é um efeito secundário comum da ciclosporina — geralmente um crescimento excessivo indolor e macio do tecido gengival, especialmente em torno de dentes com má higiene oral. Higiene oral agressiva (escovar duas vezes por dia, usar fio dental, limpezas profissionais regulares a cada 3–6 meses) reduz mas não elimina este efeito. Um crescimento excessivo grave pode necessitar de redução cirúrgica (gengivectomia) por um periodontista. A mudança para tacrolimus (que não causa este efeito) é por vezes considerada. Informe o seu dentista de que toma ciclosporina.
Porque é que estou mais propenso a cancro de pele com o Conimune ME?
A ciclosporina prejudica a vigilância tumoral mediada por células T, particularmente na pele exposta aos UV. Após 5 ou mais anos de tratamento, o risco de cancros de pele de células escamosas e basais é várias vezes superior ao normal; o risco de melanoma também aumenta ligeiramente. O uso diário de protetor solar FPS 50, roupa protetora, evitar solários e revisões dermatológicas anuais de pele completa reduzem significativamente esse risco. Qualquer lesão cutânea pigmentada ou que não cicatrize deve ser biopsiada precocemente.
Posso engravidar com o Conimune ME?
Sim — a ciclosporina é um dos poucos imunossupressores geralmente considerados compatíveis com a gravidez. É amplamente utilizada em recetores de transplante que engravidam. O fármaco atravessa a placenta mas não é fortemente teratogénico; as principais preocupações maternas são a hipertensão e a diabetes gestacional (mais comuns com ciclosporina). As doses podem necessitar de ajuste à medida que o volume plasmático aumenta durante a gravidez. Discuta com a sua equipa de transplante ou autoimune pelo menos 3 meses antes da conceção planeada. A contraceção eficaz não é estritamente necessária, mas a decisão partilhada é essencial.
Posso receber vacinas vivas com o Conimune ME?
Não. As vacinas vivas — VASPR, varicela, febre amarela, BCG, gripe nasal viva, vacina viva Zostavax para herpes zóster — são contraindicadas durante a terapia com ciclosporina e durante 3 meses após a sua interrupção. Planeie todas as vacinas vivas antes de iniciar o tratamento, sempre que possível. As vacinas inativadas são seguras e recomendadas: vacina anual contra a gripe, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante (NÃO a vacina viva Zostavax), HPV. A Shingrix recombinante é a vacina correta para herpes zóster em doentes imunossuprimidos.
O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose?
Se se tiverem passado menos de 6 horas, tome assim que se lembrar. Se já tiverem passado mais de 6 horas, salte essa dose e tome a próxima à hora habitual. Não duplique a dose. Informe o prescritor se tiver esquecido várias doses — o nível mínimo terá de ser verificado mais cedo do que o planeado. Em doentes transplantados, doses esquecidas repetidamente aumentam o risco de rejeição.
Porquê encomendar da MedsBase
O Conimune ME é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e todas as encomendas estão cobertas pela nossa Política de Garantia de Reenvio. O descritor do seu extrato quando paga com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cartão regulamentado), nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento.
Outros Medicamentos Anti-Inflamatórios e para Doenças Autoimunes
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